孩子拉肚子呕吐是什么原因
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孩子拉肚子呕吐是什么原因

2025-11-251.6

孩子出现呕吐、腹泻的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染;非感染因素包含饮食喂养不当(过度喂养、食物过敏、食物不耐受如乳糖不耐受、果糖不耐受)、气候因素(腹部受凉)及其他因素(腹部着凉、肠道功能紊乱)。

一、感染因素

(一)病毒感染

1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的主要病原体之一,多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后,主要侵犯小肠上皮细胞,导致细胞功能受损,引起腹泻、呕吐。通常起病较急,先出现呕吐,随后频繁腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味。全球每年约有1.11亿-1.4亿例轮状病毒感染性腹泻病例,其中约270万-400万例重症病例,主要发生在发展中国家的婴幼儿群体中。

2.诺如病毒:可引起儿童和成人的急性胃肠炎,传播途径包括经消化道传播,如污染的食物、水等。诺如病毒感染后,孩子会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,腹泻多为稀水便或水样便,呕吐症状一般较为明显,常突然发作。诺如病毒感染在学校、托幼机构等集体场所易暴发流行,不同年龄段的孩子均可感染,但以学龄儿童相对更易受影响。

(二)细菌感染

1.大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌可引起孩子腹泻、呕吐。例如肠产毒性大肠杆菌,主要通过污染食物或水源传播,会导致孩子发生分泌性腹泻,同时可能伴有呕吐,大便多为水样便,病情轻重不一,年龄较小的婴儿感染后可能病情相对较重。

2.沙门菌:常见于被污染的食物,如变质的肉类、蛋类等。孩子感染沙门菌后,可出现发热、呕吐、腹泻等症状,腹泻大便可为稀便、黏液便或脓血便,呕吐程度因人而异,该菌感染在各年龄段儿童均可发生,但婴幼儿由于免疫系统发育不完善,感染后更需密切关注。

二、非感染因素

(一)饮食因素

1.喂养不当:

过度喂养:对于婴幼儿,若喂养量过多或喂养频率过高,超出孩子胃肠的消化能力,就会引起消化不良,出现呕吐、腹泻症状。例如一些家长担心孩子吃不饱,频繁喂奶或添加辅食,导致孩子胃肠负担过重。

食物过敏:部分孩子可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏,当摄入这些过敏食物后,可出现胃肠道反应,如呕吐、腹泻,还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。据统计,儿童食物过敏的发生率约为2%-8%,其中婴幼儿对牛奶蛋白过敏较为常见。

2.食物不耐受:

乳糖不耐受:孩子体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,就会出现腹泻、腹胀、呕吐等症状。多见于6个月以下以母乳喂养为主的婴儿,随着年龄增长,部分孩子乳糖不耐受的情况可能会有所改善,但也有持续存在的情况。

果糖不耐受:孩子对食物中的果糖消化吸收出现障碍,摄入含果糖的食物后可引起胃肠道不适,出现呕吐、腹泻等症状,常见于食用含有大量果糖的水果、饮料后。

(二)气候因素

孩子腹部受凉时,可引起胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻症状。例如天气转凉时,孩子没有及时增添衣物,腹部暴露在外,受到寒冷刺激,导致胃肠蠕动加快,从而引发不适。特别是婴幼儿体温调节能力较差,更容易受到气候因素的影响。

(三)其他因素

1.腹部着凉:除了上述气候因素导致腹部受凉外,孩子睡觉时踢被子等情况也可引起腹部着凉,进而出现拉肚子、呕吐现象,这在婴幼儿群体中较为常见,因为他们的腹部相对较薄弱,对温度变化更为敏感。

2.肠道功能紊乱:孩子处于生长发育阶段,肠道功能尚未完全成熟,一些外界因素如情绪紧张、生活规律改变等都可能导致肠道功能紊乱,出现呕吐、腹泻症状,比如孩子更换新环境、面临考试等精神紧张情况时,可能会诱发胃肠功能紊乱。

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