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妇科炎症是女性生殖系统炎症统称,有多种类型及危害,需通过注意卫生、增强免疫力等预防,不同人群有不同特点及注意事项,如青春期易受影响、育龄期高发、绝经后易患萎缩性阴道炎等。
常见类型及特点
外阴炎:主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,在活动、性交、排尿、排便时加重。病原体多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等,局部卫生不良、穿着紧身化纤内裤、经期使用不透气卫生巾等都可能诱发外阴炎。例如,长时间穿着紧身化纤内裤会使外阴局部温度和湿度升高,有利于细菌滋生,增加外阴炎的发生风险。
阴道炎
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。可经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性在经期前后、妊娠期或产后,阴道环境改变时容易发病。研究表明,阴道毛滴虫会消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净作用,从而引发炎症反应。
外阴阴道假丝酵母菌病:以前称为霉菌性阴道炎,主要由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。假丝酵母菌在阴道内正常定植,但在上述诱因下大量繁殖,侵犯组织引发炎症。
细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,主要症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多是其主要的发病机制。
宫颈炎:分为急性和慢性。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,常发生于性活跃的育龄女性。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史,主要表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等,多数患者无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等。
盆腔炎:是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。急性盆腔炎起病急,可表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,病情迁延所致,主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,可伴有不孕及异位妊娠等。
妇科炎症的危害
对生殖健康的影响
对于育龄女性,妇科炎症可能影响受孕。例如,输卵管炎症可导致输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而引起不孕;盆腔炎性疾病后遗症可导致盆腔粘连,影响生殖器官的正常解剖结构和功能,增加异位妊娠的发生风险。
孕期发生妇科炎症也可能带来不良后果。如阴道炎可能引起胎膜早破、早产等;宫颈炎症如果上行感染,可能影响胎儿的正常发育。
对生活质量的影响
妇科炎症引起的外阴瘙痒、阴道分泌物异常等症状会严重影响女性的日常生活和工作,导致患者精神紧张、焦虑,影响睡眠和食欲,降低生活质量。例如,外阴瘙痒剧烈时,患者往往坐立不安,无法集中精力工作或学习。
对全身健康的影响
长期不愈的妇科炎症可能引发全身其他部位的感染。如盆腔炎性疾病如果蔓延,可能引起腹膜炎、败血症等严重并发症;一些慢性妇科炎症还可能导致机体免疫力下降,容易发生其他系统的感染性疾病。
妇科炎症的预防措施
注意个人卫生
保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤应选择棉质、宽松的款式,避免穿紧身化纤内裤。女性经期要注意及时更换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次,保持外阴局部的清洁卫生。
注意性生活卫生,性交前后男女双方都应清洗外生殖器,避免不洁性交。
增强机体免疫力
保持良好的生活方式,均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
适度运动,每周进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次运动30分钟以上,有助于增强体质,提高机体免疫力。
保证充足的睡眠,每天应保证7-8小时的睡眠时间,让身体得到充分的休息和恢复。
避免滥用抗生素
抗生素的滥用会破坏阴道内正常的菌群平衡,导致条件致病菌滋生引发炎症。因此,使用抗生素应在医生的指导下进行,不要自行随意购买和使用广谱抗生素。例如,感冒等病毒感染时,一般不需要使用抗生素,滥用抗生素不仅对病情无益,还可能引发妇科炎症等问题。
定期妇科检查
育龄女性应定期进行妇科检查,一般建议每年至少进行一次妇科检查,包括妇科查体、白带常规检查、宫颈细胞学检查(如TCT)等项目,以便早期发现妇科炎症等疾病,做到早诊断、早治疗。对于有高危因素的女性,如多个性伴侣、有性传播疾病史等,应增加妇科检查的频率。
不同人群妇科炎症的特点及注意事项
青春期女性:青春期女性生殖系统逐渐发育成熟,但自身的防御机制还不够完善,容易受到外界因素影响发生妇科炎症。此阶段应注意保持外阴清洁,穿着合适的内裤,避免过早开始性生活。如果出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常等情况,应及时就医,因为青春期女性的妇科炎症如果不及时治疗,可能影响生殖系统的正常发育。例如,滴虫性阴道炎如果在青春期发病,不及时治疗可能导致阴道粘连等问题,影响未来的生育。
育龄女性:育龄女性性生活相对活跃,是妇科炎症的高发人群。此阶段要特别注意性生活卫生和经期卫生,怀孕和产后要加强护理。怀孕时由于体内激素变化,阴道环境改变,容易发生外阴阴道假丝酵母菌病等,产后身体抵抗力下降,也容易发生盆腔炎等炎症,所以产后要注意保持外阴清洁,观察恶露情况,如有异常及时就医。
绝经后女性:绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生萎缩性阴道炎。主要症状为阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重时可有血性白带,可伴有外阴灼热感。此阶段女性应注意保持外阴清洁,必要时可在医生指导下适当补充雌激素,以增加阴道局部抵抗力,但使用雌激素时需要严格评估风险,因为有增加子宫内膜癌、乳腺癌等的风险。
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