2025-11-201.4万
为缓解涨奶、促进乳汁分泌及保障母婴健康,可从尽早开奶、采用正确哺乳姿势、频繁哺乳、进行乳房按摩(包括热敷按摩和冷敷缓解)、合理使用吸奶器、穿着合适内衣及注意饮食调整等方面入手,如正常足月新生儿出生后30分钟内开奶,根据情况选摇篮式等哺乳姿势,每天哺乳8-12次,哺乳前热敷按摩乳房,严重涨奶时冷敷,按需用吸奶器,穿合适内衣,饮食避免过度油腻、保证水分摄入等。
一、尽早开奶
正常足月新生儿出生后30分钟内即可开始母乳喂养,通过婴儿吸吮乳头,可反射性地引起神经垂体释放缩宫素,一方面促进乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,使乳汁排出(即排乳反射);另一方面减少子宫收缩乏力性出血。一般产后15分钟~2小时内开始哺乳,可有效缓解涨奶。对于早产儿等特殊新生儿,也应尽早开始皮肤接触和尝试吸吮,刺激乳汁分泌。
二、正确的哺乳姿势
摇篮式:母亲用手臂托住婴儿的头部,将婴儿贴近胸部,使婴儿的嘴与乳头保持水平。这种姿势适合大多数母亲和婴儿,尤其适用于产后早期和剖宫产的母亲,能有效帮助婴儿含接乳头,促进乳汁排出。
交叉摇篮式:母亲用一只手的手掌托住婴儿的头部,另一只手托住乳房,交叉进行。对于乳房较大或双胎哺乳的母亲较为适用,可更好地控制乳房,帮助婴儿正确含接。
橄榄球式:将婴儿抱在身体一侧,像抱橄榄球一样,用手臂支撑婴儿的头部和肩部,这种姿势适合剖宫产母亲或喜欢侧卧哺乳的母亲,能减少对腹部伤口的压迫,同时也有助于乳汁排出。
三、频繁哺乳
新生儿胃容量小,需频繁进食,一般建议每天哺乳8~12次。通过频繁吸吮,可刺激乳腺持续分泌乳汁,避免乳汁淤积导致涨奶。对于夜间,也应定时唤醒婴儿哺乳,因为夜间泌乳素分泌水平较高,更有利于乳汁分泌的调节,同时能防止涨奶。例如,新生儿每2~3小时就应哺乳一次,随着婴儿成长,哺乳间隔可逐渐延长,但在产后早期,频繁哺乳是缓解涨奶的关键。
四、乳房按摩
热敷按摩:哺乳前用温热的毛巾热敷乳房3~5分钟,可促进乳腺管扩张。然后用手从乳房基底向乳头方向轻轻按摩,呈环形或放射状按摩,每次按摩10~15分钟,注意力度适中,避免过度用力损伤乳腺组织。热敷和按摩结合能帮助疏通乳腺管,促进乳汁排出。对于有乳腺管堵塞风险的母亲,如初产妇,可在每次哺乳前进行热敷按摩。
冷敷缓解:如果涨奶较为严重,出现乳房红肿热痛,可在哺乳后用冷毛巾冷敷乳房,每次15~20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,缓解涨奶带来的不适。但要注意避免冷敷时间过长导致乳腺组织冻伤。
五、使用吸奶器
如果婴儿不能及时吸吮或乳汁分泌过多,可使用吸奶器辅助吸奶。选择合适的吸奶器,按照说明书正确操作。吸奶前可先刺激乳头,引起排乳反射后再使用吸奶器。吸奶时注意调节合适的吸力,避免过大吸力损伤乳头和乳腺组织。吸奶器吸出的乳汁量可作为参考,帮助母亲了解乳汁分泌情况,同时缓解涨奶。但不建议长期依赖吸奶器,应逐渐过渡到让婴儿直接吸吮。对于工作的母亲,可在上班前提前挤奶储存,保证母乳的持续分泌和婴儿的喂养。
六、穿着合适的内衣
选择宽松、舒适、支持性好的棉质内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳汁循环。合适的内衣能保持乳房的血液循环通畅,减少涨奶的发生几率。例如,内衣的肩带不宜过细,应能均匀分散压力,罩杯大小要合适,不要过于紧身。
七、注意饮食调整
产后饮食应注意避免过度进补油腻食物,以免乳汁分泌过多且过于浓稠,增加乳腺管堵塞的风险。可适当多吃一些清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、瘦肉等。同时,保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水或汤类,如鱼汤、鸡汤等,有助于维持乳汁分泌的平衡,但要注意适量,避免一次性饮用过多导致水肿。对于患有妊娠糖尿病等特殊病史的母亲,饮食调整需更加严格遵循医生指导,控制碳水化合物等的摄入,防止乳汁成分异常影响婴儿健康。

王丕琳主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 乳腺外科
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