盆腔腹膜炎是什么
手机版
个人中心

盆腔腹膜炎是什么

2025-11-281.0

盆腔腹膜炎是女性盆腔生殖器官等发生的炎症,病因有感染途径(上行、直接蔓延、血行传播)及易感人群相关因素,临床表现有腹痛、发热等症状及腹部体征等,诊断通过病史、体格、实验室及影像学检查,治疗包括抗生素、支持及手术治疗,预防需注意性生活、宫腔操作卫生,积极治邻近炎症及增强体质。

一、病因

1.感染途径

上行性感染:病原体如淋病奈瑟菌、衣原体等可通过女性生殖道上行感染,经宫颈、子宫、输卵管蔓延至盆腔腹膜。例如,不洁性生活可能增加淋病奈瑟菌等病原体感染的风险,从而引发盆腔腹膜炎。

直接蔓延:周围器官的炎症可直接蔓延至盆腔腹膜,如阑尾炎可引起阑尾周围的炎症,进而波及盆腔腹膜;结肠憩室炎也可能累及盆腔腹膜。

血行传播:身体其他部位的感染灶,通过血液循环传播至盆腔腹膜,这种情况相对较少见,但如结核杆菌可通过血行传播引起盆腔结核性腹膜炎等。

2.易感人群及相关因素

性生活活跃的女性:尤其是15-25岁性活跃期的女性,由于生殖道相对较脆弱,且性生活可能带来病原体入侵的机会,所以更容易发生盆腔腹膜炎。

宫腔操作后:如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作,如果操作过程中无菌观念不强,术后不注意卫生,容易导致病原体感染,引发盆腔腹膜炎。例如,人工流产术后阴道流血时间过长、有异味等情况,可能提示有感染发生,进而可能发展为盆腔腹膜炎。

邻近器官炎症未及时治疗:如患有宫颈炎、阴道炎等疾病,如果未得到及时有效的治疗,炎症可能逐渐蔓延至盆腔腹膜,导致盆腔腹膜炎。

二、临床表现

1.症状

腹痛:是主要症状之一,疼痛程度不一,可为持续性下腹部疼痛,活动或性交后疼痛加重。例如,患者行走时可能因腹部活动而使疼痛加剧,性生活后下腹部疼痛明显加重。

发热:病情较重时可出现发热,体温可高达38℃以上。年轻女性抵抗力相对较好时,发热可能为低热,但如果感染严重,体温可明显升高。

消化道症状:部分患者可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。例如,炎症刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐等表现;如果伴有盆腔脓肿等情况,可能因脓肿刺激肠道而出现腹胀、腹泻等。

白带异常:白带增多,可呈脓性或伴有异味。这是由于盆腔炎症刺激宫颈和阴道,导致分泌物增多。

2.体征

腹部压痛、反跳痛:下腹部有明显的压痛,当按压后迅速抬手时,反跳痛明显。这是腹膜炎的典型体征,提示盆腔腹膜受到炎症刺激。

盆腔检查异常:妇科检查时可发现宫颈举痛,子宫及附件区有压痛。例如,宫颈有举痛,子宫活动时疼痛明显,附件区可触及增厚、压痛的包块等。

三、诊断

1.病史采集:详细询问患者的性生活史、宫腔操作史、邻近器官炎症史等。例如,询问患者最近是否有不洁性生活,是否有过宫腔手术,是否有阑尾炎等邻近器官炎症病史。

2.体格检查:除了一般的全身检查外,重点进行妇科检查,了解腹部体征和盆腔内器官的情况。

3.实验室检查

血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有炎症感染。一般白细胞可升高至(10-20)×10/L,中性粒细胞比例可大于70%。

C-反应蛋白(CRP):CRP升高,提示体内有炎症反应。CRP水平与炎症的严重程度有一定相关性,炎症越严重,CRP升高越明显。

病原体检查:可取阴道分泌物、宫颈管分泌物等进行病原体检测,如淋病奈瑟菌、衣原体等的检测,有助于明确病原体,指导治疗。

4.影像学检查

B超检查:可发现盆腔内有无积液、包块等情况。例如,可发现盆腔积液,附件区有无炎性包块等。B超检查对于了解盆腔内的解剖结构和炎症情况有一定帮助,但对于一些轻微的盆腔腹膜炎可能显示不典型。

CT或MRI检查:对于诊断较为复杂的盆腔腹膜炎,如怀疑有盆腔脓肿等情况时,CT或MRI检查可更清晰地显示盆腔内的病变情况,有助于明确诊断和制定治疗方案。

四、治疗

1.抗生素治疗:根据病原体检查结果选择敏感的抗生素进行治疗。例如,如果是淋病奈瑟菌感染,可选用头孢曲松等抗生素;如果是衣原体感染,可选用多西环素等抗生素。抗生素的使用要足量、足疗程,以彻底清除病原体,防止炎症转为慢性。

2.支持治疗:患者应卧床休息,采取半卧位,有利于脓液积聚在直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,补充水分,纠正水电解质紊乱。对于发热患者,可采用物理降温等方法进行退热支持。

3.手术治疗:如果出现盆腔脓肿经药物治疗无效、脓肿持续存在或破裂等情况时,需进行手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流术等,以清除脓肿,控制感染。

五、预防

1.注意性生活卫生:性生活前后男女双方都应清洗外生殖器,减少病原体感染的机会。避免不洁性生活,固定性伴侣。

2.做好宫腔操作的防护:进行宫腔操作时,要选择正规的医疗机构,操作过程严格遵守无菌操作原则。术后要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,按照医生的嘱咐服用抗生素等预防感染。例如,人工流产术后医生通常会开具抗生素预防感染,患者应严格按照医嘱用药。

3.积极治疗邻近器官炎症:如患有宫颈炎、阴道炎、阑尾炎、结肠憩室炎等疾病时,要及时就医,积极治疗,防止炎症蔓延至盆腔腹膜引发盆腔腹膜炎。

4.增强体质:适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,增强身体抵抗力。尤其是年轻女性,通过合理的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠等,提高自身免疫力,降低盆腔腹膜炎的发生风险。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
王雪卿

王雪卿副主任医师

北京积水潭医院  妇产科学

  • 30 视频
  • 11 音频
  • 11 问答

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。