2025-11-268730
夏天感冒需区分风热感冒与风寒感冒，二者在症状表现、病因机制、诊断鉴别及预防应对上有差异。风热感冒多因夏季风热之邪侵袭，有发热重、流黄浊涕等表现；风寒感冒多因夏季受凉，有恶寒重、流清涕等表现。预防上要注意环境、饮食等，应对则根据不同类型采取相应措施，如风热感冒可喝清热茶饮等，风寒感冒可喝生姜红糖水等，重者需就医用药。
一、夏天感冒风热感冒与风寒感冒的区分
（一）症状表现差异
风热感冒：
年龄方面：各年龄段均可发生，夏季由于气温高，人体易受风热之邪侵袭。儿童可能表现为发热较重，可高达38℃-39℃甚至更高，伴有怕风、有汗但汗出不畅，头痛，鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，痰黄黏稠，咽喉红肿疼痛，口渴，喜欢喝冷饮等症状。成人风热感冒同样有发热明显，咽喉红肿疼痛较为突出，可能出现扁桃体红肿、化脓等情况，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
性别差异：在性别上无明显绝对差异，夏季男女都可能因风热之邪入侵而患风热感冒。
生活方式影响：若夏季长时间处于空调房间，室内外温差大，突然外出接触外界热邪，容易引发风热感冒；或者夏季过多食用辛辣、温热性食物，如大量吃火锅、烧烤等，也易助热生火，导致风热感冒。
病史因素：有热性体质病史的人，本身体内有热，夏季更容易感受风热之邪而发病。热性体质表现为平时容易怕热，容易口渴，大便偏干等。
风寒感冒：
年龄方面：各年龄段都可能发生，尤其是儿童，在夏季夜间睡眠时若着凉，比如踢被子等情况，容易感受风寒之邪。儿童风寒感冒主要表现为恶寒重（明显怕冷），发热轻，一般体温在37℃-38℃左右，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰白稀薄，咽喉痒等症状，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。成人风寒感冒也是恶寒明显，发热较轻，流清鼻涕，咳嗽痰白，可能伴有鼻塞声重等，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
性别差异：性别上无显著差异，夏季同样可能因吹风、受凉等原因患风寒感冒。
生活方式影响：夏季长时间吹风扇、空调直吹身体，或者在出汗后立即进入冷水中、吹冷风等，都容易导致风寒之邪侵袭人体引发感冒。比如在大汗淋漓时冲冷水澡，就很容易患上风寒感冒。
病史因素：有寒性体质病史的人，本身阳气相对不足，在夏季感受寒凉之邪时更易发病。寒性体质表现为平时怕冷，喜欢热饮，大便偏稀等。
二、病因机制分析
（一）风热感冒病因机制
风热感冒多因夏季外界气候炎热，人体腠理疏松，风热之邪从口鼻或皮毛侵入人体。风热之邪属阳邪，容易侵犯人体上部，导致肺气失宣，出现发热、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄等一系列症状。从中医理论角度，《诸病源候论·风热候》中提到“风热之气，先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖，候身之皮毛，若肤腠虚，则风热之气，先伤皮毛，乃入肺也。其状使人恶风头痛、身热、颈强、喉干、舌强、多唾涕、憎寒、目欲脱、不得安卧”，明确了风热之邪从皮毛侵犯肺卫，引发相关症状。
（二）风寒感冒病因机制
风寒感冒是由于夏季人体劳累过度后，腠理疏松，风寒之邪乘虚而入。风寒之邪为阴邪，易凝滞气血，阻碍阳气运行。风寒之邪侵袭人体肌表，导致卫阳被遏，出现恶寒、无汗等症状，同时寒邪犯肺，肺失宣降，出现咳嗽、流清涕等症状。《伤寒论》中对风寒感冒有详细论述，如“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”，指出了风寒感冒以恶寒、体痛等为主要表现，是风寒之邪侵袭太阳经所致。
三、诊断与鉴别要点
（一）风热感冒诊断要点
症状综合判断：有夏季发病的背景，出现发热明显、流黄浊涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄黏稠等症状，结合舌象（舌质红，苔薄黄）、脉象（脉浮数）可初步诊断为风热感冒。
实验室检查辅助：在现代医学实验室检查中，血常规可能显示白细胞总数正常或略偏低，淋巴细胞比例相对增高，C-反应蛋白一般正常或轻度升高，这些指标可辅助判断为病毒感染引起的风热感冒情况。
（二）风寒感冒诊断要点
症状表现：有夏季受凉的诱因，如吹空调、吹风扇、出汗后受凉等，出现恶寒重、发热轻、流清涕、痰白稀薄、舌淡红苔薄白、脉浮紧等症状可初步考虑为风寒感冒。
实验室检查：血常规检查可能显示白细胞总数正常或略偏高，中性粒细胞比例可能有一定变化，C-反应蛋白一般无明显升高或轻度升高，提示可能为病毒或轻度细菌感染引起的风寒感冒情况。
四、预防与应对建议
（一）风热感冒预防与应对
预防方面：夏季要注意避免长时间处于高温、闷热且温差大的环境中，合理使用空调，室内外温差不宜过大，一般控制在5℃-8℃为宜。饮食上要清淡，多吃一些清热解暑的食物，如绿豆汤、苦瓜、西瓜等，避免过多食用辛辣、温热性食物。
应对方面：症状较轻的风热感冒患者，可以通过多喝温水，促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。也可以适当饮用一些具有清热作用的茶饮，如金银花茶、菊花茶等。若症状较重，出现高热不退、咳嗽剧烈、咽喉肿痛明显影响吞咽等情况，应及时就医，在医生指导下进行治疗，一般会使用清热解毒、辛凉解表的中药进行治疗，如银翘解毒片等。对于儿童患者，要特别注意观察病情变化，因为儿童病情变化较快，若出现高热惊厥等情况要立即送往医院。
（二）风寒感冒预防与应对
预防方面：夏季夜间睡眠时要注意盖好被子，避免空调、风扇直吹身体。出汗后不要立即吹冷风、冲冷水澡等。饮食上可适当食用一些温热性但不过于燥热的食物，如生姜红糖水等，有一定的预防风寒感冒的作用。
应对方面：对于症状较轻的风寒感冒患者，可以通过喝温热的生姜红糖水来发汗解表，缓解恶寒、无汗等症状。也可以用热水泡脚，水温不宜过高，以40℃-45℃为宜，泡到身体微微出汗即可。若症状较重，出现明显的头痛、肢体酸痛剧烈等情况，可在医生指导下使用辛温解表的药物进行治疗，如感冒清热颗粒等。儿童风寒感冒时，要注意保暖，避免再次受凉，同时要保证充足的休息，饮食要清淡易消化，如小米粥等。
梁俊雄副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 中医科
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