2025-11-191.2万
眼睛下面骨头痛与眼部周围骨骼解剖及相关结构基础相关，常见原因包括眼部疲劳（长时间用眼及眼部疾病如结膜炎、青光眼、鼻窦炎累及）、外伤（眼部周围或面部其他部位外伤累及），不同人群（儿童、成年、老年）眼睛下面骨头痛有不同特点及应对建议，儿童需注意用眼习惯，成年人要合理安排工作休息并排查疾病，老年人要定期检查及控制基础疾病。
一、眼部周围骨骼解剖及相关结构基础
眼睛下面的骨头主要包括上颌骨等。眼部周围有众多结构与之相关，如眼眶内的眼球、眼外肌、神经、血管等。这些结构的正常生理状态与眼部下面骨头痛密切相关。例如，眼外肌的运动需要骨骼结构作为附着和运动的基础，如果眼外肌出现异常运动或过度使用，可能会影响到周围骨骼相关区域产生不适。
二、常见导致眼睛下面骨头痛的原因
（一）眼部疲劳相关
1.长时间用眼
年龄因素：不同年龄段人群长时间用眼后眼部下面骨头痛的表现可能不同。儿童青少年正处于视觉发育阶段，长时间近距离用眼，如看手机、平板、电脑等电子设备，会使眼部肌肉紧张度增加。据相关研究，儿童青少年每天连续近距离用眼超过1小时，就可能增加眼部疲劳风险，进而引发眼睛下面骨头痛。成年人长时间从事精细用眼工作，如长时间伏案工作、阅读等，也会导致眼部周围肌肉疲劳，累及下面的骨骼区域产生疼痛。
生活方式：长期熬夜、睡眠不足的人群，眼部肌肉得不到充分休息，更容易出现眼部疲劳。例如，一些经常熬夜加班的人群，眼部疲劳程度往往较重，眼睛下面骨头痛的症状可能更明显。
病史影响：有近视、远视、散光等屈光不正病史的人群，若未正确佩戴合适的眼镜，用眼时会更加费力，容易导致眼部下面骨头痛。比如，近视患者如果眼镜度数不合适，看东西时眼部肌肉需要更努力地调节，长期下来会引起眼部周围骨骼相关区域的疼痛。
2.眼部疾病相关
结膜炎：各种原因引起的结膜炎，如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等。炎症刺激会导致眼部周围组织充血、水肿，进而可能累及眼睛下面的骨骼区域引起疼痛。细菌性结膜炎通常是由于不注意眼部卫生，细菌感染结膜所致，炎症反应会使眼部出现红肿、疼痛等症状，其中眼睛下面骨头痛也是可能的表现之一。病毒性结膜炎多由病毒感染引起，具有一定传染性，除了眼部的典型症状外，也可能伴有眼睛下面骨头痛。
青光眼：青光眼患者眼压升高时，会引起眼部周围神经、血管等结构的改变，可能导致眼睛下面骨头痛。青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼等多种类型。原发性青光眼多见于中老年人，眼压升高是其主要特征，高眼压会压迫眼部周围组织，包括眼睛下面的骨骼相关区域，从而引发疼痛。而且青光眼引起的疼痛可能较为剧烈，需要及时就医处理。
鼻窦炎累及
上颌窦炎：上颌窦与眼睛下面的骨骼区域相邻，上颌窦发生炎症时，炎症刺激可能会放射到眼睛下面引起骨头痛。上颌窦炎多由细菌感染、鼻窦引流不畅等原因引起。例如，感冒后未及时治疗，炎症蔓延至上颌窦，导致上颌窦黏膜充血、水肿，炎症因子刺激周围组织，包括与眼睛下面骨头相关的区域，引起疼痛。患者除了眼睛下面骨头痛外，还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，头痛在晨起时可能相对较轻，午后加重较为常见。
筛窦炎：筛窦炎也可能影响到眼睛下面的骨头痛。筛窦与眼眶等结构关系密切，筛窦炎症时，炎症扩散可能累及眼睛下面的骨骼区域。筛窦炎的病因与上颌窦炎类似，可由感染、过敏等因素引起。炎症刺激会导致局部疼痛，同时可能伴有眼部的不适，如眼部胀痛等。
（二）外伤因素
1.眼部周围外伤：眼部受到撞击等外伤时，可能会导致眼睛下面的骨骼及其周围组织受损，从而引起骨头痛。例如，打篮球时眼部被他人肘部碰到，或者头部受到轻微撞击导致眼部周围骨骼受累，都会出现疼痛症状。外伤后局部可能会出现肿胀、淤血等表现，疼痛程度根据外伤的严重程度有所不同，轻微外伤可能仅表现为轻度疼痛，严重外伤则疼痛较为剧烈，可能伴有眼部功能障碍等情况。
2.面部其他部位外伤累及：面部其他部位的外伤，如颧骨骨折等，也可能波及眼睛下面的骨骼区域，引起骨头痛。颧骨骨折可能是由于面部受到外力直接撞击所致，骨折后骨折端会刺激周围组织，包括与眼睛下面骨头相关的结构，导致疼痛。患者除了眼睛下面骨头痛外，还可能有面部肿胀、畸形等表现，并且在面部活动时疼痛可能会加重。
三、不同人群眼睛下面骨头痛的特点及应对建议
（一）儿童人群
1.特点：儿童眼睛下面骨头痛可能更多与用眼习惯不良相关，比如长时间看动画视频等。儿童表述可能不太准确，往往以揉眼、眼部不适等行为表现为主。而且儿童眼部发育尚未完全成熟，对于一些眼部疾病的耐受程度与成年人不同，比如儿童青光眼相对少见，但一旦发生可能病情进展较快。
2.应对建议：家长要注意监督儿童的用眼时间，控制儿童看电子设备的时长，一般每次不超过20分钟，每天累计不超过1小时。同时要保持儿童眼部卫生，避免用手揉眼。如果儿童频繁出现眼睛下面骨头痛且伴有眼部红肿等表现，要及时带儿童到眼科就诊，进行详细检查，排除眼部疾病等问题。
（二）成年人群
1.特点：成年人眼睛下面骨头痛可能与工作压力大、长期从事用眼相关工作等因素关系密切。比如办公室职员长时间面对电脑屏幕，眼部疲劳引发骨头痛的情况较为常见。同时成年人可能有更多复杂的病史情况，如既往有鼻窦炎病史者更容易出现鼻窦炎累及眼部下面骨头痛的情况。
2.应对建议：成年人要注意合理安排工作和休息时间，工作一段时间后要适当休息，做眼保健操等放松眼部肌肉。如果怀疑有鼻窦炎等疾病累及，要及时就医进行相关检查，如鼻窦CT等，以明确诊断并进行相应治疗。对于因眼部疲劳引起的骨头痛，可以通过局部热敷等方式缓解眼部肌肉紧张，但如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。
（三）老年人群
1.特点：老年人群眼睛下面骨头痛可能与眼部退行性病变、基础疾病等关系密切。老年人眼部肌肉、神经等组织出现退行性改变，同时可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病，这些基础疾病可能会影响眼部血液循环等，增加眼部下面骨头痛的发生风险。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现眼部并发症，进而引起眼部周围疼痛。
2.应对建议：老年人要定期进行眼部检查，关注自身基础疾病的控制情况。对于眼部下面骨头痛的情况，要及时就医，进行全面的身体检查，包括眼部检查、血糖、血压等检查，以明确病因。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，高血压患者要平稳控制血压等，以减少眼部并发症的发生风险，缓解眼睛下面骨头痛的症状。
顾铮副主任医师
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