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癔症有分离症状和转换症状，分离症状包括情感爆发、意识障碍（朦胧、昏睡、木僵状态）、遗忘（局部性、选择性、广泛性）、身份识别障碍（双重人格、多重人格）；转换症状包括运动障碍（痉挛发作、肢体瘫痪、震颤、起立不能步行不能、失音）和感觉障碍（感觉缺失局部性全身感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、视觉障碍失明弱视视野改变、听觉障碍），各症状有不同表现及相关特点如多见于人群、诱因等且需排除器质性病变。
一、分离症状
情感爆发：常在遭遇精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭闹不止、捶胸顿足、撕衣毁物等，发作持续时间较短，受周围人关注时可加重。多见于青少年女性，其情感表达往往较为夸张、戏剧化，与实际的精神刺激程度可能不完全匹配，发病时周围环境的关注可能成为强化其症状的因素。
意识障碍
朦胧状态：患者的意识范围缩小，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，对外界其他事物反应迟钝。例如，可能只关注与引发癔症相关的特定情境或人物，而对周围其他事物视而不见、听而不闻，一般历时数十分钟可自行缓解。常见于各年龄段，发病前多有明确的精神诱因，如生活中的重大挫折、情感冲突等。
昏睡状态：患者处于类似睡眠的状态，呼唤时不易唤醒，推搡等刺激可能有一定反应，但不能清晰交流，肌张力、姿势可保持不变，可持续较长时间，儿童患者也可能出现此类表现，发病时需要排除其他器质性疾病导致的意识障碍情况。
木僵状态：患者不语、不动、不食，肌张力增高，对外界刺激无反应，双眼紧闭，可长时间保持固定姿势，需与器质性木僵相鉴别，儿童癔症性木僵相对少见，但也有报道，发病前多有明显的心理社会因素影响。
遗忘
局部性遗忘：对某一特定时间或事件的经历不能回忆，而其他方面记忆保持正常。比如，患者可能忘记了近期发生的某件与精神创伤相关的具体事情，但对以往的经历及其他方面的记忆清晰，常见于青少年，与个体的心理防御机制有关，通过遗忘来逃避痛苦的记忆内容。
选择性遗忘：遗忘的内容与精神创伤密切相关，只遗忘与痛苦体验有关的事情，而保留其他记忆，不同年龄均可发生，女性相对更易出现此类遗忘表现，可能是个体为了应对难以承受的精神压力而启动的一种自我保护机制。
广泛性遗忘：对自己的全部经历全面遗忘，甚至连自己的姓名、身份都不能回忆，这种情况相对较少见，发病往往与严重的精神打击有关，各年龄段都可能发生，但以成年人多见，需要详细评估排除脑部器质性病变导致的遗忘。
身份识别障碍
双重人格：表现为同一患者在不同时间以两种不同的身份出现，交替控制其行为。例如，患者有时以自身原本的身份活动，有时又以另一个陌生的身份出现，行为、言语等都符合所转换的身份特点，多见于性格具有明显可塑性或易受暗示的个体，儿童若有强烈的心理冲突且自身心理发展尚未成熟时也可能出现类似表现，但相对少见。
多重人格：患者同时表现出两种或更多完全不同的身份状态，不同身份之间相互独立、交替出现，各身份有其独特的记忆、行为模式等，这种情况较为罕见，往往与严重的童年创伤等因素密切相关，不同年龄都可能发生，但在儿童期由于心理发展的特点，发生概率较低。
二、转换症状
运动障碍
痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时缓慢倒地，全身僵直、肢体抖动，可呈角弓反张样，呼吸急促，面色潮红，双眼紧闭，一般无咬破嘴唇、舌部，或大、小便失禁等情况，发作持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，多见于青年女性，发作时的表现与癫痫发作有明显区别，可通过脑电图等检查进行鉴别，发病往往与心理因素诱发有关。
肢体瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等。例如，患者突然出现一侧肢体不能活动，肌力明显下降，但神经系统检查无相应的器质性损害体征，儿童癔症性瘫痪相对较少见，若发生多与心理创伤或家庭环境等因素有关，需要排除神经系统器质性病变导致的瘫痪情况。
震颤：表现为肢体或头部的不自主震颤，程度可轻可重，震颤无规律性，分散注意力时可减轻，常见于成年女性，发病可能与精神紧张、焦虑等心理因素相关，需与器质性疾病引起的震颤相鉴别，如甲状腺功能亢进等导致的震颤有其自身的实验室检查等特征可资鉴别。
起立不能、步行不能：患者不能站立或不能行走，若扶持其行走则表现为双下肢无力、步态不稳，但无神经系统器质性病变的体征，多见于青少年女性，发病诱因多与心理社会因素有关，如学习压力、家庭关系紧张等，需要详细评估排除脊髓、脑部等器质性病变导致的行走障碍。
失音：患者失去说话的能力，可表现为只能耳语或默不出声，但喉部检查无器质性病变，各年龄段均可发生，女性相对更常见，发病往往与情绪激动、精神受刺激等因素有关，可能是个体通过失音来表达内心的痛苦或达到某种心理诉求。
感觉障碍
感觉缺失
局部性感觉缺失：某一局部身体区域的感觉丧失，如皮肤的痛觉、触觉等减退或消失，但检查无相应的器质性病变基础，常见于成年女性，可能与心理暗示等因素有关，比如患者可能因对某件事情过度担忧或恐惧而出现相应身体部位的感觉缺失，需要通过详细的神经系统检查及相关辅助检查来排除器质性病变。
全身感觉缺失：身体大部分区域甚至全身的感觉丧失，极为罕见，发病往往与严重的精神创伤事件有关，需要全面评估排除脑部等器质性疾病导致的感觉障碍，儿童出现全身感觉缺失的情况非常少见，一旦发生需谨慎排查各种可能的病因。
感觉过敏：对一般强度的刺激产生强烈的感觉体验，如轻微的触摸就感觉疼痛难忍，可见于身体的某一部位或全身，多见于青少年，与个体的心理状态密切相关，当处于紧张、焦虑等情绪状态时可能更容易出现感觉过敏的表现，需要与神经性疼痛等器质性疾病导致的感觉过敏相鉴别。
感觉异常：患者感觉身体某部位有异常的感觉，如麻木感、烧灼感、虫爬感等，但客观检查无相应的器质性病变，各年龄段均可发生，女性相对更易出现，发病诱因多与心理因素有关，比如生活中的压力事件、情感问题等可能引发身体的异常感觉体验。
视觉障碍
失明：突然发生的视力丧失，但眼部检查无器质性病变，可表现为全盲或部分失明，常见于青年女性，发病往往与精神刺激有关，如失恋、家庭矛盾等，需要通过眼科相关检查排除视网膜、视神经等器质性病变导致的失明情况。
弱视：视力减退，但不符合眼部器质性病变的改变，可能表现为视力下降，但矫正视力无明显提高，多见于儿童，与心理因素可能有一定关系，比如学习压力过大、家庭环境不良等可能诱发儿童癔症性弱视，需要详细评估儿童的心理状态及眼部情况。
视野改变：出现视野缺损等情况，但检查无眼部器质性病变依据，如管状视野等，各年龄段均可发生，发病多与心理因素相关，需要与青光眼等器质性疾病导致的视野改变相鉴别，青光眼导致的视野改变有其典型的眼压升高等特征。
听觉障碍：突然出现听力丧失，但耳部检查无器质性病变，可表现为单耳或双耳听力下降，多见于成年女性，发病诱因多与精神受刺激有关，如突发的生活事件导致情绪激动后出现听力问题，需要排除耳部器质性病变如中耳炎等导致的听力障碍情况。
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