2025-11-251.8万
感冒药过敏可由个体因素和成分因素导致,个体因素包括遗传和自身免疫状态,成分因素涉及常见成分及不同人群对成分过敏的差异,过敏有皮肤、呼吸道等常见症状,不同人群过敏症状有特点且需针对性应对。
一、个体因素导致吃感冒药过敏
(一)遗传因素
1.机制:过敏具有一定的遗传倾向性。如果家族中有过敏体质的人群,比如父母一方或双方有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病史,那么个体携带过敏相关基因的概率会增加。当服用感冒药时,身体更容易对药物中的某些成分产生异常免疫反应。例如,研究发现某些与药物代谢和免疫识别相关的基因多态性可能影响个体对感冒药成分的耐受性,若存在相关基因变异,就可能在接触感冒药后引发过敏。
2.对不同人群的影响:对于有过敏家族史的儿童,由于其免疫系统发育尚未完善且遗传因素的影响,相比无家族过敏史的儿童,在服用感冒药时发生过敏的风险更高。而成年人如果有过敏家族史,也可能因遗传因素使得机体免疫系统更易被感冒药成分激活,从而出现过敏症状。
(二)自身免疫状态
1.机制:当自身免疫状态处于不稳定时期,如患有自身免疫性疾病处于活动期,或者近期经历过感染、压力较大导致免疫力暂时下降等情况时,机体的免疫调节功能失衡。此时服用感冒药,免疫系统更容易将感冒药中的某些成分误判为外来的有害物,进而启动过度的免疫应答,引发过敏反应。例如,患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,其免疫系统本就处于紊乱状态,服用感冒药后过敏的概率相对较高。
2.对不同人群的影响:对于患有自身免疫性疾病的成年人,在病情活动期服用感冒药时需格外谨慎,因为自身免疫状态不稳定增加了过敏风险。而对于儿童,若近期有感染史导致免疫力下降,此时服用感冒药也更容易出现过敏情况,因为儿童本身免疫系统相对脆弱,在免疫力低下时更易受外界因素影响引发异常免疫反应。
二、感冒药成分引起过敏
(一)常见感冒药成分及过敏机制
1.解热镇痛药成分:如对乙酰氨基酚、布洛芬等。以对乙酰氨基酚为例,个别人群可能对其过敏,机制是机体接触对乙酰氨基酚后,免疫系统将其识别为过敏原,刺激机体产生特异性抗体,当再次接触对乙酰氨基酚时,抗体与药物结合,激活肥大细胞等释放组胺等炎症介质,从而引起过敏症状,如皮疹、瘙痒等。
2.抗组胺成分:部分感冒药中含有马来酸氯苯那敏等抗组胺成分,虽然抗组胺药本身是用于缓解过敏症状,但个别人群可能对其过敏,可能是由于个体对该药物成分的代谢或免疫反应异常,接触后出现过敏表现,如局部或全身皮疹、呼吸困难等。
3.其他成分:某些感冒药中还可能含有咖啡因等成分,也有少数人会对其过敏,具体机制可能与个体的免疫识别差异有关,接触后引发过敏反应。
(二)不同成分对不同人群的过敏差异
对于儿童,由于其器官功能发育尚未成熟,对感冒药成分的代谢和耐受能力与成人不同,所以对某些成分过敏的概率可能相对较高。比如儿童对解热镇痛药成分的代谢速度可能与成人有差异,当服用含有相关成分的感冒药时,更容易因药物在体内的浓度异常等情况引发过敏。而老年人由于肝肾功能减退,对药物的代谢和清除能力下降,服用感冒药后,药物成分在体内停留时间可能更长,增加了过敏的可能性,尤其是对一些本身就可能存在过敏易感性的老年人,服用感冒药时更要密切关注是否出现过敏症状。
三、过敏症状及应对
(一)常见过敏症状表现
1.皮肤症状:服用感冒药后可能出现皮疹,皮疹可表现为红斑、丘疹等不同形态,可分布在全身各个部位;还可能出现皮肤瘙痒,患者会不自觉地搔抓皮肤,严重时可能导致皮肤破损。例如,服用含有某种过敏成分的感冒药后,数小时内就可能在面部、颈部等部位出现红色斑丘疹。
2.呼吸道症状:出现鼻塞加重、流涕、打喷嚏等类似感冒的症状,但程度可能更重,还可能出现咳嗽、喘息、呼吸困难等,这是因为过敏反应累及呼吸道黏膜,导致黏膜水肿、分泌物增多等。比如部分患者服用感冒药后出现明显的喘息,听诊可闻及哮鸣音,提示呼吸道过敏反应较明显。
3.其他症状:严重时可能出现过敏性休克等危急情况,表现为血压下降、心率加快、意识模糊等。不过这种情况相对较少见,但一旦发生需立即进行抢救。
(二)不同人群过敏症状的特点及应对建议
对于儿童,出现过敏症状时往往表达不清楚,家长需密切观察儿童的行为变化,如是否频繁抓挠皮肤、是否出现呼吸急促、面色是否异常等。一旦发现儿童服用感冒药后有异常表现,应立即停药并及时就医。而对于老年人,由于其机体反应相对迟钝,过敏症状可能不太典型,如可能仅表现为轻微的乏力、皮肤瘙痒不明显等,但实际可能已经存在较严重的过敏反应,所以老年人服用感冒药后若有任何不适,都应及时就诊,以便早期发现和处理过敏情况。

印根权主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 呼吸科
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