2025-11-251.7万
宝宝发烧腹泻的常见原因包括感染因素（病毒、细菌、寄生虫感染）和非感染因素（饮食、气候）；症状表现有发热、腹泻，还可能导致脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍；应对措施有一般护理（饮食调整、补充水分、皮肤清洁、体温护理）及就医指征；不同年龄宝宝有不同特点及注意事项；预防需注意饮食卫生、加强护理、避免交叉感染及接种相关疫苗。
一、宝宝发烧腹泻的常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染：轮状病毒是引起婴幼儿腹泻常见的病毒之一，多发生在秋冬季节，可导致宝宝发热、腹泻，大便呈水样或蛋花汤样。此外，诺如病毒感染也较为常见，同样会引起发热、腹泻症状，其传播力较强，易在集体场所爆发。
2.细菌感染：常见的有大肠杆菌、沙门菌等感染。宝宝食用被细菌污染的食物或水后可能发病，除了腹泻、发热外，还可能出现黏液脓血便等症状，病情严重程度因细菌种类和感染程度而异。
3.寄生虫感染：如贾第虫等寄生虫感染也可能导致宝宝出现发烧腹泻的情况，相对来说在卫生条件较差的环境或地区更容易发生。
（二）非感染因素
1.饮食因素：
饮食不当是常见原因，比如宝宝进食过多、过快，或添加新的辅食不适应，以及食用了过于油腻、刺激性的食物等，都可能引起胃肠功能紊乱，出现发热、腹泻症状。
食物过敏也可能导致这种情况，宝宝对牛奶、鸡蛋等食物中的某些成分过敏，除了腹泻、发热外，还可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。
2.气候因素：天气突然变化，宝宝腹部着凉，会影响胃肠道的消化功能，导致胃肠蠕动加快，出现发烧腹泻的情况。比如季节更替时，气温下降，没有及时给宝宝增添衣物，就容易引发此类问题。
二、宝宝发烧腹泻的症状表现及相关影响
（一）症状表现
1.发热表现：宝宝体温可能会升高，可表现为低热（体温37.5-38℃左右）、中度发热（38-39℃左右）或高热（39℃以上），发热程度因病因不同而有所差异。
2.腹泻表现：大便次数增多，质地稀软，严重时呈水样便，每日排便次数可达数次至十余次不等。同时，可能伴有腹痛，宝宝会出现哭闹不安等表现。
（二）对宝宝的影响
1.脱水风险：由于腹泻和发热，宝宝身体会丢失大量水分和电解质，如果不能及时补充，容易导致脱水，表现为尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷等，严重脱水可能会影响宝宝的血液循环和器官功能。
2.电解质紊乱：腹泻会使宝宝体内的钠、钾等电解质丢失，引起电解质紊乱，如低钠血症可表现为精神萎靡、嗜睡等，低钾血症可出现四肢无力、腹胀等症状，对宝宝的身体健康产生不利影响。
3.营养吸收障碍：持续的发烧腹泻会影响宝宝对营养物质的消化和吸收，导致宝宝营养摄入不足，影响生长发育。
三、宝宝发烧腹泻的应对措施（基于非药物干预优先原则）
（一）一般护理
1.饮食调整：如果是母乳喂养的宝宝，继续母乳喂养，但妈妈要注意饮食清淡；人工喂养的宝宝可以适当稀释奶粉，减少喂养量，待宝宝胃肠功能稍有恢复后再逐渐恢复正常饮食。对于已经添加辅食的宝宝，暂时停止添加新的辅食，给予易消化的食物，如米汤、粥等。
2.补充水分：鼓励宝宝多喝口服补液盐，以预防和纠正脱水。如果宝宝不愿意喝口服补液盐，可以少量多次给宝宝喂水或米汤等，补充丢失的水分。
3.保持皮肤清洁：每次腹泻后用温水清洗宝宝的臀部，保持臀部皮肤清洁干燥，预防红臀等皮肤问题。可以涂抹护臀膏等保护臀部皮肤。
4.体温护理：如果宝宝体温不是很高（低热），可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行降温。但如果宝宝体温超过38.5℃或伴有明显不适，应及时就医，在医生指导下考虑是否使用退热措施，但需注意低龄儿童避免不当使用退热药物。
（二）就医指征
1.腹泻严重：如果宝宝腹泻次数频繁，大便呈水样且量多，或出现黏液脓血便等情况。
2.发热持续不退：宝宝发热超过3天仍不退，或体温持续升高，精神状态差。
3.出现脱水表现：如尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差等情况。
4.其他异常：宝宝出现精神萎靡、烦躁不安、呕吐不止等其他异常表现时，应及时带宝宝就医。
四、不同年龄宝宝发烧腹泻的特点及注意事项
（一）婴儿期（0-1岁）
1.特点：婴儿的胃肠道功能发育尚未完善，感染或饮食等因素引起的发烧腹泻更容易导致脱水和电解质紊乱，病情变化相对较快。
2.注意事项：家长要密切观察婴儿的精神状态和体温、腹泻情况，及时补充水分。在护理过程中动作要轻柔，避免对婴儿腹部造成过多刺激。由于婴儿皮肤娇嫩，更要注意臀部皮肤的护理，防止红臀加重。
（二）幼儿期（1-3岁）
1.特点：此阶段幼儿对环境的接触增多，感染的机会相对增加，但自我表达能力有所提高，能向家长反馈身体的一些不适情况。
2.注意事项：家长要引导幼儿养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等，预防病从口入。在发烧时要更加关注幼儿的精神状态，因为幼儿可能无法准确表达身体的难受程度，一旦发现异常要及时处理。
五、预防宝宝发烧腹泻的建议
（一）日常生活方面
1.注意饮食卫生：确保宝宝的食物新鲜，餐具要定期消毒。给宝宝添加辅食时要循序渐进，避免食用变质或不洁的食物。
2.加强护理：根据天气变化及时给宝宝增减衣物，尤其是腹部的保暖。保持室内空气流通，定期清洁室内环境，减少细菌和病毒的滋生。
3.避免交叉感染：少带宝宝去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等。如果周围有患病的人群，要尽量避免宝宝与之接触。
（二）疫苗接种方面
按时给宝宝接种轮状病毒疫苗等相关疫苗，轮状病毒疫苗可以有效预防轮状病毒感染引起的腹泻，对降低宝宝发烧腹泻的发生风险有一定作用。
史瑞明副主任医师
西安交通大学第一附属医院 儿科
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