做肠息肉手术痛苦吗
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做肠息肉手术痛苦吗

2025-11-241.5

肠息肉手术痛苦程度受手术方式、个体差异和术后恢复影响,内镜下息肉切除普通方式患者有不适,无痛方式减轻痛苦;儿童、有肠道病史患者等痛苦感受有差异;术后短期有疼痛、坠胀等不适,长期可能因并发症有持续影响,需关注并定期复查。

一、手术方式影响痛苦程度

(一)内镜下息肉切除术

1.普通内镜下息肉切除

对于一些较小的肠息肉,在普通内镜下进行切除时,患者可能会有一定程度的不适。患者会感觉到腹部的牵拉感、胀痛等。这是因为内镜需要通过口腔、食管、胃进入肠道,在操作过程中对肠道黏膜有一定的刺激,而且息肉切除过程中可能会对肠壁产生机械性刺激。一般来说,成年人可能会有较为明显的主观不适感觉,但这种不适通常是在可耐受范围内。对于儿童患者,由于其肠道相对狭窄且配合度可能较差,痛苦相对会更明显一些,需要在家长的安抚以及医护人员的专业操作下进行。

2.无痛内镜下息肉切除

采用无痛内镜的方式时,患者在手术过程中是处于麻醉状态的,不会感觉到疼痛。通过静脉注射麻醉药物,使患者进入睡眠样的麻醉状态,整个息肉切除过程中患者无意识,避免了对手术操作的感知,大大减轻了痛苦。这种方式尤其适用于对疼痛较为敏感的人群,如女性患者、精神紧张的患者等,也包括儿童患者中家长担心疼痛影响手术配合的情况。但无痛内镜有一定的麻醉风险,需要评估患者的身体状况,如心肺功能等,确保能够安全实施麻醉。

二、个体差异对痛苦感受的影响

(一)年龄因素

1.儿童

儿童的肠道比较娇嫩,对手术操作的耐受性较差。在进行肠息肉手术时,儿童可能会因为恐惧、紧张以及肠道的敏感反应而感觉相对痛苦。例如,儿童的肠道蠕动相对较快,可能会影响手术操作的顺利进行,而且儿童表达不适的方式可能更偏向于哭闹等情绪反应。医护人员在操作时需要更加轻柔、耐心,尽量缩短手术时间以减少对儿童的刺激。

2.成年人

成年人的肠道功能相对稳定,对手术操作的耐受性相对较好。但不同成年人对疼痛的耐受阈值不同,一些本身对疼痛耐受阈值较低的成年人可能会感觉手术过程中有较明显的不适,而耐受阈值较高的成年人可能感觉相对较轻。同时,成年人的心理状态也会影响痛苦感受,心态放松的成年人可能感觉痛苦程度相对较低。

(二)病史因素

1.有肠道疾病史的患者

如果患者本身有肠道粘连等病史,在进行肠息肉手术时,由于肠道粘连可能会增加手术操作的难度,进而导致患者感觉更痛苦。例如,有过肠道手术史的患者,肠道内可能形成粘连,内镜进入肠道以及息肉切除过程中可能会牵扯到粘连的肠管,引起更强烈的不适感觉。医护人员在手术前需要详细了解患者的病史,评估手术风险,并在手术过程中更加谨慎操作。

2.无肠道疾病史的患者

这类患者相对来说手术过程中遇到的阻力较小,痛苦程度可能相对较低。但也需要根据息肉的具体情况来判断,如息肉的大小、位置等,息肉位置特殊可能也会增加手术操作的难度和患者的痛苦程度。

三、术后恢复对痛苦延续的影响

(一)短期恢复

1.疼痛持续

无论是哪种手术方式,术后短时间内患者可能会有不同程度的腹部隐痛等不适。一般来说,内镜下息肉切除术后,由于肠道黏膜有创面,患者可能会感觉腹部有轻微的胀痛、坠痛等。这种疼痛程度通常会逐渐减轻,儿童患者由于身体恢复相对较快,疼痛缓解可能会比成年人稍快一些,但也需要密切观察。如果疼痛持续加重或者出现其他异常症状,如发热、大量便血等,需要及时就医。

2.不适感觉

患者可能还会有腹部的坠胀感、便意频繁等不适。在术后恢复期间,患者需要注意休息,饮食上要遵循医生的建议,从流食逐渐过渡到正常饮食,以减少对肠道的刺激,缓解不适感觉。对于儿童患者,家长要更加关注孩子的术后状态,按照医生的指导进行护理,如适当安抚孩子情绪,帮助孩子保持良好的休息和饮食习惯。

(二)长期影响

一般来说,肠息肉手术术后恢复良好的情况下,长期的痛苦影响较小。但如果术后出现并发症,如肠道狭窄等,可能会导致患者长期存在腹部不适、排便异常等问题,进而影响生活质量,这种情况下痛苦感受会持续存在。所以患者术后需要定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症。

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姜雨刚

姜雨刚副主任医师

山东省立医院  胃肠外科

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