产后抑郁症有哪些症状和表现
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产后抑郁症有哪些症状和表现

2025-11-271.2

产后抑郁症在情绪方面持续低落、焦虑不安,认知方面注意力难集中、自我评价降低,行为方面活动减少、睡眠障碍,躯体方面疲劳乏力、食欲变化,这些症状会严重影响产妇身心健康及家庭生活,家人应给予关注支持必要时寻医,产妇应认识症状不自责积极求解决,社会应加强宣传关注提供心理支持环境。

持续低落:产后抑郁症患者常常会持续处于情绪低落的状态,表现为整天忧心忡忡、郁郁寡欢,对周围的事物缺乏兴趣,即使面对一些原本能带来愉悦感的事情也提不起劲。例如,以往喜欢的亲子互动活动,现在也难以激发其积极性。这种情绪低落可能会持续数周甚至数月,不受环境因素的明显改善。从生理角度来看,产后体内激素水平的急剧变化,如雌激素、孕激素水平大幅下降,可能影响大脑中神经递质的平衡,如5-羟色胺等神经递质减少,从而导致情绪持续低落。对于女性而言,产后身体经历了妊娠和分娩的巨大生理变化,心理上又面临着角色转变的压力,双重因素共同作用容易引发情绪的持续低落。

焦虑不安:患者还会出现明显的焦虑症状,表现为过度担心、紧张不安,对未来充满恐惧和担忧。可能会担心宝宝的健康状况、自己的育儿能力等。比如总是担心宝宝会生病,或者觉得自己无法胜任母亲的角色。焦虑情绪可能会伴有躯体症状,如心慌、手抖、呼吸急促等。这是因为产后女性的心理处于高度敏感状态,对自身和宝宝的健康状况格外关注,再加上社会角色转变带来的压力,导致焦虑情绪的产生。而且,产后身体的恢复情况也可能让女性产生焦虑,比如担心身材无法恢复等问题。

认知方面

注意力难以集中:在认知功能上,产后抑郁症患者往往注意力难以集中,记忆力也有所下降。在照顾宝宝的过程中,可能会经常出现忘事的情况,比如忘记给宝宝喂奶的时间等。这是由于情绪低落和焦虑等因素影响了大脑的神经功能,使得大脑的信息处理和存储能力受到干扰。对于产妇来说,需要高度集中注意力来照顾宝宝,而注意力不集中会严重影响照顾宝宝的质量,进而可能加重患者的焦虑和自责情绪。从神经生物学角度,抑郁状态下大脑的前额叶皮层等区域功能受损,而前额叶皮层与注意力和记忆力密切相关,所以会出现注意力难以集中和记忆力下降的情况。

自我评价降低:患者会过度贬低自己,产生强烈的自责心理。觉得自己是个不合格的母亲,无法很好地照顾宝宝,对自己的能力产生极大的怀疑。例如,会因为宝宝稍微有点不舒服就认为是自己的照顾不周导致的,从而陷入深深的自责之中。这种自我评价降低是因为患者在抑郁情绪的影响下,无法客观地看待自己的能力,总是放大自己的不足之处。产后女性面临着众多新的挑战,如育儿知识的学习、身体恢复等,如果在这些方面遇到困难,就容易引发自我评价降低的情况,进一步加重抑郁症状。

行为方面

活动减少:在行为上,产后抑郁症患者活动明显减少,表现为不爱动弹,整天躺在床上或者坐着,不愿意参与社交活动。与家人和朋友的交流也明显减少,变得较为孤僻。这是因为情绪低落和兴趣缺乏导致患者缺乏动力去进行活动。从身体角度,产后身体的疲劳感也是一个因素,但是抑郁状态下的活动减少不仅仅是身体疲劳,更多的是心理上的消极状态。对于产妇来说,适当的活动有助于身体恢复和心理健康,而活动减少会进一步影响身体恢复,形成恶性循环。例如,长期不活动可能导致肌肉松弛、体质下降等问题。

睡眠障碍:睡眠障碍也是常见的表现之一,可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等情况,也有的患者会出现过度嗜睡的情况。睡眠障碍与情绪紊乱密切相关,抑郁情绪会干扰睡眠的正常节律。产后女性本身就可能因为照顾宝宝而睡眠不足,再加上抑郁情绪导致的睡眠障碍,会进一步加重身体的疲劳和心理的不适。比如入睡困难的产妇,会因为睡眠不足而在照顾宝宝时更加疲惫和烦躁,进而加重抑郁情绪。从神经内分泌角度,抑郁状态下体内的褪黑素等睡眠相关激素分泌失衡,影响了正常的睡眠周期。

躯体方面

疲劳乏力:患者常常感到疲劳乏力,即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳感不仅仅是身体上的,更是心理上的疲惫。在照顾宝宝的过程中,会明显感觉力不从心,做一点事情就觉得很累。这是因为抑郁情绪消耗了大量的心理能量,同时身体在产后处于恢复阶段,双重因素导致疲劳乏力的感觉。对于产妇来说,需要消耗大量体力来照顾宝宝,而疲劳乏力会让产妇难以应对日常的照顾工作,进一步影响产妇的情绪和心理健康。

食欲变化:食欲也可能出现变化,有的患者会出现食欲减退的情况,对食物没有兴趣,进食量明显减少;而有的患者则可能出现食欲亢进的情况,通过大量进食来缓解情绪。食欲变化与体内激素变化以及情绪状态有关。产后激素水平的波动会影响食欲中枢,再加上抑郁情绪的影响,导致食欲出现异常。食欲减退会影响产妇的营养摄入,不利于身体恢复;而食欲亢进可能会导致体重异常增加等问题,进而又会引发新的心理压力。

产后抑郁症的这些症状和表现会对产妇的身心健康以及家庭生活产生严重影响。如果产妇出现上述多种症状且持续时间较长,家人应给予足够的关注和支持,必要时寻求专业医生的帮助。对于产妇自身来说,要认识到这些症状可能是产后抑郁症的表现,不要过度自责,积极寻求解决办法。同时,社会也应该加强对产后抑郁症的宣传和关注,为产妇提供更好的心理支持环境。

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翁深宏

翁深宏副主任医师

武汉大学人民医院  精神三科

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