长智齿牙龈肿痛怎么办吃什么药好
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长智齿牙龈肿痛怎么办吃什么药好

2025-12-011.5

智齿牙龈肿痛可通过局部处理如生理盐水漱口、过氧化氢溶液冲洗,药物治疗如细菌感染用抗生素类、疼痛用非甾体抗炎药,生活方式调整如饮食吃清淡易咀嚼食物、保证充足作息,特殊人群如儿童、孕妇、老年人各有注意事项,儿童需家长配合局部处理及遵医嘱用药,孕妇用药谨慎局部可生理盐水漱口,老年人要考虑基础疾病等调整用药、局部处理和饮食。

一、局部处理

1.生理盐水漱口:智齿牙龈肿痛时,可用生理盐水多次漱口,生理盐水能清洁口腔,减轻炎症和疼痛。一般每次含漱30秒左右,每天可多次进行,尤其进食后及时漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生,对缓解牙龈肿痛有帮助。对于不同年龄人群,如儿童,家长可协助其用适量温生理盐水漱口;成人则可自行操作。

2.过氧化氢溶液冲洗:到正规医疗机构,医生会用过氧化氢溶液对智齿周围牙龈盲袋进行冲洗,过氧化氢溶液能释放新生氧,有杀菌、清洁盲袋内食物残渣和脓液的作用,能有效减轻牙龈炎症。儿童由于配合度可能较低,需家长安抚配合,成人则相对能较好配合医生操作。

二、药物治疗

1.抗生素类药物

阿莫西林:如果是细菌感染引起的智齿牙龈肿痛,阿莫西林属于青霉素类抗生素,有抗菌作用。但要注意,对青霉素过敏者禁用。儿童使用需根据体重等情况在医生指导下谨慎使用,成人一般可以考虑使用,但也需注意可能出现的过敏等不良反应。

头孢菌素类:如头孢拉定等,也是针对细菌感染的抗生素,同样有过敏禁忌情况。儿童使用头孢类药物需严格遵医嘱,按体重等计算用量,成人使用时也需关注自身是否有过敏史等情况。

2.非甾体抗炎药

布洛芬:有抗炎、止痛、退热作用,能缓解智齿牙龈肿痛带来的疼痛。儿童一般不建议自行使用布洛芬,6个月以上儿童需在医生评估后,根据体重等情况谨慎使用合适剂量;成人可以在疼痛较明显时短期服用,但要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应,如恶心、呕吐等。

对乙酰氨基酚:也可用于缓解疼痛,儿童3个月以上时,在医生指导下可根据体重等使用;成人同样可用于减轻智齿牙龈肿痛引起的疼痛,不过也需注意其可能引起的肝脏等方面的影响,尤其是长期或过量使用可能有风险。

三、生活方式调整

1.饮食方面

患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激牙龈,加重肿痛。对于儿童,家长要注意控制其饮食,避免给儿童吃过于辛辣的食物;成人自身也要自觉避免此类食物摄入。同时,要避免食用过硬的食物,以免咀嚼时加重智齿周围牙龈的负担,儿童则要避免啃咬过硬的东西,如坚果等,成人也应注意避免。应多吃清淡、易咀嚼的食物,如米粥、面条、软的蔬菜等,保证营养摄入,促进身体恢复。

2.作息方面

保证充足的睡眠,良好的作息有助于身体的自我修复。不同年龄人群都应注意,儿童需要保证足够的睡眠时间,一般幼儿可能需要12-14小时左右睡眠,学龄儿童也需要9-12小时左右;成人一般需要7-8小时以上的充足睡眠,睡眠不足可能会影响身体的免疫力,不利于智齿牙龈肿痛的恢复。

四、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童长智齿牙龈肿痛时,家长要格外注意。在药物使用上,一定要严格遵循医生的建议,因为儿童的肝肾功能等发育还不完全,很多成人能用的药物儿童不能随意使用。同时,在局部处理时,儿童可能比较抗拒,家长要耐心安抚,协助进行生理盐水漱口等操作,确保口腔清洁。

2.孕妇:孕妇长智齿牙龈肿痛时,用药需非常谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响,非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等在孕妇怀孕前3个月一般不建议使用,3个月后也需在医生评估利弊后谨慎使用。局部处理方面可以采用温和的生理盐水漱口等方式,同时要注意保持口腔卫生,饮食上也要格外注意清淡,避免刺激牙龈。

3.老年人:老年人长智齿牙龈肿痛时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在药物选择上要避免可能与基础疾病用药有不良相互作用的药物。局部处理时要注意动作轻柔,因为老年人可能对疼痛等刺激较为敏感,同时要关注其全身状况,如血糖情况等,如果有糖尿病,要保证口腔处理后的血糖控制等情况,饮食上也要根据老年人的消化等情况进行调整,保证营养且易于消化。

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黄锦华

黄锦华副主任医师

扬州大学附属医院  口腔科

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