怎样才能治疗阳痿
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怎样才能治疗阳痿

2025-11-205002

治疗阳痿可通过生活方式调整、心理治疗、药物治疗、手术治疗等方法,生活方式调整包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒;心理治疗有认知行为疗法及伴侣共同参与治疗;药物治疗有磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素治疗;手术治疗有阴茎假体植入术,需综合患者具体情况采取个体化治疗方案以达最佳效果。

健康饮食:均衡的饮食对改善阳痿有帮助,应增加蔬菜水果、全谷类、鱼类、坚果等富含营养物质的摄入。例如,鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于维持血管健康,良好的血管状态对于阴茎勃起时的血液供应至关重要。研究表明,饮食中缺乏某些营养素如维生素D、锌等可能与阳痿相关,充足的维生素D摄入可以通过影响一氧化氮的合成等途径参与阴茎勃起的生理过程,锌元素是男性生殖系统中重要的微量元素,参与睾酮的合成等,对维持正常的性功能有重要作用。

适度运动:规律的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟。运动可以改善心血管功能,促进血液循环,包括阴茎海绵体的血液循环。运动还能帮助控制体重,肥胖是阳痿的危险因素之一,减轻体重有助于降低阳痿的发生风险。同时,运动可以缓解压力,压力是导致阳痿的常见心理因素之一,适度运动释放的内啡肽等物质有助于改善情绪,缓解焦虑和紧张等不良情绪,对阳痿的治疗有积极影响。不同年龄和性别的人群都可以根据自身情况选择合适的运动方式,例如年轻男性可以选择强度稍高的运动,而中老年男性可以选择相对温和的运动方式,但都要保证运动的持续性和适度性。

戒烟限酒:吸烟会损害血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血液供应,增加阳痿的发生几率。酒精过量摄入会抑制中枢神经系统,影响性激素的分泌和正常的神经传导,从而导致勃起功能障碍。对于有吸烟饮酒习惯的阳痿患者,戒烟限酒是基础的治疗措施,戒烟后血管内皮细胞功能会逐渐改善,饮酒量减少后中枢神经系统和性激素水平等会逐渐恢复正常,有助于改善阳痿症状。

心理治疗

认知行为疗法:帮助患者认识和改变导致阳痿的不良认知。例如,一些患者可能因为偶尔的勃起失败而产生过度焦虑和担忧,进而形成恶性循环。通过认知行为疗法,引导患者正确看待勃起功能,认识到偶尔的波动是正常的,避免过度紧张和焦虑。治疗师会帮助患者分析不合理的认知模式,并逐步进行纠正,让患者建立正确的性观念和对自身勃起功能的正确认知。不同年龄和性别的患者都可以从认知行为疗法中受益,尤其是那些因心理因素为主导的阳痿患者,通过改变不良认知和行为模式,改善心理状态,从而改善勃起功能。

伴侣共同参与治疗:阳痿往往不仅影响患者自身,还会对伴侣关系产生影响。伴侣共同参与的心理治疗可以增强夫妻之间的沟通和理解。例如,夫妻双方一起接受治疗,共同面对阳痿问题,妻子可以给予丈夫更多的理解、支持和鼓励,营造良好的性环境。这种伴侣间的积极互动有助于缓解患者的心理压力,改善患者的心理状态,促进阳痿的康复。对于有伴侣的阳痿患者,这种伴侣共同参与的治疗方式尤为重要,能够从家庭和情感层面为患者提供支持,改善整体的心理氛围。

药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂:如西地那非等,这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量,从而促进阴茎海绵体平滑肌松弛,增加阴茎海绵体的血液灌注,达到改善勃起功能的作用。不同年龄的患者在符合用药适应证且无禁忌证时可以使用此类药物,但需要注意老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,在使用时需要谨慎评估。对于有心血管疾病的患者,使用此类药物需要特别注意药物与其他药物的相互作用以及对心血管系统的影响,因为此类药物可能会引起血压轻度下降等情况,有严重心血管疾病的患者使用前需要进行严格的评估。

雄激素治疗:对于因雄激素缺乏导致的阳痿患者可以考虑雄激素治疗。雄激素在男性性欲、勃起功能等方面起着重要作用。通过补充雄激素可以提高体内雄激素水平,改善勃起功能等。但雄激素治疗有一定的适应证和禁忌证,例如前列腺癌患者禁用雄激素治疗。在使用雄激素治疗前需要进行相关检查,如血清睾酮水平等,评估患者是否存在雄激素缺乏的情况,并且在治疗过程中需要密切监测相关指标以及患者的症状变化。不同年龄和性别的患者,若符合雄激素缺乏导致阳痿的情况可以考虑该治疗方法,但需要严格掌握适应证和禁忌证。

手术治疗

阴茎假体植入术:对于经过规范的保守治疗无效的重度阳痿患者可以考虑阴茎假体植入术。该手术是将阴茎假体植入阴茎海绵体内,帮助患者恢复勃起功能。手术有一定的适应证和手术风险,例如可能出现感染、假体移位等并发症。在考虑手术治疗时需要充分评估患者的病情、身体状况等,与患者充分沟通手术的风险和收益,患者需要根据自身情况谨慎选择。不同年龄和身体状况的患者在符合手术适应证时可以考虑该手术,但需要严格把握手术指征,并且术后需要进行规范的康复和护理。

总之,治疗阳痿需要综合考虑患者的具体情况,包括生活方式、心理状态、疾病因素等多方面,采取个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

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陈伯伦

陈伯伦副主任医师

郑州市中医院  中医内科

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