2025-11-255350
年轻人脱发受多种因素影响，遗传使有家族脱发史者概率增加；雄激素水平异常可致雄激素性脱发；内分泌失调中甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征会引发脱发；精神压力过大会影响毛囊血液供应和生长周期；营养不良包括蛋白质、维生素、矿物质缺乏会致脱发；不良生活习惯如过度烫染、长期熬夜、吸烟、过度节食会损伤头发；脂溢性皮炎、头皮感染等疾病会破坏毛囊引起脱发。
雄激素水平异常
雄激素性脱发：对于男性而言，体内雄激素水平尤其是双氢睾酮（DHT）水平异常升高是重要原因。雄激素会与头皮毛囊细胞内的雄激素受体结合，经过一系列生化反应，导致毛囊微小化，毛囊生长期缩短，最终头发逐渐变细、变软，头发数量减少。女性体内也有雄激素分泌，当雄激素水平相对升高或头皮局部对雄激素敏感性增加时，也可能引发脱发，不过女性雄激素性脱发的症状相对男性较轻微，主要表现为头发弥漫性稀疏。
内分泌失调
甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对毛发的生长起着重要作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，导致毛发的生长周期紊乱，出现头发干枯、脱落等情况；而甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能引起脱发。例如，临床研究发现，约有10%-20%的甲状腺功能减退患者会出现脱发症状，通过治疗调整甲状腺激素水平后，部分患者的脱发情况会有所改善。
多囊卵巢综合征（PCOS）：多见于女性年轻人，PCOS患者体内雄激素水平升高，同时伴有胰岛素抵抗等情况。这种内分泌失调会导致月经紊乱、多毛等症状，也常伴随脱发，主要表现为头顶部头发稀疏。研究显示，约70%的PCOS患者存在不同程度的脱发问题，其发病机制与雄激素过多、胰岛素抵抗影响毛囊生长等多种因素有关。
精神压力过大
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响身体的内分泌和神经系统功能。例如，当人处于高度精神压力状态时，会导致交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，这些激素会影响毛囊的血液供应和毛囊的生长周期。有研究表明，长期熬夜、工作学习压力大的年轻人，脱发的发生率明显高于生活规律、压力较小的人群。精神压力过大引起的脱发，在压力得到缓解后，部分人的脱发情况可能会有所好转，但如果长期处于高压力状态，脱发可能会持续甚至加重。
营养不良
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果年轻人长期diet不均衡，蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长和维持。例如，严格素食者如果没有合理补充豆类、肉类、蛋类等富含蛋白质的食物，就容易出现蛋白质缺乏性脱发，表现为头发干枯、易断、脱落等。
维生素缺乏：维生素B族对头发的生长至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成以及毛囊的正常代谢。例如，长期酗酒、过度节食的年轻人容易出现维生素B族缺乏，从而导致脱发。此外，维生素D缺乏也可能与脱发有关，有研究发现，部分脱发患者存在维生素D水平偏低的情况，维生素D可能通过影响毛囊干细胞的增殖和分化等过程来影响头发的生长。
矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也会导致脱发。铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白负责携带氧气供应毛囊细胞，如果缺铁导致缺铁性贫血，毛囊得不到充足的氧气供应，就会影响头发的生长；锌参与人体多种酶的合成和代谢，对毛囊的正常生长和修复有重要作用，缺锌会影响毛囊的正常功能，导致脱发。例如，青春期女性由于月经失血等原因，容易出现缺铁性贫血，进而引发脱发；一些素食者如果缺锌，也可能出现脱发问题。
不良生活习惯
过度烫染头发：频繁使用染发剂、烫发剂等化学产品会对头发造成损伤。染发剂中的化学物质可能会破坏头发的角质蛋白结构，使头发变得脆弱易断；烫发剂中的药水会改变头发的内部结构，导致头发干燥、脱落。有研究表明，经常烫染头发的年轻人，脱发的发生率比不烫染头发的人群高很多。而且，不同的烫染产品对头发的损伤程度不同，一些劣质的烫染产品对头发的伤害更大。
长期熬夜：熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和内分泌功能。人体的毛囊有其自身的生长周期，正常的生物钟对于维持毛囊的正常生长周期至关重要。长期熬夜会导致毛囊的生长周期紊乱，使头发提前进入休止期，从而引起脱发。此外，熬夜还会影响身体的免疫力等，间接影响头发的健康。例如，一些年轻人由于工作需要或娱乐等原因长期熬夜，经过一段时间后会发现头发变得稀疏、易脱落。
吸烟：吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响头皮的血液循环，使毛囊得不到充足的血液供应，进而影响头发的生长。研究发现，吸烟者的脱发风险比不吸烟者高。烟草中的有害物质会收缩血管，尤其是头皮的小血管，导致毛囊营养供应不足，长期吸烟还可能导致毛囊萎缩，最终引起脱发。
过度节食：除了导致营养不良外，过度节食还会引起身体整体的代谢紊乱。当人体处于饥饿状态时，身体会优先保证重要器官的营养供应，而头发等相对次要的组织器官的营养供应就会减少，从而出现脱发。例如，为了减肥而过度节食的年轻人，往往会出现头发枯黄、脱落等情况。
某些疾病影响
脂溢性皮炎：年轻人患脂溢性皮炎时，头皮部位会出现炎症反应，表现为头皮油脂分泌增多、红斑、瘙痒等症状。炎症会影响毛囊的正常功能，导致毛囊受损，进而引起脱发。脂溢性皮炎的发生与马拉色菌等微生物感染、皮脂腺分泌旺盛等因素有关。例如，青春期由于皮脂腺分泌活跃，更容易患上脂溢性皮炎，从而出现脱发症状，而且如果脂溢性皮炎得不到有效治疗，脱发可能会持续存在并加重。
头皮感染：如头癣，是由皮肤癣菌感染头皮和头发引起的传染性疾病。头癣会破坏毛囊，导致脱发，并且具有传染性。常见的头癣类型有黄癣、白癣、黑点癣等，不同类型的头癣症状略有不同，黄癣会形成碟形黄痂，白癣会出现灰白色鳞屑斑等，患病部位的头发会逐渐脱落，而且如果不及时治疗，可能会导致永久性脱发。此外，一些细菌感染引起的头皮炎症，如毛囊炎等，严重时也可能破坏毛囊，引起脱发。
袁景奕副主任医师
西安交通大学第二附属医院 皮肤科
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