2025-11-241.2万
自体脂肪隆胸是从身体其他部位吸取多余脂肪经处理后注射到乳房以增大乳房体积等的整形手术，其原理是抽吸净化脂肪后注射到乳房使脂肪存活生长，优势有材料来源自身、效果自然、一举两得，劣势包括脂肪存活率影响效果、适用人群有限、手术过程相对复杂，适应人群是乳房轻度偏小等成年女性等有改善需求者，禁忌人群为患严重全身性疾病、乳房有恶性肿瘤等、凝血功能障碍、妊娠期或哺乳期、心理状态不稳定者，术前要身体检查和准备，术后初期有肿胀疼痛等需固定休息，3-6月是脂肪存活期要健康生活方式复诊，6月左右见稳定效果，特殊人群如妊娠期、哺乳期、老年、有基础疾病者有相应注意事项。
一、自体脂肪隆胸的定义
自体脂肪隆胸是从身体其他部位吸取多余的脂肪，经过处理后再注射到乳房部位，从而达到增大乳房体积、改善乳房形态的一种整形手术。
二、自体脂肪隆胸的原理
通过脂肪抽吸技术获取自身腰部、腹部、臀部、大腿等部位多余的脂肪，然后对抽取的脂肪进行净化处理，去除杂质、破碎的脂肪细胞等，得到较为纯净的脂肪颗粒，再将其注射到乳房内，使脂肪细胞在乳房内存活并生长，以增加乳房的体积。
三、自体脂肪隆胸的优势
1.材料来源自身：取自自身的脂肪，避免了异体材料可能带来的排异反应等风险。例如，使用硅胶等假体可能会出现假体移位、包膜挛缩等问题，而自体脂肪不存在这些因异体材料引发的特定风险。
2.效果自然：因为是自身组织，术后乳房的手感更真实，形态更自然，从外观上和手感上都更接近自身原本的乳房状态。
3.一举两得：在达到隆胸效果的同时，还能对身体其他部位进行塑形，如腹部、大腿等部位脂肪堆积处通过吸脂后变得更加紧致有型。
四、自体脂肪隆胸的劣势
1.脂肪存活率影响效果：脂肪的存活率存在个体差异，一般来说，不是所有注射进去的脂肪都能完全存活，可能需要多次注射才能达到理想的效果。例如，有些患者可能需要2-3次注射，每次注射间隔一定时间（通常为3-6个月）。
2.适用人群有限：要求患者自身有一定量的多余脂肪可供抽吸，对于本身过于消瘦、脂肪量过少的人群不太适合。比如体重过低、身体脂肪含量极低的人，无法提供足够的脂肪用于隆胸。
3.手术过程相对复杂：从脂肪的抽吸、处理到注射都有较为精细的操作步骤，对医生的技术要求较高。如果操作不当，可能会影响脂肪的存活以及乳房的形态等。
五、自体脂肪隆胸的适应人群与禁忌人群
1.适应人群
乳房轻度偏小，且身体其他部位有适量脂肪可供抽吸的成年女性。例如，20-40岁之间，乳房发育不良但身体其他部位有脂肪堆积的女性。
对乳房形态有改善需求，且有通过自体脂肪隆胸来实现美观目标的人群。
2.禁忌人群
患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等全身性疾病的人群。因为手术需要进行麻醉等操作，这些全身性疾病可能会增加手术风险。
乳房有恶性肿瘤或其他严重病变的人群，不能通过自体脂肪隆胸来改善乳房形态，以免延误原发病的治疗。
凝血功能障碍者，手术中可能会出现出血不止等情况。
处于妊娠期或哺乳期的女性，因为此时身体处于特殊生理状态，手术可能会对母体和胎儿产生不良影响。
心理状态不稳定，对手术效果期望不切实际的人群，这类人群术后容易出现心理落差等问题。
六、自体脂肪隆胸的术前准备
1.身体检查
进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，确保身体状况能够耐受手术。例如，血常规检查可以了解患者的血液细胞情况，判断是否有感染、贫血等问题；凝血功能检查能评估患者的凝血状态，预防术中出血过多。
医生会评估患者乳房的情况以及身体其他部位脂肪分布情况，确定是否适合进行自体脂肪隆胸手术。
2.术前准备
术前两周要停用阿司匹林等抗凝血药物，以免影响凝血功能，增加手术出血风险。
术前要保持身体健康，避免感冒、发热等情况。如果有口腔、乳房等部位的感染病灶，需要治愈后再考虑手术。
术前要与医生充分沟通，了解手术的过程、可能的风险、术后恢复等情况，签署知情同意书。
七、自体脂肪隆胸的术后恢复
1.术后初期
术后乳房会有肿胀、疼痛等情况，一般需要佩戴弹力绷带等进行固定，以减轻肿胀并帮助乳房塑形。肿胀通常在1-2周内逐渐消退，疼痛也会随着时间推移而减轻。
要注意休息，避免剧烈运动和上肢过度活动，以免影响脂肪的存活。一般建议术后1个月内避免剧烈运动。
2.脂肪存活期
在术后3-6个月是脂肪的存活期，要注意保持健康的生活方式，包括合理饮食、适当运动等。饮食上要保证营养均衡，避免过度节食等影响身体脂肪代谢的行为。适当运动有助于促进身体血液循环，但要避免对乳房部位的压迫和碰撞。
在此期间要按照医生的要求进行复诊，医生会观察脂肪的存活情况以及乳房的形态等。如果发现有脂肪存活不良等情况，可能需要进一步的处理。
3.远期效果
一般在术后6个月左右可以基本看到稳定的效果。如果对最终效果不满意，在脂肪存活稳定后可以考虑再次进行脂肪注射填充等修复操作，但要谨慎选择，因为再次手术也存在一定风险。
八、特殊人群的注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期女性身体处于特殊生理状态，激素水平变化等可能会影响脂肪的存活以及手术对母体和胎儿的影响。所以妊娠期女性不适合进行自体脂肪隆胸手术，应在哺乳期结束后再根据自身情况考虑是否进行手术。
2.哺乳期女性：哺乳期女性乳房的生理状态不稳定，手术可能会影响乳汁分泌等，同时手术带来的创伤等可能会对哺乳期造成不良影响，所以哺乳期女性也不建议进行自体脂肪隆胸手术，最好在断奶后再做决定。
3.老年人群：老年人群身体各器官功能有所衰退，手术耐受性相对较差。在考虑自体脂肪隆胸手术前，需要进行更全面、严格的身体评估，包括心脑血管功能、肝肾功能等方面的详细检查，确保手术风险在可承受范围内。同时，术后恢复可能会相对较慢，要更加注重术后的护理和观察。
4.有基础疾病的人群：例如患有糖尿病的人群，要在血糖控制平稳的情况下才能考虑手术，因为高血糖会影响伤口愈合等。在手术前后都要密切监测血糖情况，遵循糖尿病的相关治疗和护理原则。
曾宁副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 整形美容外科
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