2025-12-031.4万
妇科炎症是女性生殖系统常见疾病包括外阴炎阴道炎宫颈炎盆腔炎等由病原体感染局部抵抗力下降不良生活习惯等引起不同人群有不同影响及注意事项了解相关知识有助于预防和早期治疗维护生殖健康。
一、定义
妇科炎症是女性生殖系统常见的一类疾病，包括女性生殖器官的多种炎症，像外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。女性生殖系统涵盖阴道、子宫、输卵管、卵巢等部位，这些部位受到病原体感染等因素影响就可能引发炎症。
二、常见类型及表现
外阴炎
多表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、红肿等。常见的有非特异性外阴炎，多因物理、化学等因素刺激引起，比如女性不注意外阴清洁，局部长期受经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激；还有霉菌性外阴炎，由白色念珠菌感染所致，瘙痒症状较为严重，还可能伴有阴道分泌物增多，呈豆腐渣样等表现。不同年龄阶段女性都可能发生外阴炎，青春期女性可能因卫生习惯不良等引发，育龄女性可能因性生活等因素增加感染风险，更年期女性由于体内激素变化，局部抵抗力下降，也易患外阴炎。
阴道炎
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要症状是阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖，引发炎症发作，性活跃期女性是高发人群，通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
霉菌性阴道炎：主要由假丝酵母菌引起，常见症状为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，分泌物常呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、妊娠女性等由于体内环境改变，局部抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，临床特点为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。多见于性活跃期女性，与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化等因素有关。
宫颈炎
急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，有宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等表现，多数患者无明显症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血等，部分慢性宫颈炎患者可能因炎症刺激导致不孕等问题，育龄女性高发。
盆腔炎
女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。急性盆腔炎起病急，表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗，病情迁延所致，主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，可伴有不孕及异位妊娠，多见于有性生活的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活频繁者。
三、发病原因
病原体感染
多种病原体可引起妇科炎症，如细菌（大肠杆菌、葡萄球菌等）、真菌（假丝酵母菌等）、阴道毛滴虫、支原体、衣原体等。这些病原体可通过不同途径进入女性生殖系统引发炎症，比如性生活传播、间接接触传播（共用毛巾、浴盆等）、自身其他部位感染蔓延等。
局部抵抗力下降
女性生殖系统自身有一定的防御功能，如阴道内的酸性环境（pH值约3.8-4.4）可抑制病原体生长。但当局部抵抗力下降时，就易发生感染。例如，长期应用抗生素会抑制阴道内正常菌群，导致假丝酵母菌繁殖引发霉菌性阴道炎；妊娠女性由于体内激素变化，阴道局部环境改变，抵抗力下降；更年期女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱，易患外阴炎、阴道炎等。
不良生活习惯
不注意外阴清洁，如不勤换内裤、不及时清洗外阴等，会使病原体容易滋生；性生活不卫生，多个性伴侣、性生活频繁等都可能增加感染妇科炎症的风险；长期使用护垫，会使外阴局部通风不良，湿度增加，利于病原体生长繁殖；过度阴道灌洗会破坏阴道内正常的酸碱平衡和菌群环境，导致局部抵抗力下降。
四、对不同人群的影响及注意事项
青春期女性
此阶段女性生殖系统逐渐发育成熟，但卫生习惯可能不佳，如不注意外阴清洁等，易患外阴炎、阴道炎等。家长应注意引导青春期女性养成良好的卫生习惯，如每天用清水清洗外阴，不穿紧身化纤内裤等，发现外阴瘙痒、分泌物异常等情况应及时就医。
育龄女性
性生活相对活跃，要注意性生活卫生，避免多个性伴侣，正确使用避孕措施等。妊娠女性要做好孕期保健，注意外阴清洁，定期进行产前检查，如有异常阴道分泌物等情况及时就诊，因为孕期妇科炎症可能会影响胎儿健康。
更年期女性
由于雌激素水平降低，要注意保持外阴清洁干燥，选择宽松舒适的棉质内裤，避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴。如果出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常等情况，应及时就医，进行相关检查，排除其他严重疾病的可能，同时可在医生指导下适当补充雌激素等改善局部状况，但要注意用药的适应证和禁忌证。
总之，妇科炎症是女性常见疾病，了解其相关知识有助于女性做好预防和早期发现、早期治疗，维护生殖健康。
顾崇娟副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科门诊
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