2025-11-251.9万
痤疮是常见毛囊皮脂腺炎症性疾病症状多样有粉刺丘疹脓疱结节囊肿等不同人群发病情况不同可通过一般皮肤护理清洁保湿、饮食调整控制高糖食物摄入增加蔬果、生活方式调整规律作息减轻精神压力、医疗干预光疗化学剥脱等方式缓解。
一、痤疮的常见症状
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺炎症性疾病,其症状表现多样。常见的有以下几种:
粉刺:分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺,为皮色丘疹,针头大小,毛囊开口不明显,不易挤出脂栓;黑头粉刺又称开放性粉刺,毛囊开口明显,表面呈黑色,可挤出脂栓。
丘疹:呈红色,直径1-5毫米左右,是炎症性皮损,由毛囊皮脂腺内的炎症引起。
脓疱:则是在丘疹的基础上,顶端出现白色或黄色的脓性分泌物,多因痤疮丙酸杆菌等感染导致炎症加重形成。
结节和囊肿:结节一般直径大于5毫米,质地较硬,颜色可为淡红色或紫红色;囊肿则是含有脓液或半固体物质的囊性损害,大小不等,触摸时有波动感,炎症明显时伴有疼痛。不同年龄、性别人群发生痤疮的情况可能有所不同,例如青春期人群由于体内激素水平变化,更易出现痤疮;女性在月经周期前后痤疮可能会加重。生活方式方面,长期高糖饮食、作息不规律、精神压力大等都可能诱发或加重痤疮;有痤疮病史的人群再次接触相关诱发因素时,痤疮可能复发。
二、缓解痤疮的方式
(一)一般皮肤护理
清洁皮肤:选择合适的洁面产品,早晚清洁面部。对于油性皮肤的人群,可选择清洁力较强的温和洁面产品;干性皮肤人群则需使用温和且保湿的洁面产品。一般每天清洁1-2次即可,过度清洁可能破坏皮肤的屏障功能,加重痤疮。例如,使用含有氨基酸成分的洁面产品,其刺激性小,能在清洁皮肤的同时保护皮肤屏障。
保湿:使用合适的保湿护肤品,保持皮肤水油平衡。无论是哪种肤质的痤疮患者,都需要进行保湿,因为皮肤屏障受损时保湿有助于修复。可以选择含有透明质酸等保湿成分的护肤品,透明质酸能大量锁水,为皮肤提供良好的保湿环境。
(二)饮食调整
控制高糖食物摄入:减少食用糖果、蛋糕、甜饮料等高糖食品。研究表明,高糖饮食会导致血糖迅速升高,进而使胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,刺激皮脂腺分泌更多油脂,从而加重痤疮。例如,一项对痤疮患者的研究发现,减少高糖食物摄入后,部分患者的痤疮症状有所改善。
增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能,维生素C具有抗氧化作用,能减轻炎症反应,维生素E也对皮肤健康有益。例如,维生素A含量丰富的胡萝卜,经常食用有助于改善皮肤状态,对痤疮的缓解有一定帮助。
(三)生活方式调整
规律作息:保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。熬夜会影响内分泌系统,导致激素失衡,进而诱发或加重痤疮。青春期人群正处于生长发育阶段,更需要规律作息,良好的睡眠有助于身体的正常代谢和内分泌调节。
减轻精神压力:可通过运动、冥想、听音乐等方式缓解精神压力。长期精神压力过大可导致体内激素分泌紊乱,诱发痤疮。例如,进行适量的有氧运动,如慢跑、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上,不仅能缓解压力,还能促进血液循环,对皮肤健康有益。
(四)医疗干预(非药物)
光疗:例如红蓝光治疗。红光可以穿过皮肤浅层组织,刺激细胞线粒体活性,促进细胞新陈代谢;蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌。对于轻中度痤疮患者,红蓝光治疗是一种有效的非药物治疗方法。不同年龄的患者都可考虑,儿童患者进行光疗时需注意防护眼睛等部位;女性在月经周期等特殊时期进行光疗一般不受明显影响,但需告知医生自身情况;有痤疮病史且皮肤较为敏感的人群在进行光疗前需评估皮肤状态。
化学剥脱:常用的有水杨酸、果酸等化学剥脱剂。水杨酸可以疏通毛孔,去除角质,抑制痤疮丙酸杆菌生长;果酸能促进表皮细胞的更新,改善皮肤纹理和色泽。化学剥脱需在专业医生操作下进行,根据患者的皮肤状况选择合适的浓度和治疗周期。对于皮肤较薄、敏感的人群需谨慎使用;青春期患者皮肤代谢较快,可在医生评估后考虑合适的化学剥脱治疗;有痤疮病史且皮肤曾出现过过敏等情况的人群在进行化学剥脱前需充分沟通自身病史。

王晓彦主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
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