2025-12-041.6万
副乳由乳腺组织构成,具备发生乳腺癌的潜在组织学基础,其发生乳腺癌概率低于正常乳房但并非不会发生,年龄、生活方式、病史等会影响其发生乳腺癌风险,副乳发生乳腺癌早期可有无痛性肿块、皮肤改变、乳头溢液等表现,有副乳人群尤其是高危人群需定期自我检查和影像学检查来监测,以早期发现病变采取治疗措施。
一、副乳的组织学特点与乳腺癌的关系
副乳和正常乳房一样,都由乳腺组织构成。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生增殖失控的恶性肿瘤。从组织学角度讲,副乳的乳腺组织具备发生乳腺癌的潜在组织学基础。不过,副乳发生乳腺癌的概率相对正常乳房来说较低,但并不是绝对不会发生。有研究表明,副乳发生乳腺癌的风险约为正常乳腺的0.5%-6%左右。
二、影响副乳发生乳腺癌风险的因素
1.年龄因素:
对于女性来说,随着年龄增长,无论是正常乳房还是副乳,发生乳腺癌的风险都有升高趋势。一般在40岁以上的女性,乳腺癌的发病风险会明显增加,副乳也是如此。年轻女性相对而言副乳发生乳腺癌的风险较低,但也不能忽视。
男性发生副乳后,虽然整体发病率低,但同样存在发生乳腺癌的可能,不过男性乳腺癌总体发病率远低于女性,且与副乳相关的男性乳腺癌也较为罕见,但一旦发生恶性病变,由于男性对乳腺癌相关知识的关注度相对较低,往往发现时可能分期较晚。
2.生活方式因素:
饮食方面:长期高脂肪、高热量饮食的人群,无论是正常乳房还是副乳,患乳腺癌的风险可能会增加。例如,过多摄入油炸食品、动物脂肪等,会导致体内雌激素水平相对紊乱,而雌激素水平异常与乳腺癌的发生有一定关联。
运动方面:缺乏运动的人群,身体代谢功能可能下降,机体对雌激素的调节能力减弱,也会在一定程度上增加副乳发生乳腺癌的风险。相反,经常进行适度运动的人,身体免疫力相对较高,能更好地抵御细胞的异常增殖,降低患癌风险。
吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒也是乳腺癌的危险因素。烟草中的有害物质以及酒精都会干扰体内激素平衡等,进而影响副乳乳腺组织的正常代谢,增加恶变的可能性。
3.病史因素:
家族乳腺癌病史:如果家族中有亲属患有乳腺癌,那么无论是正常乳房还是副乳,发生乳腺癌的遗传易感性都会增加。因为家族性乳腺癌往往与某些特定的基因突变有关,如BRCA1、BRCA2基因等,这些基因突变会增加乳腺组织包括副乳组织发生癌变的概率。
自身乳腺疾病史:如果本身已经患有正常乳房的乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病,那么副乳发生乳腺癌的风险也可能会有所升高。因为这些乳腺疾病往往提示乳腺组织存在一定的异常增殖倾向,副乳作为乳腺组织的一部分,受到的影响类似。
三、副乳发生乳腺癌的早期表现及监测
1.早期表现:
副乳区域出现无痛性肿块是比较常见的早期表现之一。肿块质地一般较硬,边界不清楚,活动度可能较差。
副乳区域皮肤可能出现改变,如皮肤凹陷、橘皮样改变等,这是因为癌细胞侵犯乳腺Cooper韧带等结构,导致皮肤出现相应改变。
乳头溢液也是副乳乳腺癌可能的表现之一,溢液可以是血性、浆液性等。
2.监测建议:
对于有副乳的人群,尤其是存在上述高危因素的人群,要定期进行自我检查。女性可以每月在月经结束后一周左右进行自我触诊,检查副乳区域是否有异常肿块、结节等。
定期进行影像学检查,如超声检查,超声对副乳的检查较为敏感,可以清晰显示副乳的组织结构,发现早期的小肿块等病变;对于年龄较大或有高危因素的人群,还可以考虑进行乳腺钼靶检查(不过对于年轻女性副乳,钼靶可能因腺体密度高而影响观察,需结合超声等综合判断)。一般建议每年至少进行一次相关的乳腺检查,以便早期发现副乳可能出现的乳腺癌病变。
总之,副乳有发生乳腺癌的可能性,但相对正常乳房来说风险较低,通过了解相关影响因素,定期监测等措施,可以早期发现副乳可能出现的乳腺癌病变,从而采取相应的治疗措施。

王淑倩副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 乳腺外科
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