2025-11-241.7万
艾滋病初期即急性感染期通常在初次感染HIV后数周左右发生包括发热多数患者体温左右伴低热或中等热度发热可持续数天至数周由HIV病毒复制刺激机体免疫炎症反应所致儿童体温调节中枢不完善发热更易出现且波动大需密切监测体温成年患者发热时需休息补水持续不缓解或伴严重不适需就医;皮疹为常见症状之一有多种形态分布于多部位一般无明显或轻度瘙痒由HIV感染致免疫系统变化皮肤炎症反应引起儿童皮肤娇嫩要保持清洁避免搔抓成年患者需观察皮疹变化;全身多处淋巴结可肿大以常见部位为主质地柔软可活动无或轻度疼痛是HIV感染后免疫系统对病毒反应表现儿童要观察变化避免刺激成年需定期自查持续不消或伴异常需进一步检查;可出现类似普通感冒但持续时间可能较长的咽痛由病毒感染致咽部炎症引发儿童要饮食清淡成年可含服润喉糖持续不缓解或伴严重症状需就医;可出现程度不一累及全身多肌肉关节的疼痛是机体免疫反应致肌肉关节炎症表现儿童要注意休息避免过度劳累成年要适当活动肌肉关节严重影响生活需就医评估;患者会感全身乏力无精神体力下降因HIV感染消耗机体能量且处炎症应激状态致乏力儿童要保证充足休息和营养摄入成年要合理安排作息和工作强度避免影响正常生活和工作。
艾滋病初期通常指的是急性感染期,一般发生在初次感染HIV后2-4周左右。
一、发热
特点:多数患者会出现发热症状,体温多在38℃左右,可伴有低热或中等热度发热,发热可持续数天至数周不等。
影响因素及应对:发热是由于HIV病毒在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生炎症反应所致。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚不完善,发热可能更易出现且波动相对较大,需密切监测体温变化,若体温过高需采取适当物理降温等措施,但要避免过度使用可能对儿童肝肾等器官有影响的药物;对于成年患者,发热时要注意休息,补充水分,若发热持续不缓解或伴有其他严重不适,需及时就医排查。
二、皮疹
特点:皮疹是常见症状之一,可表现为多种形态,如斑丘疹、荨麻疹、脓疱疹等,多分布于面部、颈部、躯干等部位。皮疹一般无明显瘙痒或有轻度瘙痒。
影响因素及应对:HIV感染引起免疫系统变化导致皮肤出现炎症反应从而引发皮疹。儿童患者皮肤较为娇嫩,皮疹出现时要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损继发感染;成年患者要注意观察皮疹变化情况,若皮疹持续不消退或有加重趋势,需就医明确诊断。
三、淋巴结肿大
特点:全身多处淋巴结可肿大,以颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大较为常见,淋巴结一般质地柔软、可活动、无疼痛或有轻度疼痛。
影响因素及应对:是HIV感染后免疫系统对病毒反应的表现。儿童患者淋巴结肿大时要注意观察其大小、质地等变化,避免外力按压等刺激;成年患者要定期自我检查淋巴结情况,若淋巴结肿大持续不消退或伴有其他异常症状,需进一步检查。
四、咽痛
特点:可出现咽痛症状,类似于普通感冒引起的咽痛,但一般持续时间可能相对较长。
影响因素及应对:由病毒感染引发咽部炎症所致。儿童患者咽痛时要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,可适当多喝温水;成年患者咽痛明显时可通过含服润喉糖等缓解症状,但若咽痛持续不缓解或伴有发热等其他严重症状,需及时就医。
五、肌肉关节疼痛
特点:可出现肌肉酸痛、关节疼痛,疼痛程度不一,可累及全身多个肌肉和关节。
影响因素及应对:是机体免疫反应导致的肌肉和关节炎症表现。儿童患者由于活动较多,肌肉关节疼痛可能影响其活动,要注意休息,避免过度劳累;成年患者要注意适当活动肌肉关节,缓解疼痛不适,若疼痛严重影响生活,需就医评估。
六、乏力
特点:患者会感到全身乏力,没有精神,体力明显下降。
影响因素及应对:由于HIV感染消耗机体能量,且机体处于炎症应激状态,导致患者出现乏力症状。儿童患者乏力时要保证充足的休息和营养摄入,促进身体恢复;成年患者要注意合理安排作息和工作强度,避免因乏力影响正常生活和工作。

叶峰主任医师
西安交通大学第一附属医院 感染性疾病科
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