如何清除口臭

改善口臭可从口腔局部清洁、治疗口腔疾病、处理全身疾病相关口臭、调整生活方式入手，口腔局部清洁需正确刷牙、使用牙线或牙缝刷、漱口，治疗龋齿、牙龈炎牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病，处理消化系统和呼吸系统等全身疾病相关口臭，调整饮食、规律作息、戒烟限酒。

一、口腔局部清洁

1.正确刷牙：

选择软毛牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。这样能有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等，菌斑是导致口臭的重要原因之一，因为菌斑中的细菌会分解食物残渣产生有异味的物质。

对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，可选择儿童专用的软毛牙刷和儿童牙膏，牙膏用量一般2-3岁时约为米粒大小，3-6岁时约为豌豆大小，以避免儿童吞咽过多牙膏。

2.使用牙线或牙缝刷：

每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，这是因为牙刷难以清洁到牙齿的邻面，而食物残渣和菌斑容易积聚在邻面，长期积累会导致口臭。使用牙线时，将牙线小心地放入牙缝中，紧贴牙面，呈C形环绕牙齿，上下刮动清洁邻面；牙缝刷适用于牙缝较大或有牙龈退缩的人群，可根据牙缝大小选择合适型号的牙缝刷进行清洁。

儿童在6岁左右恒牙开始萌出，牙缝逐渐出现，家长可在儿童能够配合的情况下，逐步引导其使用牙线或牙缝刷清洁邻面，如选择儿童专用的牙线棒等辅助工具。

3.漱口：

使用含有抗菌成分的漱口水辅助清洁口腔，如含有氯己定等成分的漱口水，但不建议长期使用药物性漱口水，可选择含有天然植物成分如茶树油等的温和漱口水。漱口时将漱口水含在口中，鼓动两颊与唇部，使漱口水能充分接触牙齿、牙龈及口腔各个部位，每次漱口30秒左右，然后吐出。不过漱口水不能替代刷牙，它只是辅助清洁的手段。

儿童应选择儿童专用的无酒精漱口水，且在使用时要注意防止误吞，一般3岁以下儿童不建议使用漱口水，3-6岁儿童可在家长监督下少量使用。

二、治疗口腔疾病

1.龋齿治疗：

龋齿会导致食物残渣容易滞留，细菌滋生，从而引发口臭。一旦发现龋齿，应及时就医进行充填治疗。医生会去除龋坏的牙体组织，然后用充填材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。例如，对于浅龋和中龋，去除龋坏组织后可直接用树脂等材料充填；对于深龋，需要先进行垫底等处理后再充填。

儿童龋齿的发生与不良的喂养习惯等有关，如儿童睡前喝奶后未及时清洁口腔等，家长要注意儿童的口腔卫生，定期带儿童进行口腔检查，早期发现龋齿并及时治疗。

2.牙龈炎和牙周炎治疗：

牙龈炎主要是由于牙菌斑、牙结石等刺激牙龈引起的炎症，表现为牙龈红肿、出血等，进而导致口臭。治疗牙龈炎首先要通过洗牙（龈上洁治术）去除牙菌斑和牙结石，然后局部使用药物如碘甘油等进行消炎。牙周炎比牙龈炎更严重，除了洗牙外，还需要进行龈下刮治等深度清洁治疗，去除牙龈下方的牙菌斑和牙结石，控制牙周炎症。

对于儿童，牙龈炎可能与口腔卫生不良、乳牙萌出等有关，家长要帮助儿童保持口腔清洁，定期进行口腔检查，如发现牙龈异常要及时处理；对于成年人，要养成良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，一般每年至少洗牙1-2次。

3.智齿冠周炎治疗：

智齿萌出过程中，若萌出空间不足，周围软组织容易发生炎症，即智齿冠周炎，会出现局部红肿、疼痛、口臭等症状。治疗智齿冠周炎首先要局部用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗龈袋，然后局部上药，如碘甘油等，同时可根据病情口服抗生素如阿莫西林等（但儿童要谨慎使用抗生素，需在医生指导下根据病情判断是否使用），炎症消退后，对于位置不正、无保留价值的智齿可考虑拔除。

三、全身疾病相关口臭的处理

1.消化系统疾病：

如胃炎、胃溃疡、消化不良等消化系统疾病可能导致口臭。对于胃炎、胃溃疡等疾病，需要针对病因进行治疗，如幽门螺杆菌感染引起的胃炎需要进行幽门螺杆菌根除治疗，一般采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂+两种抗生素的四联疗法，但儿童要避免使用可能有不良反应的抗生素，需在医生指导下选择合适的治疗方案。消化不良的患者可通过调整饮食结构，如避免进食过多油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果等易消化的食物，必要时可使用促进消化的药物如健胃消食片等（儿童使用需遵医嘱）。

对于不同年龄人群，消化系统疾病的表现和治疗有所不同。老年人消化系统功能减退，更容易出现消化不良等情况，要注意饮食规律，少量多餐；儿童消化系统尚未发育完善，要注意合理喂养，避免暴饮暴食。

2.呼吸系统疾病：

如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病也可能引起口臭。鼻窦炎患者会有鼻腔分泌物增多，分泌物倒流至口腔可导致口臭，治疗鼻窦炎需要根据病情使用抗生素（如儿童可选用阿莫西林等）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，儿童使用需在医生指导下）等药物治疗，必要时可能需要进行鼻窦穿刺或手术治疗。对于支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病，需要根据病原体选择合适的抗生素等进行治疗，如细菌感染可使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素（儿童用药需严格遵医嘱）。

儿童呼吸系统疾病相对较为特殊，病情变化较快，家长要密切观察儿童的病情，如出现咳嗽、鼻塞、流涕等症状伴口臭时，要及时带儿童就医。

四、调整生活方式

1.饮食调整：

避免食用过多辛辣、刺激性食物，如洋葱、大蒜、辣椒等，这些食物中的成分会通过口腔呼出异味。同时，减少食用过于油腻的食物，因为油腻食物不易消化，在胃肠道内停留时间长，容易产生异味并从口腔呼出。增加蔬菜水果的摄入，蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等，有助于促进肠道蠕动，帮助消化，减少食物在胃肠道内的异常发酵，从而减少口臭的发生。例如，多吃苹果、芹菜等，苹果中的果胶等成分有助于清洁牙齿，芹菜的咀嚼动作也能起到一定的清洁口腔作用。

对于儿童，要注意饮食的均衡和多样化，避免儿童偏食挑食导致营养不均衡引发的消化系统问题进而导致口臭，同时要控制儿童对零食特别是高糖零食的摄入，如糖果、巧克力等，这些食物容易在口腔内残留，滋生细菌。

2.规律作息：

保持充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童睡眠时间相对更长，新生儿每天可达16-20小时，婴儿12-16小时，幼儿11-14小时，学龄前儿童10-13小时，学龄儿童9-11小时。良好的作息有助于维持身体的正常代谢和消化系统的正常功能，若睡眠不足会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，导致消化不良，引发口臭。

不同年龄人群的作息要求不同，老年人要保证充足的休息，避免熬夜；儿童要养成良好的睡眠习惯，营造安静舒适的睡眠环境。

3.戒烟限酒：

吸烟会使口腔内残留烟渍，烟草中的有害物质会损害口腔黏膜和牙齿，还会影响呼吸系统和消化系统的功能，从而导致口臭。饮酒过量也会对胃肠道等造成刺激，影响消化功能，并且酒精本身的气味也会从口腔呼出。所以戒烟限酒有助于改善口臭情况，对于吸烟者，要逐渐减少吸烟量并最终戒烟，饮酒者要控制饮酒量，避免酗酒。

儿童不存在吸烟饮酒的情况，但要避免接触二手烟，家长要尽量在儿童面前不吸烟，为儿童创造良好的无烟环境。