2025-11-241.6万
出血热主要通过接触、呼吸道、消化道传播,儿童、老年人及特殊生活方式人群(如农民、仓库管理员)感染风险不同,需分别注意相应防护,如儿童避免野外接触不明物品等,老年人保持居住环境清洁等,农民田间劳作穿戴防护装备等,仓库管理员防治鼠害并注意防护物品。
一、出血热的主要传播途径
(一)接触传播
1.具体方式:
被感染的动物(如鼠类)咬伤,病毒可通过伤口进入人体。例如,在田间劳作时被鼠类咬破皮肤,鼠类唾液中的病毒就可能侵入人体。对于儿童来说,由于他们的自我保护意识较弱,在户外玩耍时更容易被鼠类咬伤,需要特别注意。
破损的皮肤接触被汉坦病毒污染的物品,如被鼠类排泄物(包括尿液、粪便等)污染的土壤、食物等,病毒可通过皮肤黏膜侵入人体。年龄较小的儿童可能会因为好奇而接触这些被污染的物品,家长需要加强对儿童的看护,避免儿童接触可能被污染的环境。
(二)呼吸道传播
1.具体方式:
含有汉坦病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成气溶胶,人吸入后可感染。在一些环境较为封闭、鼠类密度较高的场所,如仓库、地下室等,气溶胶中的病毒容易被人吸入。对于老年人来说,他们的免疫力相对较低,在这种环境中感染的风险可能更高。而且老年人可能行动不便,更容易长时间处于这样的环境中。
(三)消化道传播
1.具体方式:
食用被汉坦病毒污染的食物,如被鼠类粪便污染的蔬菜、水果等,病毒可经口腔黏膜或胃肠黏膜感染人体。对于生活方式较为粗放,不太注重饮食卫生的人群,如一些农村地区的居民,在处理食物时如果没有严格清洗,就容易摄入被污染的食物而感染出血热。儿童如果在饮食过程中不注意卫生,也可能通过消化道感染出血热,家长要教育儿童养成良好的饮食卫生习惯。
二、不同人群的感染风险及注意事项
(一)儿童
1.感染风险:
儿童活泼好动,接触鼠类及其污染物的机会相对较多,如在户外草丛、墙角等地方容易接触到鼠类排泄物等,且自我防护能力差,被咬伤或接触污染物品后感染几率较高。
2.注意事项:
家长应避免儿童在野外草丛、墙角等可能有鼠类活动的区域长时间玩耍,教育儿童不随意接触不明来源的物品。同时,要保持居住环境的清洁卫生,定期清理室内外的杂物,减少鼠类栖息的可能。
(二)老年人
1.感染风险:
老年人免疫力相对较低,且可能行动不便,更容易接触到被鼠类污染的环境,如居住环境中如果存在鼠类活动迹象,老年人接触被污染物品或气溶胶的概率增加。
2.注意事项:
老年人居住的环境应保持干燥、整洁,定期检查房屋周围是否有鼠洞等鼠类活动痕迹,发现后及时采取防治措施。在日常生活中,要注意饮食卫生,不吃可能被鼠类污染的食物。
(三)特殊生活方式人群
1.农民:
感染风险:农民经常在田间劳作,接触鼠类及其栖息环境的机会较多,如在田间管理农作物时,容易被鼠类咬伤或接触被鼠类污染的农田环境。
注意事项:农民在田间劳作时应穿戴防护装备,如长袖衣物、手套等,避免皮肤直接接触可能被污染的物品。同时,要保持农田环境的清洁,及时清理田间的杂物,减少鼠类栖息。
2.仓库管理员:
感染风险:仓库中可能储存大量物品,鼠类容易在仓库内活动,导致物品被污染,仓库管理员接触被污染物品或气溶胶的风险较高。
注意事项:仓库管理员应定期对仓库进行鼠害防治,保持仓库内的卫生清洁,在处理仓库物品时要注意防护,避免直接接触可能被污染的物品。

高杰主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 感染病科三病区
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