2025-11-193256
鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病，多由感染等引起，有局部和全身症状，通过体格检查、影像学及实验室检查诊断，药物、鼻腔冲洗、手术治疗，大多急性可治愈，慢性易复发；鼻窦癌是鼻窦恶性肿瘤，与多种因素相关，有局部和全身症状，通过影像学、病理及鼻内镜检查诊断，手术、放疗、化疗治疗，预后与分期等相关，早期有一定治愈率，晚期预后差。
一、疾病定义与发病机制
鼻窦炎：是鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由细菌、病毒等病原体感染引起，也可因过敏、鼻窦解剖结构异常等因素诱发，炎症可局限于单个鼻窦，也可累及多个鼻窦，主要病理改变为鼻窦黏膜充血、水肿、渗出等。各年龄段人群均可发病，儿童因鼻窦解剖结构特点及免疫系统发育不完善等因素相对更易患鼻窦炎，过敏体质人群接触过敏原后也易引发过敏性鼻窦炎。
鼻窦癌：是发生于鼻窦的恶性肿瘤，其发病机制较为复杂，可能与长期炎症刺激（如慢性鼻窦炎反复发作）、接触致癌物质（如镍等工业污染物）、放射性物质暴露、病毒感染（如人类乳头瘤病毒等）等多种因素相关，肿瘤细胞源于鼻窦上皮组织等，会不断增殖并侵犯周围组织。鼻窦癌多见于中老年人，男性发病概率相对略高于女性，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加鼻窦癌的发病风险。
二、临床表现
鼻窦炎
局部症状：主要有鼻塞，可为单侧或双侧，因鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多所致；流涕，可为脓性、黏液性或清水样，急性鼻窦炎时多为脓性流涕且量较多，慢性鼻窦炎时流涕量相对较少；局部疼痛或头痛，急性鼻窦炎时可出现鼻窦区域明显疼痛或头痛，有一定的规律性，如上颌窦炎常表现为前额部及面颊部疼痛，晨起轻、午后重；额窦炎则表现为前额部周期性头痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻；慢性鼻窦炎时头痛症状相对较轻，多为闷痛。
全身症状：急性鼻窦炎患者可出现发热、畏寒、乏力、食欲减退等全身症状，儿童患者全身症状相对更为明显，可能出现精神萎靡、哭闹不安等表现；慢性鼻窦炎患者全身症状相对较轻，可仅有头昏、易疲倦等表现。
鼻窦癌
局部症状：早期可能症状不明显，随着肿瘤进展，可出现鼻塞，呈进行性加重，肿瘤堵塞鼻窦开口或侵犯鼻腔所致；血涕，常为单侧鼻腔间断性流血或涕中带血，肿瘤侵犯血管引起；面部肿胀、疼痛，肿瘤侵犯周围组织，如眼眶、面颊部等，可导致面部肿胀、疼痛；眼部症状，肿瘤侵犯眼眶可引起眼球突出、复视、视力下降等；鼻塞严重时可影响嗅觉，导致嗅觉减退或丧失；牙齿症状，肿瘤侵犯上颌窦时可累及牙齿，引起牙痛、牙齿松动等。
全身症状：晚期鼻窦癌患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身恶病质表现，肿瘤转移至其他部位时则出现相应转移部位的症状，如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等，转移至骨骼可出现骨痛等。
三、诊断方法
鼻窦炎
体格检查：前鼻镜检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道或嗅裂有脓性分泌物，急性鼻窦炎时局部可有压痛；间接鼻咽镜或鼻内镜检查可更清晰观察鼻腔内部情况，了解鼻窦开口及鼻道内情况。
影像学检查：鼻窦CT是诊断鼻窦炎的重要方法，可清晰显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液、窦壁骨质改变等情况，有助于明确鼻窦炎的范围和严重程度；鼻窦MRI对软组织的分辨率较高，在鉴别诊断等方面有一定价值，尤其对于怀疑有肿瘤等情况时可辅助诊断。
实验室检查：急性鼻窦炎患者血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高；变应原检测对于过敏性鼻窦炎患者有助于明确过敏原，可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法进行。
鼻窦癌
影像学检查：鼻窦CT及MRI检查可明确肿瘤的部位、大小、范围及与周围组织的关系，有助于判断肿瘤的分期等；PET-CT对于评估肿瘤有无全身转移有重要价值。
病理检查：是确诊鼻窦癌的金标准，可通过鼻内镜下取病变组织活检，或在CT引导下穿刺活检等获取组织，进行病理组织学检查以明确肿瘤的病理类型等。
前鼻镜及鼻内镜检查：可发现鼻腔内新生物，观察新生物的形态、部位等情况。
四、治疗原则
鼻窦炎
药物治疗：急性鼻窦炎多采用抗生素治疗，根据病原菌选用合适的抗生素；鼻用糖皮质激素可减轻鼻窦黏膜炎症、水肿，如布地奈德鼻喷雾剂等；黏液促排剂有助于促进鼻窦内分泌物排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等；对于过敏性鼻窦炎可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，以及白三烯受体拮抗剂等。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻腔通气。
手术治疗：对于经药物治疗效果不佳、存在鼻窦解剖结构异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲等）的慢性鼻窦炎患者可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术等，通过手术开放鼻窦开口，改善鼻窦引流。儿童鼻窦炎一般先采取保守治疗，如规范药物治疗等，仅在保守治疗无效且符合手术指征时才考虑手术，手术需谨慎评估，避免过度手术影响儿童鼻窦及鼻腔正常发育。
鼻窦癌
手术治疗：是鼻窦癌的主要治疗方法之一，根据肿瘤的范围等情况选择合适的手术方式，如鼻侧切开术、上颌骨全切术或部分切除术、颅面联合切除术等，尽可能切除肿瘤组织。
放射治疗：可作为手术的辅助治疗，用于术前缩小肿瘤体积，或术后杀灭残留的肿瘤细胞；对于不能手术的患者可作为根治性治疗手段。
化学治疗：多用于晚期鼻窦癌患者的综合治疗，可采用全身化疗或动脉插管化疗等方式，常用化疗药物有铂类等，但化疗会带来一定不良反应，需根据患者身体状况等谨慎选择。
五、预后情况
鼻窦炎：大多数急性鼻窦炎患者经过及时、规范的治疗可治愈，预后较好；慢性鼻窦炎患者经治疗后症状可得到缓解，但易复发，需注意避免诱发因素，如预防感冒、避免接触过敏原等，一般对生活质量影响相对较小，但儿童患者若长期反复发作鼻窦炎可能影响面部发育及呼吸功能等，需密切关注并积极治疗。
鼻窦癌：预后与肿瘤的分期、病理类型、治疗方法等密切相关，早期鼻窦癌患者经积极治疗后有一定的治愈率，5年生存率相对较高；晚期鼻窦癌患者预后较差，5年生存率较低，且肿瘤容易复发和转移，患者生存质量会受到较大影响，需要长期随访和综合治疗来提高生活质量和延长生存期。
王小亚副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 耳鼻喉科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
邵剑萍
王耀邦
朱希山
左可军
吴园丁
张军
付莹
