晕厥的预防和现场处理
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晕厥的预防和现场处理

2025-12-041.1

晕厥预防分针对不同人群和生活方式相关,不同人群有相应预防措施;现场处理包括判断意识和环境(特殊人群处理轻柔且注意环境安全)、体位处理(不同人群体位调整有特殊注意)、监测生命体征(特殊人群监测有注意事项)、等待专业救援(提供相关信息助后续救治)。

一、晕厥的预防

(一)针对不同人群的预防措施

1.老年人:老年人晕厥可能与心血管疾病、神经系统疾病等有关。应积极控制基础疾病,如高血压患者需规律服用降压药物,使血压维持在合理范围(一般收缩压130-140mmHg,舒张压80-90mmHg左右),避免因血压波动过大导致晕厥;定期进行体检,及时发现并处理可能导致晕厥的潜在疾病,如心律失常等,可通过心电图等检查手段早期发现。同时,老年人行动时要缓慢,防止因体位突然改变引发体位性低血压导致晕厥,从卧位或坐位站起时应缓慢起身,站立片刻后再行走。

2.儿童及青少年:对于儿童和青少年,要关注其生活方式,保证充足的睡眠和合理的营养摄入,以维持身体正常的生理功能。如果有先天性心脏病等基础疾病,需遵循医生建议进行治疗和定期复查,避免剧烈运动诱发晕厥。例如,患有先天性心脏病的儿童应避免参加过于剧烈的体育活动,如快跑、高强度的球类运动等。同时,要注意避免长时间站立或处于闷热环境中,防止因脱水、缺氧等因素导致晕厥。

3.有晕厥病史人群:这类人群应随身携带急救卡片,注明自身病史、过敏史等信息,以便在发生意外时能及时让他人了解情况。同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗,规律服用相关药物,如因心律失常导致晕厥的患者需按时服用抗心律失常药物。在日常生活中要避免可能诱发晕厥的因素,如情绪过度激动、长时间站立、突然改变体位等,并且要定期复诊,让医生根据病情调整治疗方案。

(二)生活方式相关预防

1.合理饮食:保持均衡饮食,摄入足够的水分,防止脱水。每日应保证充足的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000ml左右,根据活动量和环境等因素适当调整。饮食中要包含足够的营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等,以维持身体的正常代谢。例如,多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等食物,避免过度饮酒和吸烟,因为酒精会影响血管调节功能,吸烟会导致血管收缩等,增加晕厥的风险。

2.适度运动:根据自身情况进行适度运动,增强体质,但要避免过度运动。运动强度应逐渐增加,以运动后不出现明显不适为宜。例如,可以选择散步、慢跑、太极拳等相对温和的运动方式,每周坚持一定的运动次数和时间,如每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动过程中要注意补充水分,尤其是在炎热天气或大量出汗时。

二、晕厥的现场处理

(一)判断意识和环境

1.首先要迅速判断患者是否有意识,可轻拍患者肩部并大声呼喊,如无反应则判定为无意识。同时,要评估现场环境是否安全,如是否有危险物品、是否处于易发生二次伤害的场所等,如有危险应尽快将患者转移到安全区域。

2.特殊人群情况:对于儿童患者,在判断意识时动作要轻柔,避免过度用力对儿童造成伤害。同时,要注意儿童周围的环境是否有对儿童可能造成伤害的因素,如玩具、尖锐物品等,及时清除危险物品。对于老年人,要注意其身体状况,在移动或放置时要避免加重其损伤,如老年人可能伴有骨质疏松等情况,移动时要注意保护骨骼。

(二)体位处理

1.若患者无意识但有呼吸和脉搏,应将患者放置成仰卧位,解开患者的衣领、腰带等束缚部位,以保持呼吸道通畅。对于有呕吐倾向的患者,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道导致窒息。

2.特殊人群体位调整:儿童患者的体位调整要更加轻柔,仰卧位时可将头部适当垫高一点,但不要过高,以保持气道通畅即可。老年人由于可能存在颈椎等问题,在调整体位时要特别注意,避免颈部过度扭曲,如有怀疑颈椎损伤的情况,不要随意搬动患者颈部,应等待专业急救人员到来。

(三)监测生命体征

1.在现场处理过程中,要持续监测患者的呼吸、脉搏等生命体征。如果患者呼吸停止或脉搏消失,应立即进行心肺复苏等急救操作。

2.特殊人群监测注意事项:儿童的呼吸、脉搏等生命体征与成年人不同,要注意正确判断儿童的呼吸和脉搏情况。例如,儿童的呼吸频率相对较快,脉搏较成年人稍快,监测时要准确判断。对于老年人,由于其基础疾病较多,生命体征可能更不稳定,在监测过程中要密切关注其变化,一旦发现异常要及时采取相应措施。

(四)等待专业救援

在进行现场初步处理后,应尽快拨打急救电话,等待专业急救人员的到来。在等待过程中,要继续观察患者的情况,并向急救人员准确提供患者的相关信息,如发病经过、既往病史等,以便专业人员能更好地进行后续救治。

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侯宇虹

侯宇虹副主任医师

郑州大学第一附属医院  急救中心

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