2025-12-021.3万
高血钾症患者需注意饮食,谷类、冬瓜、西葫芦、苹果、鸭梨等是富含钾元素较低的食物,水煮、凉拌是利于减少钾摄入的烹饪方式,儿童、老年、肾功能不全合并高血钾症等特殊人群在饮食选择、烹饪方式及具体注意事项上各有不同,需根据自身情况合理安排饮食以控制钾摄入,维持身体状况稳定。
一、富含钾元素较低的食物选择
(一)谷类
大米、面粉等谷类食物每100克含钾量相对较低。例如大米,每100克约含钾110毫克左右,相较于一些高钾食物来说,其钾含量处于较低水平,适合高血钾症患者作为主食的基础选择,能为身体提供能量,且对血钾水平影响相对较小,不同年龄、性别、生活方式的高血钾症患者均可将谷类作为主要碳水化合物来源。
(二)蔬菜类
1.冬瓜:每100克冬瓜含钾约78毫克,冬瓜不仅钾含量低,还具有清热利水的作用,对于高血钾症患者来说,适当食用冬瓜可以在补充水分的同时,较少增加钾的摄入。不同年龄段的患者均可食用,一般人群日常可适量多吃冬瓜,但对于肾功能严重不全的高血钾症患者,需根据自身肾功能情况在医生指导下控制食用量,因为其排钾能力受限,过多食用可能会加重血钾升高的情况。
2.西葫芦:每100克西葫芦含钾约87毫克,西葫芦富含维生素等营养成分,低血钾患者应谨慎食用,而高血钾症患者可以将其纳入饮食选择范围,烹饪方式上建议采用清蒸等清淡做法,避免添加过多含钾高的调料,不同生活方式的患者均可根据自身喜好选择合适的烹饪方式食用。
(三)水果类
1.苹果:每100克苹果含钾约119毫克,苹果是比较常见的水果,富含维生素和膳食纤维,高血钾症患者可以适量食用苹果,一般每天1-2个较为合适,但对于伴有糖尿病的高血钾症患者,需要注意苹果的糖分含量,避免血糖波动过大,同时要根据自身血糖控制情况在医生指导下调整食用量。不同年龄的患者食用时需注意年龄较小的儿童食用苹果要防止呛噎,应切成小块或榨成苹果汁少量饮用。
2.鸭梨:每100克鸭梨含钾约92毫克,鸭梨具有清热润肺的功效,高血钾症患者可以适当吃鸭梨,一般每次吃1-2个中等大小的鸭梨比较适宜,对于有胃肠道疾病的高血钾症患者,如胃溃疡患者,食用鸭梨时要注意避免空腹食用,以免刺激胃黏膜,不同性别患者无特殊禁忌,但需根据自身身体状况合理食用。
二、烹饪方式对钾摄入的影响
(一)水煮
水煮是一种能有效减少食物中钾溶出的烹饪方式。例如将蔬菜进行水煮时,大部分的钾会溶解在水中,通过倒掉煮菜的水,就可以大大降低蔬菜中的钾含量。对于高血钾症患者来说,烹饪蔬菜时采用水煮后弃汤的方式是比较好的选择,不同年龄、性别、生活方式的患者都可以应用这种烹饪方式来降低食物中的钾摄入,尤其对于肾功能不全导致排钾困难的患者,这种方式能更有效地控制钾的摄入。
(二)凉拌
凉拌也是一种相对低钾的烹饪方式,在凉拌时,可以通过控制调味料中钾含量高的成分添加,并且利用食材本身的清爽口感来制作。比如凉拌黄瓜等,黄瓜本身钾含量不算高,通过凉拌的方式,减少了高温烹饪可能导致的钾溶出,同时搭配低钠等健康的调味料,适合高血钾症患者食用,不同人群均可采用凉拌方式制作适合自己口味的低钾食物,但要注意食材的新鲜度等问题,保障饮食安全。
三、特殊人群的饮食注意事项
(一)儿童高血钾症患者
儿童高血钾症患者在饮食上需要更加精细地选择低钾食物。例如在选择水果时,要避免给儿童食用含钾过高的水果,如香蕉(每100克香蕉含钾约256毫克)等,应选择像苹果、鸭梨等含钾相对较低的水果,并且要注意控制食用量,根据儿童的年龄和体重来合理分配。同时,在烹饪方式上要严格采用水煮弃汤等方式降低食物中的钾含量,因为儿童的肾功能发育尚未完全成熟,对钾的调节能力相对较弱,所以更要谨慎控制钾的摄入,以避免加重高血钾的情况对身体造成不良影响。
(二)老年高血钾症患者
老年高血钾症患者往往伴有其他基础疾病,如肾功能减退、心血管疾病等。在饮食选择上,除了遵循低钾饮食原则外,还要考虑老年人的消化功能。例如在选择谷类时,要选择容易消化的精细米面,对于蔬菜的选择要更加注重低钾且易消化的品种,如冬瓜、西葫芦等。同时,老年患者可能有不同的生活方式,有的喜欢清淡饮食,有的可能习惯吃传统的重口味食物,这就需要家属帮助老年患者调整饮食口味,采用健康的低钾烹饪方式,并且要密切关注老年患者的血钾水平变化,定期监测,根据血钾情况及时调整饮食方案,因为老年人的身体机能衰退,对钾的代谢能力下降,所以饮食管理更为重要。
(三)肾功能不全合并高血钾症患者
肾功能不全合并高血钾症患者,其排钾能力严重受限,在饮食上需要严格控制钾的摄入。除了遵循上述低钾食物选择和烹饪方式外,还需要更加精准地计算每天钾的摄入量。例如要详细记录每天所吃食物的种类和数量,精确计算其中钾的含量,确保每天摄入的钾不超过身体所能耐受的范围。同时,这类患者可能还需要限制蛋白质的摄入等,在饮食搭配上要更加科学合理,不同肾功能不全程度的患者具体的饮食限制有所不同,需要在肾内科医生和营养师的共同指导下制定个性化的饮食方案,并且要密切配合治疗,定期复查肾功能和血钾水平,根据检查结果及时调整饮食和治疗方案,以维持身体内环境的稳定。

宁志伟主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
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