更年期综合症的症状有哪些
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更年期综合症的症状有哪些

2025-12-041.2

更年期女性有月经紊乱表现为周期改变、量的变化等因卵巢激素波动减少所致;有血管舒缩症状如潮热(45-55岁左右易出现,长期吸烟可能更频繁)、盗汗(影响睡眠质量需注意皮肤护理);有精神神经症状如情绪波动(45岁左右易出现,生活方式不健康者更明显)、记忆力减退(激素变化致认知改变,年龄大且生活方式不良者更易明显);有泌尿生殖系统症状如阴道干涩(雌激素低致黏膜变薄萎缩,有妇科病史者更严重)、尿频尿急(盆底肌松弛等致,年龄大、多次分娩史者风险高);有骨骼肌肉症状如骨质疏松(50岁左右易出现,不注意钙摄入、有家族史者风险高)、关节疼痛(因多种因素致,长期重体力劳动者易出现);有皮肤和毛发症状如皮肤干燥松弛皱纹多(因胶原蛋白等减少、雌激素影响代谢)、毛发稀疏(因激素影响毛囊生长周期)。

一、月经紊乱相关症状

更年期女性的卵巢功能逐渐衰退,会出现月经周期的改变,可能表现为月经周期延长,几个月来一次月经,经量也会逐渐减少;也可能出现月经周期紊乱,时而提前,时而推后,经量时多时少;部分女性还会出现月经量突然增多,甚至可能导致贫血等情况。这种月经紊乱主要是因为卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动或减少所致,不同个体的月经紊乱表现形式存在差异,这与个体的内分泌调节差异等因素有关。

二、血管舒缩症状

(一)潮热

这是更年期比较常见的症状之一,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。部分女性每天可发作数次,严重影响生活质量。其发生机制主要是由于雌激素缺乏,导致血管收缩舒张功能失调。在年龄方面,通常在45-55岁左右的女性更容易出现潮热症状,不同生活方式的女性发生频率可能不同,比如长期吸烟的女性可能潮热发作更频繁。

(二)盗汗

夜间睡眠时出现大量出汗,可湿透睡衣、被褥等,这也是血管舒缩症状的一种表现。盗汗可能会影响女性的睡眠质量,导致第二天精神不振等情况。对于有盗汗症状的女性,需要注意保持皮肤清洁干燥,避免因出汗过多而引起皮肤感染等问题,尤其是在病史方面,如果有皮肤疾病史,更要关注皮肤的护理。

三、精神神经症状

(一)情绪波动

更年期女性常常会出现情绪波动较大的情况,容易焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如,可能会因为一些小事就大发脾气,或者莫名地感到心情低落、对事物缺乏兴趣等。这与更年期体内激素变化影响了大脑中神经递质的平衡有关,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的水平改变。在年龄上,处于更年期阶段的女性(45岁左右开始)更容易出现情绪波动,生活方式不健康,如长期缺乏运动、压力过大的女性情绪波动可能更明显。

(二)记忆力减退

部分更年期女性会感觉记忆力下降,例如忘记刚刚发生的事情、刚放好的东西找不到等。这是因为激素变化影响了大脑的神经功能,导致认知功能出现一定程度的改变。对于有记忆力减退的女性,在生活中可以通过一些方式来辅助改善,如合理安排生活,将重要的物品放置在固定位置等,年龄较大且有长期不良生活方式的女性可能更易出现较明显的记忆力减退情况。

四、泌尿生殖系统症状

(一)阴道干涩

由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干涩,性生活时可能会出现疼痛不适。这种情况在更年期女性中较为常见,对于有性生活的女性会影响夫妻生活质量。在特殊人群方面,有妇科疾病病史的女性可能阴道干涩的情况会更严重,需要特别注意局部的护理。

(二)尿频、尿急

更年期女性可能会出现泌尿系统的症状,如尿频、尿急,甚至可能出现尿失禁。这是因为盆底肌肉松弛,尿道黏膜变薄,膀胱的顺应性改变等原因导致的。年龄较大、有多次分娩史的女性发生尿频、尿急等泌尿系统症状的风险相对较高,因为多次分娩可能会损伤盆底肌肉等结构。

五、骨骼肌肉症状

(一)骨质疏松

更年期女性骨代谢出现变化,骨吸收大于骨形成,容易发生骨质疏松。表现为骨痛,疼痛可累及腰背、脊柱、髋部等部位,且随着病情进展,骨折的风险增加。这与雌激素缺乏导致破骨细胞活性增强,骨量丢失加快有关。在年龄方面,50岁左右的女性如果不注意钙的摄入等,更容易出现骨质疏松,有家族骨质疏松病史的女性风险更高。

(二)关节疼痛

部分更年期女性会出现关节疼痛,尤其是膝关节、肩关节等部位。可能是因为骨质疏松、肌肉力量下降等多种因素导致关节受力不平衡等引起的。不同生活方式的女性关节疼痛的发生情况不同,如长期从事重体力劳动的女性关节疼痛可能更易出现。

六、皮肤和毛发症状

(一)皮肤变化

皮肤变得干燥、松弛,出现皱纹增多等情况。这是因为皮肤的胶原蛋白和弹性纤维减少,雌激素缺乏影响了皮肤的新陈代谢。在年龄增长到更年期阶段,皮肤的这种变化会逐渐明显,生活中不注意皮肤护理的女性皮肤变化可能更显著。

(二)毛发改变

毛发变得稀疏,尤其是头发,可能会出现发际线后移、头发变细等情况;身体其他部位的毛发可能会发生变化,如阴毛、腋毛可能会变稀疏。这与激素变化影响了毛囊的生长周期等有关。

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黄翠萍

黄翠萍副主任医师

山东大学第二医院  妇科

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