如何预防强直性脊柱炎
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如何预防强直性脊柱炎

2025-11-251.1

保持良好姿势与体态包括站立坐姿要正确、睡眠选合适床垫枕头;适度运动锻炼有有氧运动如游泳散步及脊柱关节活动锻炼;注意生活环境需居住干燥通风、避免寒冷刺激;合理饮食营养要均衡且控制炎症相关食物摄入;定期健康检查儿童青少年每1-2年全面检查重点关注脊柱发育情况成年人每2-3年全面体检有家族史人群密切监测。

一、保持良好姿势与体态

1.站立与坐姿

儿童及青少年:在生长发育阶段,需保持正确的站立和坐姿,背部挺直,头部端正。例如,儿童使用符合人体工程学的桌椅,避免弯腰驼背等不良姿势,因为长期不良姿势可能影响脊柱正常发育,增加强直性脊柱炎的潜在风险。对于青少年,长时间学习或使用电子设备时,要定时休息并调整姿势,每30-40分钟起身活动一下,伸展身体,放松脊柱肌肉。

成年人:成年人在日常生活和工作中也应注重保持良好姿势,无论是伏案工作、开车还是进行其他日常活动,都要尽量维持脊柱的正常生理曲度。比如,开车时要调整座椅位置,使腰部得到良好支撑;伏案工作时,保持眼睛与电脑屏幕适当距离,上臂自然下垂,肘部接近身体,保持脊柱垂直。

2.睡眠姿势

各年龄段:睡眠时应选择合适的床垫和枕头。一般来说,床垫不宜过软或过硬,以中等硬度为宜,枕头高度要适中,能保持颈椎的生理前凸。对于强直性脊柱炎高危人群,仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕,使髋关节轻度屈曲,有助于保持腰椎的正常生理曲度;侧卧位时,应使脊柱保持在一条直线上,避免脊柱扭曲。

二、适度运动锻炼

1.有氧运动

各年龄段:适度的有氧运动有助于增强心肺功能,同时对脊柱关节也有好处。例如,游泳是非常适合强直性脊柱炎预防的运动,无论是儿童、青少年还是成年人,游泳时身体在水中受到浮力作用,脊柱所受压力减轻,同时四肢和脊柱都能得到充分活动,能有效锻炼背部、颈部、肩部等部位的肌肉,增强脊柱的灵活性和稳定性。每周可进行3-5次游泳,每次30分钟左右。对于儿童,家长可以陪同一起学习游泳,培养兴趣的同时达到锻炼目的;青少年可以参与游泳社团或比赛等活动来坚持运动;成年人可根据自身时间安排合理进行游泳锻炼。

特殊人群:对于患有某些慢性疾病或身体较为虚弱的人群,如老年人伴有轻度关节退变等情况,可选择散步作为有氧运动方式,每天坚持散步30分钟以上,速度适中,保持均匀呼吸,能在一定程度上促进血液循环,对脊柱关节有一定的保健作用,但要注意避免在路况不佳或天气恶劣时散步,防止摔倒等意外发生。

2.脊柱关节活动锻炼

各年龄段:无论哪个年龄段都可以进行针对性的脊柱关节活动锻炼。例如,颈部伸展运动:缓慢将头部向一侧弯曲,用手轻轻牵拉头部,保持15-30秒,然后换另一侧;腰部伸展运动:站立位,双手叉腰,缓慢向后伸展腰部,感受脊柱的拉伸,每次保持10-15秒,重复多次。儿童在家长指导下进行简单的脊柱活动锻炼,如模仿动物爬行姿势,在地上爬行时尽量伸展脊柱,促进脊柱灵活性发展;青少年可通过参加瑜伽课程等方式,系统学习脊柱关节的柔韧性和力量锻炼动作;成年人可自行在家中或工作间隙进行简单的脊柱活动锻炼,利用碎片化时间保持脊柱的活动性。

三、注意生活环境

1.居住环境

各年龄段:居住环境应保持干燥、通风。对于儿童,潮湿的环境可能导致皮肤问题等,同时也可能间接影响脊柱健康,所以要定期晾晒儿童的被褥、衣物等;青少年居住的房间要保持良好通风,避免长期处于潮湿阴暗的环境;成年人的居住环境同样要注意防潮,可使用除湿器等设备,尤其是在梅雨季节等潮湿时期,保持室内相对湿度在40%-60%较为适宜,这样可以减少因潮湿环境可能引发的脊柱关节不适等情况,降低强直性脊柱炎的发病风险。

特殊人群:对于老年人,由于身体机能下降,更要关注居住环境的干燥通风。如果居住在地下室等较为潮湿的地方,要积极采取措施改善环境,必要时更换居住场所,以维护脊柱等关节的健康状态。

2.避免寒冷刺激

各年龄段:寒冷刺激可能导致脊柱周围血管收缩,血液循环不畅,增加强直性脊柱炎的发病几率。所以,无论是儿童、青少年还是成年人,在寒冷天气时都要注意脊柱的保暖,适当增添衣物,尤其是颈部、腰部等部位。例如,冬季外出时,儿童要穿戴厚围巾、保暖的腰部护具;青少年在户外活动时要穿足够厚的外套,保护脊柱免受寒冷侵袭;成年人在寒冷天气上班、出行时,要做好脊柱部位的保暖措施,如佩戴围巾、穿着有护腰功能的衣物等。

四、合理饮食营养

1.营养均衡

各年龄段:保证摄入充足的营养物质,对于预防强直性脊柱炎非常重要。儿童处于生长发育阶段,需要摄入富含蛋白质、钙、维生素D等的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等,蛋白质是身体组织修复和生长的重要原料,钙和维生素D有助于骨骼和关节的发育和维持健康;青少年同样需要均衡饮食,除了上述食物外,还可适当增加坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,对身体抗炎等有一定好处;成年人也应保持营养均衡的饮食,多吃全谷类食物、豆类等,保证摄入足够的膳食纤维、维生素和矿物质等,维持身体正常的代谢和免疫功能,从而降低强直性脊柱炎的发病风险。

特殊人群:老年人由于消化功能减退等原因,要注意饮食的易消化吸收,可适当增加富含钙的乳制品的摄入,如酸奶等,同时保证摄入足够的维生素,可通过食用多种蔬菜和水果来实现,维持身体营养平衡,保护脊柱关节健康。

2.控制炎症相关食物摄入

各年龄段:尽量减少摄入过多辛辣、油腻、高糖等易引起炎症反应的食物。对于儿童,要避免过多食用油炸食品、碳酸饮料等,这些食物可能影响身体的炎症状态;青少年应减少辣条、甜品等高盐高糖食物的摄取;成年人也要注意控制这类食物的摄入,如减少烧烤、蛋糕、奶茶等的食用频率,因为长期大量摄入这类食物可能导致身体慢性炎症状态,增加强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的发病可能性。

五、定期健康检查

1.儿童及青少年

儿童和青少年处于生长发育关键时期,建议每1-2年进行一次全面的健康检查,重点关注脊柱发育情况。可以通过体格检查、脊柱X线等检查手段,早期发现脊柱发育异常等情况,以便及时采取干预措施。例如,对于有家族强直性脊柱炎病史的儿童,更要加强监测,定期进行脊柱相关检查,做到早发现、早预防。

2.成年人

成年人也应定期进行健康检查,一般建议每2-3年进行一次包括脊柱检查在内的全面体检。通过血液检查等方式,监测一些与强直性脊柱炎相关的指标,如人类白细胞抗原B27(HLA-B27)等,如果发现指标异常或有脊柱不适等症状,要及时进一步检查,明确是否存在强直性脊柱炎相关病变,以便早期干预和治疗。

特殊人群:对于有强直性脊柱炎家族史的人群,无论是儿童、青少年还是成年人,都应更加密切地进行健康监测,缩短健康检查的间隔时间,如每年进行一次相关检查,以便在疾病早期阶段就采取有效的预防和控制措施,降低强直性脊柱炎的发病风险或延缓疾病进展。

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贾园主任医师

北京大学人民医院  风湿免疫科

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