2025-11-258842
带状疱疹患者需注意多方面事项,包括保证充足休息与合理饮食,保持皮肤清洁、避免搔抓疱疹,密切观察疱疹变化和全身症状,老年人、儿童、孕妇等特殊人群有各自需特别关注的注意事项,如老年人病情重、儿童需家长更细心看护、孕妇治疗需谨慎等以助身体恢复及预防并发症等。
一、休息与饮食
1.保证充足休息
生带状疱疹后身体较为虚弱,需要充分休息来帮助身体恢复。成年人一般每天需要保证7-8小时的夜间睡眠,同时白天也可适当安排短时间的午休。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,更需要充足的休息,学龄前儿童可能需要12-14小时的睡眠时间,学龄儿童也需要9-11小时的睡眠。
休息环境要安静、舒适,有利于放松身心,促进身体的自我修复。
2.注意饮食调节
饮食宜清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、牛奶、鸡蛋等。蔬菜和水果中富含的维生素C等营养成分有助于增强机体的抵抗力,蛋白质是身体修复的重要物质基础。
避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻、油炸食品,这类食物可能会加重身体的炎症反应,不利于带状疱疹的恢复。例如辣椒、油炸鸡腿等应尽量避免。对于患有基础疾病如糖尿病的患者,在饮食上还需要注意控制糖分的摄入,选择低糖水果和低糖蛋白质食物,防止血糖波动影响病情。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁
要保持疱疹部位皮肤的清洁,可以用温水轻轻清洗,但要注意避免用力擦洗,防止疱疹破裂。清洗时使用温和的清洁产品,如婴儿沐浴露等。对于婴幼儿患者,由于皮肤更为娇嫩,清洗时动作要格外轻柔,水温要适宜,一般控制在37-38℃左右。
若疱疹有渗出,可使用无菌纱布轻轻吸干渗出液,但不要随意撕扯纱布,以免损伤皮肤。
2.避免搔抓疱疹
带状疱疹会引起皮肤瘙痒,但要告诫患者尤其是儿童患者不要搔抓疱疹,因为搔抓可能导致疱疹破裂,引起继发感染,还可能使病毒传播到身体其他部位,引发新的疱疹。可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。对于儿童患者,家长要加强看护,防止其不自觉地搔抓疱疹。如果疱疹破裂出现感染迹象,如局部红肿加重、有脓性分泌物等,应及时就医。
三、病情观察
1.观察疱疹变化
密切观察疱疹的发展情况,包括疱疹的数量是否增多、大小是否变化、是否出现新的疱疹等。同时观察疱疹的颜色变化,正常情况下疱疹在恢复期颜色会逐渐变暗、干涸。如果发现疱疹出现异常变化,如疱疹迅速扩大、颜色变为紫红色并伴有疼痛加剧等,可能提示病情加重或出现了并发症,需要及时就医。
对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,病情变化可能更为复杂,更要加强对疱疹变化的观察,因为老年患者发生带状疱疹后并发带状疱疹后神经痛等并发症的风险较高。
2.关注全身症状
注意观察患者是否有发热、头痛、乏力等全身症状。如果出现发热,要监测体温变化,低热时可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝等部位;如果体温超过38.5℃且持续不退,或者伴有头痛、乏力等症状加重,可能提示感染扩散或出现了其他全身性的问题,需要进一步检查和处理。对于儿童患者,其体温调节中枢尚未发育完善,发热时更要密切监测体温,及时采取适当的降温措施,防止发生高热惊厥等情况。
四、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人患带状疱疹后,病情相对较重,发生并发症的风险更高,如带状疱疹后神经痛。所以老年人要更加严格地遵循上述的休息、饮食、皮肤护理和病情观察等方面的注意事项。同时,老年人的机体功能衰退,在休息时要注意床铺的舒适度,避免长期卧床引起压疮等问题。在饮食上要注意营养均衡,保证足够的蛋白质和维生素摄入,以增强机体抵抗力。
2.儿童
儿童患带状疱疹时,家长要格外注意。在皮肤护理方面,要更加轻柔地进行清洗和护理疱疹部位。在病情观察时,要注意儿童的精神状态等情况,因为儿童表达能力相对较弱,一旦出现异常可能不易被察觉。在休息方面,要保证儿童有充足的睡眠,营造良好的睡眠环境。饮食上要注意营养丰富且适合儿童口味,以保证儿童身体恢复所需的营养。如果儿童出现疱疹破裂等情况,要及时带儿童就医处理,防止感染等问题加重。
3.孕妇
孕妇患带状疱疹时,需要特别谨慎。在治疗上要权衡利弊,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。在皮肤护理和病情观察等方面要更加细致,避免自行使用未经医生许可的药物。孕妇的休息和饮食也需要特别关注,保证充足的休息和合理的营养摄入,以维持自身和胎儿的健康。同时,要及时与医生沟通病情,按照医生的建议进行处理,密切观察胎儿的情况。

王琼副主任医师
西安交通大学第二附属医院 皮肤科
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