2025-11-201.7万
荨麻疹的发生有内在和外在等多种因素，内在因素包括遗传因素使家族中有患者者更易患病、自身免疫异常易致发病；外在因素有食物中动物性、植物性食物及添加剂可引发，药物中各类抗生素、解热镇痛类及血清制剂等可导致，感染中病毒、细菌、真菌感染能诱发，吸入物里花粉、尘螨、动物皮屑羽毛、真菌孢子、挥发性化学品可引起，接触物中动物性、植物性、化学性接触物会导致，物理因素里机械性、冷热、日光、摩擦与压力刺激可诱发，精神因素致长期紧张焦虑抑郁可诱发，内分泌因素如月经周期、妊娠可引发，系统性疾病如风湿热、类风湿性关节炎等伴发。
一、内在因素
1.遗传因素：如果家族中有荨麻疹患者，某些遗传基因可能使个体更容易患上荨麻疹。例如，一些研究发现特定的基因变异与遗传性荨麻疹的发生相关，这种遗传易感性在家族中有一定的传递性，不同年龄、性别都可能受其影响，有家族病史的人群相对更易发病。
2.自身免疫异常：当自身免疫系统出现紊乱时，身体的免疫系统可能错误地攻击自身组织，导致荨麻疹的发生。比如自身免疫性甲状腺疾病患者，同时发生荨麻疹的概率相对较高。这种情况在各个年龄段和性别中都可能出现，自身免疫功能异常的人群更易受其影响。
二、外在因素
1.食物因素
动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝等海鲜类食物，还有牛肉、羊肉等肉类。例如，有人食用虾后可能在短时间内出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。不同年龄的人群都可能因食用这些食物引发，儿童可能对鱼虾等更敏感，因为其消化系统和免疫系统相对不完善。
植物性食物：如草莓、芒果、菠萝等水果，以及某些蔬菜，像菠菜、竹笋等。有些人食用芒果后会出现口唇周围红肿、起疹等荨麻疹表现。不同性别都可能发生，年龄较小的儿童在尝试新的植物性食物时需格外注意。
某些食物添加剂：比如防腐剂、人工色素、调味剂等，也可能引起荨麻疹。在各类人群中都可能因接触含这些添加剂的食物而发病，长期食用加工食品较多的人群风险相对较高。
2.药物因素
抗生素类：如青霉素、头孢菌素等，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。不同年龄的人使用抗生素都有发病风险，儿童在使用抗生素时更需密切观察，因为儿童的机体对药物的反应可能更敏感。
解热镇痛类：像阿司匹林、布洛芬等，也可能导致部分人出现荨麻疹。不同性别使用这些药物都可能发生，有药物过敏史的人群使用时需特别谨慎。
血清制剂及疫苗等：比如破伤风抗毒素、狂犬疫苗等生物制品，也可能引发荨麻疹。不同年龄和性别在接触相关血清制剂或疫苗时都存在发病可能，尤其是有过敏体质的人群。
3.感染因素
病毒感染：常见的有病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如，患病毒性感冒时可能伴随出现荨麻疹症状。各个年龄段都可能因病毒感染引发，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病毒感染并诱发荨麻疹。
细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎，乙型溶血性链球菌感染引起的猩红热、慢性中耳炎等。不同年龄和性别都可能发生细菌感染相关的荨麻疹，免疫力较低的人群，如老年人、儿童等更易受细菌感染影响而发病。
真菌感染：像皮肤癣菌感染等，也可能导致荨麻疹。在不同人群中都可能出现，皮肤有破损或免疫力低下的人群感染真菌后更易引发荨麻疹。
4.吸入物因素
花粉：在花粉传播季节，空气中弥漫的花粉颗粒可被人体吸入，过敏体质者吸入后易引发荨麻疹。不同性别都可能受花粉影响，过敏体质的人群在花粉季节需特别防护，儿童在户外活动时也需注意避免接触过多花粉。
尘螨：室内灰尘中的尘螨是常见的吸入性过敏原，居住环境中尘螨较多时，过敏体质者容易发病。各个年龄段都可能受尘螨影响，儿童的居住环境更需保持清洁，减少尘螨滋生。
动物皮屑及羽毛：宠物的皮屑、羽毛等被人体吸入后，过敏体质者可能出现荨麻疹症状。不同性别都可能发生，饲养宠物的人群需注意宠物的清洁和自身的防护，儿童与宠物接触时要加强监护。
真菌孢子：在潮湿的环境中容易滋生真菌孢子，吸入后过敏体质者易引发荨麻疹。不同人群在潮湿环境中都可能受真菌孢子影响，免疫力较低的人群更需注意保持环境干燥。
挥发性化学品：如甲醛、二氧化硫、硫化氢等，在新装修的房屋、工业污染环境等中可能存在这些挥发性化学品，接触后过敏体质者可能出现荨麻疹。不同年龄和性别都可能受其影响，长期处于此类环境中的人群风险更高。
5.接触物因素
动物性接触物：如昆虫叮咬、毒毛虫刺激等。被蚊虫叮咬后，部分人会出现局部或全身性的荨麻疹表现。不同年龄都可能发生，儿童的皮肤更娇嫩，被昆虫叮咬后更易引发较严重的反应。
植物性接触物：如某些植物的茎叶、汁液等，接触后可能引起接触性荨麻疹。例如，接触漆树后可能出现皮肤红肿、起疹等症状。不同性别都可能发生，从事园艺工作等接触植物较多的人群需特别注意。
化学性接触物：如化妆品、肥皂、橡胶制品、塑料制品等。使用某些化妆品后可能出现面部荨麻疹，接触橡胶手套后可能手部出现荨麻疹症状。不同年龄和性别都可能受化学性接触物影响，敏感肌肤人群更需谨慎选择接触物。
6.物理因素
机械性刺激：如摩擦、压力等，长时间的摩擦或局部受到压力后可能出现荨麻疹，像紧身衣物长时间压迫皮肤部位可能引发。不同年龄和性别都可能发生，长时间保持某种姿势或穿着不合适衣物的人群风险较高。
冷热刺激：突然的寒冷刺激或炎热刺激都可能导致荨麻疹，例如从寒冷的室外进入温暖的室内，或在炎热环境中停留过久。各个年龄段都可能受冷热刺激影响，儿童对温度变化更敏感，需注意及时增减衣物。
日光照射：部分人在日光照射后会出现日光性荨麻疹，表现为暴露部位的皮肤瘙痒、起疹等。不同性别都可能发生，肤色较浅的人群对日光更敏感，在日光强烈时需做好防护。
摩擦与压力：如皮肤受到搔抓、腰带过紧等压力时，可能诱发荨麻疹，这在不同年龄和性别中都可能出现，长时间保持受压状态的人群更易发病。
7.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能通过神经内分泌系统影响身体的免疫和代谢等功能，从而诱发荨麻疹。不同性别和年龄都可能受其影响，长期处于高压力工作或生活状态下的人群风险相对较高，儿童在学习压力等情况下也可能因精神因素诱发荨麻疹。
8.内分泌因素：例如月经周期、妊娠等情况可能影响内分泌水平，从而引发荨麻疹。女性在月经前后、妊娠期都可能出现与内分泌相关的荨麻疹，不同年龄段的女性在这些特殊时期需关注自身身体变化，做好防护。
9.系统性疾病因素：某些系统性疾病也可能伴发荨麻疹，如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等。这些疾病在各个年龄段和性别中都可能出现，患有相关系统性疾病的人群更易出现荨麻疹伴随症状。
毛越苹副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
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