2025-11-251.5万
屁股疼痛常见原因有肌肉骨骼相关（久坐久站、外伤、腰椎疾病、髋关节疾病）、软组织炎症相关（坐骨神经炎、臀肌筋膜炎）及其他原因（肛肠疾病、妇科疾病、感染性疾病），治疗方法包括非药物治疗（休息、物理治疗、调整生活方式）和针对病因的治疗（腰椎疾病、肛肠疾病、妇科疾病、感染性疾病相关治疗）。
一、屁股疼痛的常见原因
（一）肌肉骨骼相关原因
1.久坐或久站：长时间保持坐姿或站姿，会使臀部肌肉持续处于紧张状态，容易引起肌肉疲劳性疼痛。例如，长时间伏案工作的人、司机等群体，由于臀部肌肉长时间受压，血液循环不畅，就可能出现屁股疼痛。
2.外伤：臀部受到直接撞击，如摔倒时臀部着地、被重物击打等，会导致局部软组织损伤甚至骨折，从而引起屁股疼痛。不同年龄段的人群都可能发生，年轻人可能因运动或意外撞击受伤，老年人则可能因骨质疏松，轻微外伤也易引发骨折导致疼痛。
3.腰椎疾病：腰椎间盘突出症是常见的引起屁股疼痛的腰椎疾病之一。当腰椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可能放射至臀部。例如，长期从事重体力劳动或有不良坐姿的人群，腰椎间盘退变，容易发生突出，进而引发屁股疼痛。不同年龄、性别均可发病，一般男性相对多见，且随着年龄增长，发病率有上升趋势。
4.髋关节疾病：髋关节滑膜炎、股骨头坏死等疾病也可导致屁股疼痛。髋关节滑膜炎多见于儿童，常因感染、创伤等因素引起；股骨头坏死常见于长期大量使用激素、酗酒、外伤等人群，疼痛可放射至臀部。
（二）软组织炎症相关原因
1.坐骨神经炎：坐骨神经受到压迫或炎症刺激时，会引起屁股及下肢的疼痛。如腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，或坐骨神经本身受到感染、创伤等因素影响，均可导致坐骨神经炎，出现屁股疼痛。各年龄段均可发生，不同病因导致的发病群体有所差异。
2.臀肌筋膜炎：臀部肌肉筋膜因劳损、受寒等原因发生炎症，引起屁股疼痛。长期肌肉劳损、寒冷刺激等因素易诱发臀肌筋膜炎，常见于经常从事体力劳动、运动量较大的人群，年龄上无明显性别差异倾向，各年龄段均可发病。
（三）其他原因
1.肛肠疾病：痔疮、肛裂等肛肠疾病也可能引起屁股疼痛。痔疮发作时，若痔核脱出嵌顿或炎症水肿，可导致屁股局部疼痛；肛裂则表现为排便时及排便后肛门剧烈疼痛，疼痛可放射至臀部周围。各年龄段、性别均可发病，痔疮在成年人中较为常见，肛裂多见于青壮年。
2.妇科疾病：女性患者若患有盆腔炎、附件炎等妇科疾病，炎症刺激可能引起下腹部及臀部的牵涉痛。不同年龄段的女性都可能患病，性生活活跃期、有宫腔操作史等人群发病率相对较高。
3.感染性疾病：臀部皮肤感染，如疖、痈等，局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现，引起屁股疼痛。任何年龄段都可能发生，皮肤卫生状况差的人群更易出现皮肤感染。
二、屁股疼痛的治疗方法
（一）非药物治疗
1.休息：避免长时间久坐或久站，让臀部肌肉得到充分休息。例如，久坐办公的人每隔一段时间起身活动一下，可缓解肌肉疲劳性疼痛。对于因外伤、腰椎疾病等引起疼痛的患者，充足的休息有助于损伤修复。
2.物理治疗
热敷：适用于肌肉劳损、炎症等引起的屁股疼痛。用温热的毛巾或热水袋热敷臀部，每次15-20分钟，每天可多次进行，能促进局部血液循环，缓解疼痛。不同人群均可采用热敷，但皮肤有破损或感觉障碍的人群要注意温度，避免烫伤。
按摩：由专业人员进行臀部按摩，可放松肌肉，改善肌肉紧张状态。按摩力度要适中，根据患者耐受程度调整。对于肌肉劳损、筋膜炎等患者有一定缓解疼痛的作用，但对于骨折、急性炎症等情况不宜按摩。
牵引：腰椎间盘突出症患者可在医生指导下进行牵引治疗，通过牵引拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫，从而缓解屁股疼痛。牵引治疗需在专业医疗人员操作下进行，根据患者病情调整牵引重量和时间等。
3.调整生活方式
改善坐姿站姿：保持正确的坐姿和站姿，避免弯腰驼背等不良姿势。例如，坐姿时应保持腰部挺直，臀部尽量坐满椅子；站姿时双脚平稳着地，身体重心均匀分布。不同年龄、性别的人群都应注意保持良好的姿势，尤其是儿童、青少年要从小养成良好习惯，预防脊柱及臀部相关疾病。
适度运动：进行适当的臀部肌肉锻炼，如慢跑、游泳等，增强臀部肌肉力量和柔韧性。但运动要适度，避免过度运动造成损伤。不同年龄段的人群可选择适合自己的运动方式，老年人可选择散步等相对温和的运动，年轻人可进行跑步、健身等运动。
（二）针对病因的治疗
1.腰椎疾病相关治疗
对于腰椎间盘突出症患者，若病情较轻，可通过上述非药物治疗缓解；若病情较重，可能需要进行手术治疗。手术治疗需严格掌握适应证，根据患者具体病情由医生评估后决定。
腰椎管狭窄等其他腰椎疾病也需根据病情采取相应治疗措施，如保守治疗无效时可能考虑手术。
2.肛肠疾病相关治疗
痔疮患者可根据病情选择药物治疗（如外用痔疮膏等）、坐浴等方法，严重时可能需要手术。不同病情的痔疮患者治疗方法不同，轻度痔疮可先采取保守治疗。
肛裂患者轻度时可通过保持大便通畅、坐浴等方法促进愈合，严重肛裂可能需要手术治疗。
3.妇科疾病相关治疗：女性盆腔炎、附件炎等妇科疾病需根据具体病情进行抗感染等治疗。由医生根据炎症的严重程度、病原体等情况选择合适的治疗方案，不同病情的患者治疗周期和方法有所差异。
4.感染性疾病相关治疗：臀部皮肤感染的患者需根据感染的病原体进行抗感染治疗，如细菌感染可使用抗生素等。根据感染的严重程度和病原体类型选择相应的药物，同时要注意保持臀部皮肤清洁。
郭常安主任医师
复旦大学附属中山医院 骨科
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