2025-11-251.6万
盆腔炎常见引起因素包括病原体感染（性传播病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，内源性病原体如阴道菌群失调）、宫腔内手术操作后感染（刮宫术、输卵管通液术等）、经期卫生不良（使用不洁卫生巾或卫生纸、经期性生活）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎）及其他因素（年龄因素，年轻女性易发病，绝经后也可发病；免疫力低下人群易感染）。
一、病原体感染
1.性传播病原体
淋病奈瑟菌：是引起盆腔炎的重要病原体之一。在性活跃的年轻女性中较为常见，尤其是有多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频者。淋病奈瑟菌主要侵犯宫颈管、子宫内膜等部位，可通过性接触直接传播。例如，有研究表明，在盆腔炎患者中，约有一定比例是由淋病奈瑟菌感染引起的，它可引发急性炎症反应，导致盆腔组织的充血、水肿等病理改变。
沙眼衣原体：也是常见的性传播病原体。沙眼衣原体感染往往没有明显的症状，但却能引起隐匿性的盆腔炎症。它与淋病奈瑟菌常合并感染，共同导致盆腔的炎症损伤。其感染途径主要是通过性接触，感染后可在宫颈等部位定植，进而向上蔓延至盆腔，引起输卵管炎等盆腔炎症。
2.内源性病原体
阴道菌群：阴道内原本存在的菌群，如厌氧菌、需氧菌等。当阴道的微生态平衡被打破时，这些菌群可能会过度增殖并上行感染盆腔。例如，女性在经期、性生活后等情况下，阴道的防御功能可能会暂时下降，此时阴道内的菌群失调，厌氧菌等可能会趁机侵入宫颈、子宫等部位，进而引发盆腔炎。其中，厌氧菌感染较为常见，如脆弱拟杆菌等，它们可产生多种酶和毒素，破坏盆腔组织，导致炎症的发生和发展。
二、宫腔内手术操作后感染
1.刮宫术
如人工流产刮宫术、诊断性刮宫等。在进行这些宫腔内手术时，如果手术器械消毒不严格，或者手术操作过程中没有遵循无菌操作原则，就容易将外界的病原体带入宫腔，引起盆腔感染。例如，手术过程中细菌可能会从阴道、宫颈等部位侵入宫腔，进而蔓延至盆腔，引发盆腔炎。术后患者身体抵抗力可能会暂时降低，也增加了感染的风险。
2.输卵管通液术、子宫输卵管造影术等
这些操作虽然是检查输卵管等情况的常用方法，但也可能导致盆腔感染。在操作过程中，需要将器械插入宫腔和输卵管，这就为病原体的侵入提供了途径。如果术前有性生活史，或者术后没有注意个人卫生，如过早进行性生活等，都容易引发盆腔炎症。研究发现，这类宫腔内操作后发生盆腔炎的风险与操作的无菌程度以及患者的个体状况等因素有关。
三、经期卫生不良
1.使用不洁的卫生巾或卫生纸
女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果使用不洁的卫生巾或卫生纸，其中的病原体容易侵入宫腔，进而引起盆腔感染。例如，不合格的卫生巾可能携带大量细菌等病原体，在月经期间与阴道、宫颈等部位接触，增加了盆腔炎的发生几率。
2.经期性生活
月经期间进行性生活是导致盆腔炎的重要危险因素之一。经期性生活时，容易将外界的病原体带入阴道，通过宫颈口进入宫腔，再蔓延至盆腔。因为月经期间女性的生殖系统抵抗力下降，性生活的机械性刺激还可能导致经血逆流，将子宫内膜碎片等带到盆腔，引起盆腔的免疫反应和炎症反应，从而引发盆腔炎。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎
阑尾与女性盆腔相邻，当阑尾炎发作时，炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可能会波及右侧的输卵管、卵巢等盆腔器官，导致输卵管炎、卵巢炎等，进而引发盆腔炎。阑尾的炎症可通过直接接触、炎症的扩散等方式影响盆腔组织。
2.腹膜炎
如盆腔腹膜炎邻近的腹腔其他脏器炎症，像胃溃疡穿孔等引起的腹膜炎，炎症可通过直接蔓延的方式累及盆腔。因为盆腔与腹腔相邻，当腹腔内其他器官发生炎症时，炎症的渗出液等可能会波及盆腔，引发盆腔的炎症反应，导致盆腔炎的发生。
五、其他因素
1.年龄因素
年轻女性尤其是15-25岁的女性，由于性活动较频繁，且生殖系统处于发育阶段，相对更容易发生盆腔炎。这与她们的生理特点有关，此阶段宫颈柱状上皮异位，防御功能相对较弱，同时性活动增加了感染的机会。而绝经后女性由于雌激素水平降低，生殖系统的防御功能下降，也可能会发生盆腔炎，但相对年轻女性来说发生率较低。
2.免疫力低下
患有某些疾病导致免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，容易发生盆腔感染。因为免疫力低下时，身体对病原体的抵御能力减弱，病原体更容易侵入盆腔并引起炎症。例如，艾滋病患者由于免疫系统受损，对各种病原体的易感性增加，盆腔感染的发生率相对较高。
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