怎样判断有没有狂犬病
手机版
个人中心

怎样判断有没有狂犬病

2025-11-241.1

狂犬病需从临床表现观察,包括前驱期类似感冒、伤口异样感,兴奋期极度恐怖、恐水怕风及自主神经亢进等,麻痹期出现迟缓性瘫痪致死亡;要详细询问暴露史,明确动物情况及人群差异;实验室检查有病毒分离、抗原检测、核酸检测、抗体检测等;特殊人群如儿童、老年人、免疫功能低下人群有不同注意事项,需综合多方面进行诊断。

一、临床表现观察

(一)前驱期表现

多数患者有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等类似感冒症状;继而出现恐惧不安,对声、光、风等刺激敏感,并有喉咙紧缩感。约50%-80%患者伤口部位有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,此为最具特征性的早期表现,儿童由于表达能力有限,可能更难察觉身体的细微异常感觉,但家长需密切关注儿童被动物咬伤后的整体状态变化。

(二)兴奋期表现

患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的特殊症状,典型患者虽渴极而不敢饮,见水、闻流水声甚至仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。怕风也是常见症状,微风、吹风等刺激可引发咽肌痉挛。此外,患者还可出现多汗、流涎、心率加快、血压升高、瞳孔扩大等自主神经功能亢进表现,部分患者可出现精神失常、幻听幻视等。

(三)麻痹期表现

痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。患者最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

二、暴露史询问

详细询问被动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜、破损皮肤的历史至关重要。要明确咬伤或抓伤的动物种类、是否为患病动物或可疑患病动物。例如,被可疑患有狂犬病的犬、猫等哺乳动物咬伤后,感染狂犬病的风险显著增加。不同年龄人群暴露后风险评估有所不同,儿童被动物咬伤的概率相对较高,且由于儿童对危险的认知和表达能力不足,更需要仔细询问暴露过程。

三、实验室检查

(一)病毒分离

取患者唾液、脑脊液、泪液、脑组织等进行病毒分离,虽阳性率较低,但对疾病确诊有重要意义。然而,病毒分离操作复杂,对实验室条件要求较高,一般基层医疗机构难以开展。

(二)抗原检测

采用免疫荧光抗体法检测患者唾液、咽拭子、角膜印片、脑组织等中的狂犬病病毒抗原。该方法具有一定特异性和敏感性,可在病程早期进行检测,有助于早期诊断。例如,在患者的唾液样本中检测到狂犬病病毒抗原,结合临床症状可高度怀疑狂犬病。

(三)核酸检测

利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测狂犬病病毒核酸,具有高度敏感性和特异性,能在疾病早期甚至潜伏期进行检测,为狂犬病的早期诊断提供了有力手段。不过,RT-PCR检测对实验室技术和条件要求严格,需专业人员操作。

(四)抗体检测

血清中和抗体、补体结合抗体和荧光抗体等检测可用于狂犬病的诊断与流行病学调查。一般在感染后8-10天出现抗体,但早期可能为阴性。若患者既往未接种过狂犬病疫苗,而血清中检测到狂犬病病毒抗体,结合暴露史等情况有助于诊断。

四、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童被动物咬伤后,由于表达能力差,家长要格外留意儿童的行为变化,如是否出现异常的哭闹、对声音光线的异常反应等。一旦怀疑有暴露风险,应及时就医进行评估,因为儿童感染狂犬病后病情进展可能较快。

(二)老年人

老年人机体功能衰退,对疾病的反应可能不如年轻人敏感,在观察临床表现时要更细致。同时,老年人可能有基础疾病,在进行实验室检查等操作时需充分考虑其身体状况,选择合适的检查方式。

(三)免疫功能低下人群

免疫功能低下人群感染狂犬病后,病情可能不典型,临床表现可能不如正常人明显,实验室检查结果也可能出现不典型情况。因此,对于这类人群,在诊断时需要综合考虑暴露史、详细的临床表现以及多次实验室检查结果等,以避免漏诊。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
杨秀花

杨秀花主治医师

哈尔滨市传染病医院  感染科

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。