厌食症的症状表现有哪些

厌食症有饮食方面进食量显著减少且对特定食物态度异常、体重明显下降且身体成分改变（脂肪和肌肉减少）、生理功能相关的内分泌系统紊乱（女性月经紊乱、激素水平异常）、心血管系统症状（心率异常、血压改变）、心理和行为方面对体重和体型过度关注且回避社交场合中与进食相关的活动、其他可能伴随的皮肤和毛发变化等症状表现。

一、饮食方面的症状表现

（一）进食量显著减少

1.不同年龄段表现差异

儿童：处于生长发育阶段的儿童，厌食症患者会明显低于正常同龄儿童的进食量。例如，正常3-5岁儿童每餐可能摄入一定量的主食、蔬菜和肉类等，而厌食症儿童可能仅进食少量甚至完全拒绝进食。这是因为儿童的生长需要足够的营养物质来支持身体的发育，厌食导致营养摄入不足，可能影响身高、体重的正常增长，长期可出现发育迟缓等情况。

青少年：青少年时期身体代谢相对旺盛，正常情况下对食物的需求量有一定标准，但厌食症青少年会刻意限制食物的摄取，比如每天摄入的热量远低于身体所需。可能表现为每天仅吃少量的水果、蔬菜，主食摄入量极少，这种情况会影响其身体的正常机能，如导致免疫力下降、月经紊乱（女性）等。

成年人：成年人厌食症患者也会出现进食量大幅减少的情况，可能是因为心理因素导致对食物的抗拒，进而使身体摄入的能量无法满足日常活动和生理功能的需求，长期可引发营养不良性贫血、低蛋白血症等问题，影响身体各个器官的正常运转，如心脏可能因营养不足出现心肌收缩力减弱等情况。

（二）对食物的态度异常

1.回避特定食物

部分厌食症患者会对某些特定类型的食物产生强烈的抵触情绪。例如，有的患者极度排斥肉类食物，可能是由于心理上对脂肪等成分的过度担忧，认为进食肉类会导致体重增加。这种对特定食物的回避会进一步加剧营养摄入的不均衡，使得身体缺乏多种必需的营养素，如蛋白质、铁、锌等。对于儿童来说，长期回避某些食物可能会影响其全面的营养摄取，阻碍身体正常发育；女性青少年可能会因为回避肉类等富含铁的食物而出现缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。

二、体重与身体成分的变化

（一）体重明显下降

1.持续降低趋势

厌食症患者会出现体重持续下降的情况，这是较为典型的表现之一。通过定期测量体重可以发现，在没有刻意减肥等正常因素影响下，体重呈明显的下降态势。对于儿童而言，体重不增反降，与正常儿童的体重增长曲线出现明显偏离；青少年和成年人的体重也会低于正常的健康范围，体重指数（BMI）会远低于相应年龄和性别的正常标准值。体重下降会导致身体的脂肪储备减少，肌肉量也可能会有所流失，进一步影响身体的机能和外观。

（二）身体成分改变

1.脂肪和肌肉减少

由于长期进食量不足，身体会动用储存的脂肪来提供能量，同时肌肉也会因为营养供应不足而出现分解。对于儿童来说，肌肉量的减少可能会影响其运动能力的发展，导致运动协调能力下降等问题；女性患者可能会因为脂肪减少出现月经不调等生殖系统相关问题，因为脂肪是体内合成雌激素等重要激素的前体物质，脂肪量过低会影响激素的正常合成和分泌；成年人肌肉量减少会导致基础代谢率下降，即使在日常活动中消耗的能量也会比正常情况少，进一步加重体重下降的恶性循环，同时肌肉力量的减弱会影响日常生活中的各种活动，如行走、上下楼梯等都会变得吃力。

三、生理功能相关的症状表现

（一）内分泌系统紊乱

1.女性月经紊乱

厌食症女性患者常出现月经周期的改变，如月经推迟、月经量减少甚至闭经。这是因为身体长期处于营养不良状态，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，导致垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）降低，进而影响卵巢的正常排卵和雌激素、孕激素的分泌，最终出现月经紊乱。长期的月经紊乱不仅会影响女性的生殖健康，还可能增加骨质疏松等疾病的发生风险，因为雌激素对维持骨骼的密度有重要作用，雌激素水平降低会使骨量流失加快。

2.激素水平异常

除了女性月经相关的激素变化外，厌食症患者体内其他激素水平也会出现异常。例如，甲状腺激素水平可能会降低，导致基础代谢率下降，患者会出现怕冷、乏力等症状；生长激素的分泌也可能受到影响，影响儿童的生长发育。对于青少年来说，生长激素分泌不足会严重阻碍身高的正常增长，使其最终身高可能低于遗传预测的身高范围。

（二）心血管系统症状

1.心率异常

厌食症患者可能会出现心率减慢的情况，这是身体为了减少能量消耗而做出的一种代偿机制。但长期的心率异常可能会引发一系列心血管问题，如心律失常等。对于儿童来说，心率异常可能会影响心脏的正常供血，进而影响身体各个器官的营养供应；青少年和成年人如果心率长期处于异常状态，可能会增加患心血管疾病的风险，如心肌缺血等。

2.血压改变

部分厌食症患者会出现血压降低的现象。这是因为身体血容量减少，同时营养不足导致心脏功能受到影响，心脏泵血功能减弱。血压降低会使大脑等重要器官的血液灌注不足，患者可能会出现头晕、乏力等症状，尤其是在突然站立时，由于血压调节功能不良，更容易出现体位性低血压，导致头晕甚至摔倒，增加意外伤害的风险。

四、心理和行为方面的症状表现

（一）对体重和体型的过度关注

1.持续的负面认知

厌食症患者往往对自己的体重和体型有着极度负面的认知，即使体重已经明显低于正常范围，仍然认为自己体重过重。这种认知偏差是由心理因素主导的，可能与社会文化中对瘦的过度推崇等因素有关。例如，青少年可能受到媒体等外界因素的影响，将瘦作为美的唯一标准，从而产生强烈的减肥欲望，进而发展为厌食症，对自己的体重和体型反复进行测量、关注，不断强调自己的“肥胖”问题。

（二）回避社交场合中与进食相关的活动

1.社交行为改变

患者可能会因为担心在社交场合中进食而回避相关活动。比如，拒绝参加聚餐、派对等需要进食的社交活动。这种行为不仅会影响患者的社交关系，还可能进一步加重其孤独感等心理问题。对于儿童来说，可能会因为回避与进食相关的社交活动而影响其正常的人际交往能力发展；青少年可能会因为这种回避行为错过一些正常的社交互动机会，影响其心理的健康发展，导致出现抑郁、焦虑等情绪问题的风险增加。

五、其他可能伴随的症状表现

（一）皮肤和毛发的变化

1.皮肤干燥、粗糙

由于营养摄入不足，皮肤的营养供应缺乏，厌食症患者会出现皮肤干燥、粗糙的现象。皮肤是人体最大的器官，需要足够的营养来维持其正常的结构和功能，营养不足会使皮肤的水分保持能力下降，弹性降低，变得干燥、粗糙，甚至可能出现脱屑等情况。对于儿童来说，皮肤的问题可能会影响其皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到外界病菌的侵袭，增加感染的风险；女性患者可能会因为皮肤状态不佳而产生更多的心理压力，进一步加重厌食症状。

2.毛发稀疏、易脱落

头发的生长也依赖于充足的营养供应，厌食症患者由于缺乏蛋白质、维生素等营养物质，会出现毛发稀疏、易脱落的情况。头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，当身体蛋白质摄入不足时，头发的生长会受到影响，导致毛发变得脆弱、易折断，并且大量脱落。对于青少年来说，毛发的变化可能会影响其外貌形象，从而加重其心理上的自卑等负面情绪，进一步影响其整体的心理健康状态。