上呼吸道感染应该怎么办
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上呼吸道感染应该怎么办

2025-11-271.7

上呼吸道感染的一般治疗包括保证休息、清淡易消化营养饮食、多饮水;症状缓解措施有针对发热、咳嗽、鼻塞流涕分别采取相应处理;就医指征为儿童出现持续高热不退等严重症状及成年人出现高热持续3天以上等症状时应就医;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自需注意的事项,儿童要精细护理、谨慎用药并关注心理,老年人易并发其他疾病、用药谨慎,孕妇谨慎用药且优先非药物干预、需医生评估选影响小药物。

一、一般治疗

1.休息:患病后应保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗感染。对于儿童来说,要营造安静舒适的休息环境,保证他们每日有足够的睡眠时间,年龄较小的婴幼儿可能需要更多的休息时间,一般1岁以内的婴儿每天需要12-16小时左右的睡眠。成年人也应避免过度劳累,保证每天7-8小时的高质量睡眠。

2.饮食:饮食要清淡、易消化且富有营养。多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于增强机体的抵抗力。对于儿童,要注意食物的多样化和适量性,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。成年人同样要注意饮食均衡,可适当增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,但要注意烹饪方式,以蒸煮炖为主,减少油炸等方式的烹饪。

3.多饮水:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。一般每天建议饮用1500-2000毫升的水,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,年龄较小的儿童每千克体重每天的饮水量约为100-150毫升。多饮用温水,避免饮用含糖饮料或咖啡、浓茶等刺激性饮品。

二、症状缓解措施

1.发热:如果出现发热症状,对于儿童,要密切监测体温变化。当体温低于38.5℃且精神状态较好时,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分的蒸发来带走热量。如果体温高于38.5℃或伴有明显不适,可在医生指导下考虑使用合适的退热措施,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。成年人发热时,若体温不是很高,也可先尝试物理降温,如用湿毛巾敷额头等,若体温较高或伴有严重不适,可在医生指导下使用退热药物。

2.咳嗽:如果有咳嗽症状,对于儿童,要保持室内空气湿润,可以使用加湿器,湿度保持在50%-60%左右。避免儿童接触过敏原和刺激性气体。如果咳嗽较轻,可通过多喝温水来缓解;如果咳嗽较严重,影响睡眠和日常生活,可在医生指导下使用止咳药物,但要注意儿童的年龄禁忌,避免使用不适合的止咳药物。成年人咳嗽时,同样要保持室内空气湿润,可适当饮用蜂蜜水(1岁以上儿童及成年人)来缓解咳嗽症状,若咳嗽持续不缓解或伴有咳痰、胸痛等其他症状,应及时就医。

3.鼻塞、流涕:对于鼻塞、流涕的情况,儿童可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻来清理鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅。成年人也可使用生理盐水冲洗鼻腔。如果鼻塞、流涕症状较严重,影响呼吸和睡眠,可在医生指导下使用缓解鼻充血的药物,但要注意药物的使用禁忌和适用人群。

三、就医指征

1.儿童:如果儿童上呼吸道感染后出现持续高热(体温超过39℃)不退、精神萎靡、呼吸急促(婴儿呼吸频率超过60次/分钟,幼儿超过50次/分钟,儿童超过40次/分钟)、频繁呕吐、抽搐等症状时,应立即就医。

2.成年人:成年人上呼吸道感染后如果出现高热持续3天以上不退、剧烈咳嗽伴有胸痛、呼吸困难、咳血痰、意识模糊等症状时,应及时就医。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童的免疫系统尚未发育完善,病情变化相对较快。在护理上要更加精细,严格按照儿科安全护理原则进行。例如在使用药物时要特别注意药物的儿童剂型和剂量,避免使用可能对儿童有潜在危害的药物。同时,要关注儿童的心理状态,患病期间儿童可能会因为身体不适而出现烦躁、哭闹等情绪,家长要给予更多的安抚和关爱。

2.老年人:老年人身体机能下降,上呼吸道感染后容易并发其他疾病,如肺炎等。要密切观察老年人的生命体征变化,如体温、心率、呼吸等。老年人用药要更加谨慎,因为老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,要避免自行随意用药,应在医生的指导下根据老年人的具体情况选择合适的治疗方法和药物。

3.孕妇:孕妇患上呼吸道感染时要特别谨慎用药,很多药物可能会对胎儿产生影响。在治疗上要优先考虑非药物干预措施,如休息、多饮水等。如果病情需要用药,要在医生的严格评估下选择对胎儿影响较小的药物。同时,孕妇要注意自身的情绪调节,保持良好的心态有助于病情的恢复。

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许爱国

许爱国主任医师

郑州大学第一附属医院  呼吸及危重症医学科

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