宫颈癌放疗前怎样确定位置
手机版
个人中心

宫颈癌放疗前怎样确定位置

2025-11-269452

宫颈癌放疗定位前需患者做好体位、肠道、膀胱准备,定位时通过CT、MRI等影像学定位及体表标记定位,定位后进行精度验证和多学科协作保证定位质量,针对不同患者(如儿童、老年、有特殊病史等)需采取相应特殊措施确保定位准确及综合考虑各方面因素制定方案。

一、定位前准备

1.患者准备

体位要求:患者需保持舒适且固定的体位,一般会采用仰卧位,并且要尽量使身体处于对称、平直状态,以保证放疗定位的准确性。对于年龄较小的儿童患者,要特别注意安抚其情绪,协助医护人员保持其体位稳定,避免因不配合导致体位移动影响定位精度。对于有特殊病史的患者,如曾有脊柱疾病等,要提前与放疗科医生沟通,评估体位摆放的安全性和可行性。

肠道准备:部分宫颈癌放疗定位可能需要肠道处于特定状态,一般会根据放疗计划要求进行肠道清洁准备,以减少肠道内容物对放疗靶区定位的干扰。例如,可能会在定位前一定时间内给予缓泻剂等,但具体情况需遵循医生根据患者个体情况制定的方案。

膀胱准备:适当充盈膀胱有助于更好地显示盆腔内器官的位置,一般会在定位前按照要求饮水使膀胱达到一定程度的充盈,但要避免过度充盈导致不适和影响定位精度。对于老年患者或有泌尿系统疾病的患者,要谨慎控制饮水量和充盈程度,防止因膀胱过度充盈或充盈不足影响定位效果。

二、定位方法

1.影像学定位

CT定位:

扫描范围:CT扫描范围一般要包括盆腔、下腹部等相关区域,上界通常可达脐上几厘米,下界根据肿瘤累及范围等确定,一般至闭孔下缘水平。通过CT扫描可以获取患者盆腔内部结构的断层图像,能够清晰显示子宫、宫颈肿瘤的位置、大小以及与周围组织如膀胱、直肠等的关系。在儿童患者中,由于其身体结构与成人不同,CT扫描参数需要根据儿童的年龄、体重等进行调整,以保证图像质量同时减少辐射剂量。对于有过敏史的患者,要提前告知医生,防止在CT造影剂使用时发生过敏反应,若必须使用造影剂,需严格按照过敏预防流程进行操作。

图像分析:放疗科医生会通过CT图像仔细分析肿瘤的位置、形态以及周围重要器官的毗邻关系,从而确定放疗的靶区范围和准确的放疗位置。在分析过程中,要综合考虑患者的年龄、性别等因素对解剖结构的影响,例如女性患者的生殖系统解剖结构在不同年龄阶段有差异,需要结合具体情况进行准确判断。

MRI定位:

优势:MRI对于软组织的分辨力比CT更高,能够更清晰地显示宫颈肿瘤与周围软组织如阴道、宫旁组织等的关系,尤其是在判断肿瘤是否侵犯邻近组织方面具有独特优势。在定位过程中,患者需要保持安静,避免运动,以保证MRI图像的清晰度。对于体内有金属植入物的患者(如心脏起搏器等),不能进行MRI定位,需要采用其他合适的定位方式。对于儿童患者,由于其可能难以长时间保持静止,需要在专业人员协助下尽量配合完成MRI扫描。

扫描范围与图像应用:MRI扫描范围与CT类似,同样要涵盖盆腔相关区域。通过MRI图像,医生可以更精准地确定放疗靶区,尤其对于一些复杂病例,MRI图像能够提供更详细的肿瘤及周围组织信息,有助于制定更精确的放疗计划。

2.体表标记定位

标记点确定:在影像学定位确定靶区范围后,会在患者体表相应位置标记出放疗的定位点,这些标记点有助于在放疗实施过程中准确恢复定位时的体位。标记点的位置是根据靶区在体表的投影来确定的,一般会选择相对固定且容易识别的解剖标志作为标记点的参考,如髂前上棘、耻骨联合等。对于儿童患者,体表标记要更加轻柔,避免损伤儿童娇嫩的皮肤,并且要向患儿家属说明标记的意义和注意事项,取得家属的配合。对于有皮肤疾病的患者,要选择合适的标记方式,避免标记物对皮肤造成刺激或影响标记的准确性。

三、质量控制

1.定位精度验证

会通过定期的质量控制检查来验证定位的精度,例如采用三维验证系统等方法,对比定位图像和实际放疗实施时的图像,评估体位重复性和定位准确性。如果发现定位精度不符合要求,会重新进行定位调整。在儿童患者的定位精度验证中,由于儿童生长发育快以及体位配合度等问题,需要更加频繁地进行精度评估和调整,以确保放疗的精准性。对于老年患者,由于其身体机能下降,体位稳定性可能不如中青年患者,也需要加强定位精度的验证和监控,及时发现并解决体位移动等影响定位精度的问题。

2.多学科协作

放疗科医生会与妇科肿瘤医生、影像科医生等多学科团队进行协作,共同确定宫颈癌放疗前的准确位置。妇科肿瘤医生可以提供肿瘤的临床分期等相关信息,影像科医生可以协助分析影像学图像,确保定位过程中综合考虑临床和影像多方面因素,从而制定出最适合患者的放疗定位方案。在不同年龄、性别和病史的患者中,多学科协作能够更好地针对个体情况进行全面评估,例如对于年轻女性患者,在考虑放疗定位时要兼顾其未来生育等需求,多学科团队可以共同探讨如何在保证放疗效果的前提下最大程度减少对患者生殖功能等的影响;对于有复杂病史的患者,多学科协作能够综合评估各种因素对放疗定位的影响,制定出更安全、更有效的定位方案。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
祝洪澜

祝洪澜副主任医师

北京大学人民医院  妇科

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。