2025-11-201.5万
保持乳腺健康需从多方面入手，包括保持健康生活方式，合理饮食、适度运动；定期进行乳腺检查，包括自我检查、临床体检和影像学检查；关注内分泌健康，调节激素水平、避免滥用激素相关产品；重视相关疾病的治疗与管理，积极治疗乳腺良性疾病、控制基础疾病。具体而言，要均衡营养、控制脂肪摄入、规律运动并避免久坐；不同年龄段女性按要求进行自我、临床及影像学检查；通过良好心态、规律作息调节激素，谨慎用激素相关产品；积极治乳腺良性病、控基础病以维护乳腺健康。
一、保持健康生活方式
1.合理饮食
均衡营养：日常饮食应包含各类营养素，如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，例如每天应摄入300~500克蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上；水果摄入量为200~350克。全谷物如燕麦、糙米等能提供持续的能量且有助于肠道健康。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、豆类等，适量摄入可维持身体正常代谢。科学合理的饮食有助于维持身体内分泌等功能的稳定，降低乳腺错构瘤等疾病的潜在风险。
控制脂肪摄入：减少高脂肪食物的摄取，如油炸食品、动物内脏、奶油制品等。过高的脂肪摄入可能会影响激素水平的平衡，进而对乳腺组织产生不利影响。一般来说，脂肪供能占每日总能量的比例应控制在20%~30%以内。
2.适度运动
规律锻炼：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为4~6公里/小时）、慢跑、游泳等。运动可以促进身体的新陈代谢，增强免疫力，帮助维持健康的体重。研究表明，体重超标会增加乳腺疾病的发生风险，而适度运动有助于控制体重在正常范围内，例如身体质量指数（BMI）保持在18.5~23.9之间。同时，运动还能调节内分泌，对乳腺组织的健康有益。
避免长期久坐：对于长时间从事办公室工作等久坐人群，应定时起身活动，每坐1小时左右，至少起身活动5~10分钟，进行简单的伸展运动等，以促进血液循环，减少乳腺局部长期受压的情况，降低乳腺相关疾病的发生几率。
二、定期进行乳腺检查
1.自我检查
适龄女性：一般建议20岁以上的女性每月进行一次自我乳腺检查。检查时间最好选择在月经结束后7~10天，此时乳腺处于相对稳定的状态，便于发现异常。检查方法包括视诊和触诊，视诊时要观察双侧乳房的大小、形状、皮肤有无凹陷、橘皮样改变等；触诊时用手指指腹平放在乳房上，按顺时针或逆时针方向进行轻柔触摸，注意有无肿块、结节等异常情况。如果发现异常，应及时就医进一步检查。
特殊人群：有乳腺疾病家族史、既往有乳腺良性病变等高危因素的女性，自我检查的频率可适当增加，除每月常规检查外，还可在医生指导下增加检查次数。
2.临床体检
专业检查：30岁以下的女性可每1~3年进行一次临床乳腺体检；30岁以上的女性每年应进行一次临床乳腺体检。临床体检由专业医生通过触诊等方式检查乳房，能发现一些自我检查难以察觉的问题。医生会根据检查情况判断乳房是否存在异常，如肿块的大小、质地、活动度等，并给出相应的建议。
结合年龄因素：不同年龄段的女性在临床体检中的重点可能有所不同。例如，年轻女性乳腺组织相对致密，医生在检查时可能需要更仔细地触摸和结合其他检查方法；而中年女性随着年龄增长，乳腺组织逐渐发生变化，临床体检能更好地监测乳腺健康状况。
3.影像学检查
超声检查：一般建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺超声检查。超声检查对乳腺组织的分辨率较高，能够清晰地显示乳腺内的结构，对于发现乳腺肿块等病变具有重要价值。它无辐射，适合各年龄段女性，尤其是致密型乳腺的女性。
X线检查（钼靶）：40~69岁的女性一般每1~2年进行一次乳腺钼靶检查。钼靶检查对于发现微小钙化等病变有优势，但需要注意其辐射量，在检查时应做好防护。对于有乳腺疾病高危因素或年龄较大的女性，钼靶检查能更精准地筛查乳腺病变，早期发现可能存在的乳腺错构瘤等问题。
三、关注内分泌健康
1.调节激素水平
保持良好心态：长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响内分泌系统，导致激素水平失衡。女性应学会调节情绪，可通过听音乐、瑜伽、冥想等方式缓解压力，保持心态平和。例如，每天进行30分钟左右的瑜伽练习，有助于调节内分泌，维持身体的激素平衡。
规律作息：保证充足的睡眠，每晚睡眠时长应保持在7~8小时左右。良好的睡眠有助于身体内分泌的正常调节，内分泌系统在睡眠中会进行自我修复和调节激素分泌等功能。长期熬夜等不良作息习惯会打乱内分泌节律，增加乳腺疾病的发生风险。
2.避免滥用激素相关产品
谨慎使用保健品：一些含有激素的保健品可能会影响体内激素水平，应避免盲目服用。在选择保健品时，要仔细查看成分，避免摄入含有不明激素或过量激素的产品。如果有补充激素的需求，应在医生的指导下进行，根据个人的内分泌状况合理使用，切勿自行滥用。
正确使用避孕药：长期服用避孕药可能会对激素水平产生影响，在使用避孕药时应遵循医生的建议，了解其可能带来的激素方面的影响，并根据自身情况选择合适的避孕方式。例如，对于有乳腺疾病高危因素的女性，可能需要更谨慎地考虑避孕药的使用。
四、重视相关疾病的治疗与管理
1.积极治疗乳腺良性疾病
对于乳腺纤维腺瘤等疾病：如果患有乳腺纤维腺瘤等乳腺良性疾病，应积极配合医生进行治疗。虽然乳腺纤维腺瘤大多为良性，但部分也可能与乳腺错构瘤的发生存在一定关联。及时治疗乳腺良性疾病可以降低乳腺组织长期受刺激的风险，减少乳腺错构瘤等病变发生的可能性。医生会根据肿瘤的大小、生长速度等情况选择合适的治疗方案，如定期观察或手术治疗等。
结合年龄与病史：对于年轻女性的乳腺良性疾病，治疗时需充分考虑其生育等需求，在治疗方式的选择上要更加谨慎，以最大程度地保护乳腺功能和未来的生育等情况；对于有乳腺疾病家族史且合并乳腺良性疾病的女性，应加强监测和管理，密切关注乳腺健康状况，因为这类人群患乳腺错构瘤等疾病的风险可能相对较高。
2.控制基础疾病
对于患有糖尿病等基础疾病的女性：糖尿病等基础疾病可能会影响身体的代谢功能，进而对乳腺组织产生影响。患有糖尿病的女性应积极控制血糖水平，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。良好的血糖控制有助于维持身体的正常代谢，降低乳腺相关疾病的发生风险。同时，要定期监测血糖及乳腺健康状况，及时发现可能出现的问题并进行干预。
针对其他基础疾病：如甲状腺疾病等，也可能通过影响内分泌系统而与乳腺健康相关。患有甲状腺疾病的女性应在医生的指导下规范治疗，控制甲状腺功能在正常范围内，以维持内分泌的稳定，保障乳腺组织的健康。
张思亮副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 乳腺放疗病房
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