小儿咳嗽的推拿手法
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小儿咳嗽的推拿手法

2025-11-281.9

常用小儿咳嗽推拿手法及操作,包括开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经、揉膻中、揉肺俞的操作方法与作用,还提及注意事项及特殊人群提示,如操作环境、力度、皮肤状况等注意事项,以及新生儿、严重疾病患儿、皮肤过敏或损伤小儿的特殊提示。

一、常用小儿咳嗽推拿手法及操作

(一)开天门

1.操作方法:用两手拇指指腹,从患儿两眉中间交替向上直推至前发际,约推30-50次。

2.作用:具有疏风解表、开窍醒神、镇静安神的作用,对于小儿感冒咳嗽伴有发热、烦躁等情况有一定缓解作用,因为此手法可调节人体的气血流通和经络通畅,从而改善机体的功能状态来应对咳嗽相关症状。

(二)推坎宫

1.操作方法:用两手拇指指腹,从患儿眉心起,分别向左右两侧眉梢呈横向推动,约推30-50次。

2.作用:能疏风解表、醒脑明目,对于外感引起的咳嗽有一定的治疗作用,通过对相应经络的刺激,调节人体的阴阳平衡,缓解咳嗽等不适症状。

(三)揉太阳

1.操作方法:用两手拇指或中指指腹,在患儿眉后凹陷处揉动,约揉1-3分钟。

2.作用:有疏风解表、清热明目、止头痛的功效,对于小儿咳嗽伴有头痛、发热等症状有缓解作用,通过刺激太阳穴相关经络,促进气血运行,改善咳嗽时的不适表现。

(四)清肺经

1.操作方法:用左手握住患儿手指,以右手拇指螺纹面从患儿无名指根向指尖方向直推,约推100-300次。

2.作用:可清肺泻火、止咳化痰,因为肺经经气不畅或有热邪时会导致咳嗽,通过推清肺经能调节肺经气血,减轻咳嗽、咳痰等症状,这是基于中医经络理论,肺经气血通畅则肺的功能得以正常发挥,从而缓解咳嗽。

(五)揉膻中

1.操作方法:用中指指腹在患儿两乳头连线中点的膻中穴处揉动,约揉50-100次。

2.作用:能宽胸理气、止咳化痰,膻中穴是气会之所,揉膻中可调节气机,对于小儿咳嗽伴有胸闷、气喘、痰多等情况有改善作用,通过调节气机来促进痰液的排出和呼吸的顺畅,缓解咳嗽症状。

(六)揉肺俞

1.操作方法:用两手拇指或中指指腹在患儿第三胸椎棘突下旁开1.5寸的肺俞穴处揉动,约揉1-3分钟。

2.作用:可调理肺气、止咳平喘,肺俞穴是肺之背俞穴,按摩肺俞穴能调节肺的功能,对于小儿咳嗽、气喘等症状有治疗作用,通过刺激肺俞穴,调节肺部的气血运行和脏腑功能,减轻咳嗽等不适。

二、注意事项及特殊人群提示

(一)注意事项

1.操作环境:推拿时应选择温暖、舒适的环境,避免患儿受凉,因为小儿免疫力相对较低,受凉可能会加重咳嗽等症状。

2.操作力度:手法要轻柔、均匀、持久、有力,根据患儿的年龄和耐受程度调整力度,避免用力过猛损伤患儿皮肤或引起不适。例如婴幼儿皮肤娇嫩,操作时力度更要轻柔。

3.皮肤状况:推拿前要检查患儿推拿部位的皮肤,如有破损、皮疹等情况不宜进行推拿,以免加重皮肤损伤或引起感染等问题。

4.配合情况:推拿时要注意观察患儿的表情和反应,若患儿出现哭闹不止或明显不适,应暂停推拿,了解原因后再决定是否继续操作。

(二)特殊人群提示

1.新生儿及小婴儿:由于新生儿和小婴儿的骨骼、肌肉等发育尚不完善,在进行推拿时要特别注意手法的轻柔,避免过度用力。同时,要密切观察推拿后的反应,因为小婴儿对刺激的耐受能力较弱,如有异常应及时停止并咨询专业医生。

2.患有严重疾病的患儿:如患有先天性心脏病、严重肺部疾病等的小儿,在进行推拿前应先咨询医生的意见,因为推拿可能会对机体产生一定的刺激,需要评估是否适合进行推拿以及推拿的手法和力度等。

3.皮肤过敏或有损伤的小儿:此类小儿皮肤较为敏感,进行推拿可能会加重皮肤问题,应避免在过敏或损伤部位进行推拿操作,可选择其他相对安全的部位或咨询医生寻求其他合适的处理方法。

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徐鸿雁

徐鸿雁副主任医师

承德医学院附属医院  中医科

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