2025-12-031.0万
小孩营养不良可通过饮食调整保证营养均衡、调整进食习惯,治疗基础疾病,补充益生菌、中医调理促进消化吸收,保证充足睡眠、适当运动调整生活方式,早产儿喂养需精细,有基础疾病小孩要在相关医生共同指导下制定个性化方案应对。
一、饮食调整
1.保证营养均衡
婴幼儿:对于6个月以内的婴儿,纯母乳喂养是最佳选择,母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养物质,如优质蛋白质、脂肪、乳糖、维生素和矿物质等。6个月以上的婴儿,要及时添加辅食,遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。添加的辅食应包括谷类(如米粉)、蔬菜(如胡萝卜泥、菠菜泥)、水果(如苹果泥、香蕉泥)、肉类(如肉泥)等。例如,7-9个月的婴儿可以尝试吃烂面、碎菜、蛋、鱼泥、肝泥等;10-12个月的婴儿可以吃软饭、馒头、碎肉、豆制品等。
学龄前儿童:此阶段儿童饮食要多样化,保证摄入足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。碳水化合物可从米饭、面条、馒头等主食中获取;蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等;脂肪可从食用油、坚果等中获取;维生素和矿物质则通过多吃新鲜的蔬菜和水果来补充。比如,每天应保证摄入150-200克谷类主食,50-75克肉类,100-150克蔬菜,100-150克水果等。
2.调整进食习惯
要定时定量进餐,避免挑食、偏食和吃零食过多。家长可以为孩子营造良好的进餐氛围,减少外界干扰,如关闭电视、手机等。对于挑食的孩子,家长可以通过逐渐引导的方式,让孩子尝试新的食物。例如,开始时可以将新食物与孩子喜欢的食物混合在一起,让孩子慢慢适应新食物的味道。同时,控制孩子吃零食的时间和量,尤其是在饭前1-2小时内不要让孩子吃零食,以免影响正餐食欲。
二、疾病治疗
1.治疗基础疾病
如果小孩营养不良是由某些基础疾病引起的,如消化系统疾病(如慢性腹泻、先天性消化道畸形等)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)、慢性感染性疾病(如结核、寄生虫感染等),则需要积极治疗基础疾病。例如,对于慢性腹泻的患儿,要明确腹泻的原因,若是感染性腹泻,需要进行抗感染治疗;若是乳糖不耐受引起的腹泻,则需要调整饮食,给予无乳糖或低乳糖的奶粉或辅食。对于甲状腺功能减退的患儿,需要在医生的指导下补充甲状腺激素。
三、促进消化与吸收
1.补充益生菌
可以在医生的建议下给小孩补充益生菌,如双歧杆菌、乳酸菌等。益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道功能,促进营养物质的消化和吸收。例如,一些研究表明,补充益生菌可以提高婴儿对营养物质的吸收效率,改善营养不良的状况。一般来说,益生菌制剂有滴剂、粉剂等多种剂型,可根据小孩的年龄和病情选择合适的剂型和剂量。
2.中医调理
中医的推拿按摩等方法也可以在一定程度上促进小孩的消化吸收。例如,小儿推拿中的摩腹、捏脊等手法。摩腹是用手掌顺时针按摩孩子的腹部,每次按摩10-15分钟,每天2-3次,可以促进胃肠蠕动,帮助消化;捏脊是从孩子的尾椎骨沿脊柱向上捏至颈部,每次捏3-5遍,每天1-2次,对改善小孩的消化功能和营养不良有一定的帮助。但中医调理需要在专业医生或中医师的指导下进行,确保操作的正确性和安全性。
四、生活方式调整
1.保证充足睡眠
小孩处于生长发育阶段,充足的睡眠对身体的生长和营养物质的代谢非常重要。婴幼儿每天需要保证12-16小时的睡眠时间,学龄前儿童需要11-13小时的睡眠时间。家长要为孩子营造安静、舒适的睡眠环境,建立规律的睡眠时间,如每天晚上固定时间上床睡觉,保证孩子有充足的深度睡眠,以促进身体的生长发育和营养物质的正常代谢。
2.适当运动
鼓励小孩进行适当的运动,如户外活动、游戏等。运动可以促进血液循环,增强心肺功能,提高食欲,同时也有助于促进身体对营养物质的吸收和利用。例如,每天可以安排1-2小时的户外活动时间,让孩子在阳光下玩耍、奔跑、跳绳等。不同年龄段的小孩运动方式和强度有所不同,婴幼儿可以进行一些简单的翻身、爬行等运动;学龄前儿童可以进行跑步、踢球、游泳等运动,但要注意运动的安全性和适度性,避免过度运动导致疲劳。
五、特殊人群注意事项
1.早产儿
早产儿由于在母体内发育时间不足,自身消化吸收功能相对较弱,更容易出现营养不良的情况。对于早产儿,喂养需要更加精细。可以根据早产儿的体重、日龄等情况,选择合适的喂养方式,如母乳喂养(母乳中含有更适合早产儿的营养成分和免疫物质)或特殊的早产儿配方奶粉。喂养时要注意少量多次,避免一次喂养过多导致消化不良。同时,要密切监测早产儿的生长发育情况,如体重、身长、头围等指标,及时调整喂养方案。
2.有基础疾病的小孩
对于本身患有慢性疾病的小孩,如先天性心脏病、哮喘等,在营养不良的应对上需要更加谨慎。在调整饮食时,要考虑到基础疾病对营养摄入和代谢的影响。例如,患有哮喘的小孩,在选择食物时要避免可能引起过敏的食物,以免诱发哮喘发作而影响营养的摄入;患有先天性心脏病的小孩,由于心脏功能受限,可能会影响消化功能,饮食上要注意清淡、易消化,避免加重心脏负担的同时保证营养供应。需要在儿科医生和营养科医生的共同指导下,制定个性化的营养方案和疾病管理方案。

王一卓主任医师
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