宫颈癌疫苗接种注意事项和禁忌是什么

接种HPV疫苗前要了解自身健康状况包括一般人群和特殊人群情况知晓接种程序；接种时要配合医护人员操作了解局部可能反应；接种后要留观30分钟注意饮食生活习惯关注全身反应；禁忌情况有过敏相关、疾病状态相关；不同人群接种有不同注意要点如青少年需家长陪同、老年人群要详细评估健康状况、有既往病史人群接种需说明情况。

一、接种前注意事项

1.了解自身健康状况

一般人群：需确保自己不在急性疾病发作期，若有轻微感冒症状但不伴有发热等严重全身症状，可在症状缓解后接种；若处于发热状态，无论体温高低，都建议暂缓接种，因为发热可能会干扰疫苗接种后的免疫反应监测，且此时身体免疫力相对低下，接种后发生不良反应的风险可能增加。

特殊人群：对于有过敏史的人群，要明确对疫苗成分的过敏情况。例如对HPV疫苗中的活性成分、辅料等过敏者绝对不能接种；有严重慢性疾病病史的人群，如患有心脏病、肝病、肾病等慢性疾病处于不稳定期时不宜接种，需等病情稳定后由医生评估能否接种。比如患有慢性乙肝且处于肝炎活动期的患者，身体的免疫状态本身就异常，接种疫苗可能无法达到预期的免疫效果，还可能加重肝脏负担等。

2.知晓接种程序

二价HPV疫苗：一般采用0、1、6个月的免疫程序，即第一针接种后，间隔1个月接种第二针，间隔6个月接种第三针。

四价HPV疫苗：也是0、2、6个月的免疫程序，第一针后2个月接种第二针，6个月后接种第三针。

九价HPV疫苗：同样是0、2、6个月的免疫程序，需要按照这个时间间隔规律接种，以保证疫苗的最佳免疫效果。要提前明确接种的针次间隔要求，按时前往接种点进行后续针次的接种，若因特殊情况无法按时接种，应尽量在合理时间内完成后续接种，但不宜间隔过久导致免疫程序中断影响效果。

二、接种时注意事项

1.配合医护人员操作

要如实向医护人员提供自己的健康状况、过敏史等信息，以便医护人员判断是否适合接种。接种时要暴露相应的接种部位，按照医护人员的要求配合进行接种操作，例如暴露上臂外侧三角肌部位等，接种过程中要保持放松，避免过度紧张导致肌肉紧张影响接种操作。

2.了解接种后可能出现的局部反应

接种部位可能会出现疼痛、红肿、硬结等情况，一般这些反应多在接种后短期内出现，属于常见的局部反应。要知道这些反应通常是轻微的，多数会在1-3天内自行缓解，无需过于惊慌，但如果局部反应持续加重或伴有其他异常症状，如局部红肿范围迅速扩大、疼痛剧烈难忍等，应及时告知医护人员。

三、接种后注意事项

1.留观要求

接种后需要在接种点留观30分钟。这是因为少数人可能会在接种后出现严重的过敏反应等紧急情况，在留观期间医护人员可以及时发现并进行处理。在留观期间要注意休息，避免剧烈运动，保持接种部位的清洁干燥，不要揉搓接种部位。

2.饮食与生活习惯

饮食方面：接种后建议保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物，因为接种后身体的免疫状态处于一定的激活状态，食用这些食物可能增加胃肠道不适或过敏反应的发生风险。例如食用大量辛辣食物可能会引起胃肠道的刺激症状，影响身体的舒适度。

生活习惯方面：要保证充足的睡眠，避免熬夜。熬夜会影响身体的免疫系统功能，可能干扰疫苗接种后的免疫应答过程。同时要避免剧烈运动，接种后的1-2天内建议以休息为主，让身体有时间适应疫苗接种后的变化。

3.关注全身反应

接种后可能会出现全身反应，如乏力、低热等。如果出现低热，体温在38.5℃以下时，可以通过多喝温水、适当休息来进行物理降温；若体温超过38.5℃或伴有其他严重全身症状，如头痛剧烈、呼吸困难、皮疹广泛等，应及时就医，并向医生说明接种疫苗的情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。

四、禁忌情况

1.过敏相关禁忌

对HPV疫苗活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者，绝对不能接种该疫苗。例如对酵母过敏的人群可能不能接种采用酵母细胞表达系统生产的HPV疫苗。

曾经发生过严重过敏反应，如过敏性休克等情况的人群，禁忌接种HPV疫苗。因为这类人群接种后发生严重过敏反应的风险极高。

2.疾病状态相关禁忌

急性疾病期：处于急性疾病发作期的人群，无论是何种疾病，如急性上呼吸道感染伴有高热等情况，都不宜接种HPV疫苗，待疾病康复、急性症状消失后再考虑接种。

妊娠期：妊娠期女性禁止接种HPV疫苗。因为目前缺乏足够的妊娠期女性接种HPV疫苗的安全性数据，为了避免可能对胎儿造成的潜在影响，妊娠期女性应避免接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，应停止后续针次的接种，pregnancy结束后再继续完成剩余针次的接种。

哺乳期：哺乳期女性接种HPV疫苗的安全性虽有一定研究，但相对缺乏长期大规模数据。一般建议哺乳期女性在接种前与医生充分沟通，权衡接种疫苗的益处和可能存在的风险后再决定是否接种。如果接种后，从谨慎角度考虑，可能建议暂停母乳喂养一段时间，待疫苗在体内代谢到相对安全的水平后再恢复哺乳，但具体情况需根据疫苗的代谢特点和个体情况由医生评估。

免疫系统相关疾病患者：患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如吉兰-巴雷综合征病史者等，禁忌接种HPV疫苗。因为这类人群接种后可能会诱发神经系统症状加重等不良情况。另外，免疫功能低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂治疗的患者等，接种HPV疫苗后的免疫应答可能会受到影响，疫苗效果可能不佳，所以一般不建议这类人群接种，除非经过医生评估认为接种的益处大于风险，但这种情况需要非常谨慎。

五、不同人群接种注意要点

1.青少年人群

对于青少年接种HPV疫苗，要在家长的陪同下完成接种前的咨询、知情同意等流程。家长要协助青少年了解接种的相关注意事项，在接种后关注青少年的身体反应，因为青少年处于生长发育阶段，身体的免疫反应特点与成年人有所不同，可能对疫苗的耐受情况和反应表现会有差异。例如一些青少年接种后可能局部反应相对更明显，但多数会在正常范围内，家长要给予正确的引导和关心。

2.老年人群

老年人群接种HPV疫苗前，更要详细评估其健康状况，包括慢性疾病的控制情况、是否有过敏史等。老年人群的免疫系统功能有所下降，接种后发生不良反应的风险可能相对较高，所以在接种前要充分告知老年人群接种的利弊，接种后要密切观察其身体反应，特别是要注意观察是否有慢性疾病相关症状的变化等情况。如果老年人群同时患有多种慢性疾病，在接种后出现身体不适时，要考虑到可能是疫苗反应或原有疾病加重等多种因素交织，需要综合判断并及时就医。

3.有既往病史人群

对于有既往HPV感染史的人群，接种HPV疫苗仍然是有意义的，因为HPV有多种亚型，接种疫苗可以预防未感染的其他高危或低危亚型的感染。但在接种前要向医生说明既往HPV感染的具体情况，医生会根据具体情况评估接种的必要性和安全性。例如既往感染过HPV低危亚型但已康复的人群，接种疫苗仍可以预防其他低危亚型及高危亚型的感染。而对于有宫颈病变既往史的人群，如曾经有宫颈上皮内瘤变等情况，接种HPV疫苗可以降低再次感染高危HPV亚型导致病变进展的风险，但接种前需要医生全面评估目前的宫颈健康状况，如是否已经完全康复等，以确定是否适合接种。