2025-12-051.1万
梅核气的形成与情志、饮食、体质及其他因素相关。情志方面长期精神刺激、性格内向多疑易致肝郁气滞结于咽喉;饮食上长期过食辛辣油腻、饮食不规律会损伤脾胃致痰湿上结咽喉;体质上素体痰湿内盛或肝郁体质易引发;其他因素中外感邪气影响及慢性疾病迁延不愈也可导致气机不畅、痰湿内生或气血不畅而引发梅核气。
一、情志因素相关
1.长期精神刺激:长期的忧愁、思虑、恼怒等情志不舒,会影响肝脏的疏泄功能。肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,若情志不遂,肝失疏泄,气郁不畅,循经上逆,结于咽喉部位,就容易形成梅核气。例如,长期处于高压工作环境中的人群,长期精神紧张、焦虑,就较易出现这种情况。女性相对男性可能在情绪调节方面更易受外界影响,若长期情志不舒,更易因肝郁气滞而引发梅核气。
2.性格因素影响:性格内向、多疑、敏感的人,在面对生活中的压力和挫折时,更易陷入情志的波动中。他们往往不善于宣泄情绪,内心的郁闷之气容易积聚,从而影响肝脏的疏泄,导致气结于咽喉,引发梅核气。比如一些性格较为孤僻的老年人,在子女不在身边等情况下,长期情志不畅,就可能出现梅核气的相关症状。
二、饮食因素相关
1.过食辛辣油腻:长期过食辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以及过度食用油腻肥厚之品,如油炸食品、肥肉等,容易损伤脾胃,导致脾胃运化功能失常。脾胃运化失职,就会产生痰湿,痰湿循经上结于咽喉,阻滞气机,进而形成梅核气。例如,一些喜欢吃重口味、油腻食物的人群,若长期保持这种饮食习惯,就增加了脾胃受损、痰湿内生从而引发梅核气的风险。不同年龄阶段的人对饮食的喜好不同,年轻人可能更偏好辛辣油腻食物,长期如此对脾胃的损伤更明显;而老年人脾胃功能本身相对较弱,若再过食此类食物,更易出现脾胃运化失常。
2.饮食不规律:长期饮食不规律,如饥饱无常、暴饮暴食等,也会影响脾胃的正常功能。脾胃功能失调后,水谷精微不能正常运化,同样会导致痰湿内生,痰湿上结咽喉而发为梅核气。比如一些经常三餐不定时,或者暴饮暴食的人群,其脾胃功能易受影响,进而增加患梅核气的可能性。儿童若饮食不规律,会影响其脾胃的正常生长发育,也可能为梅核气的形成埋下隐患;而对于患有基础胃肠道疾病的人群,饮食不规律会进一步加重病情,增加梅核气的发病风险。
三、体质因素相关
1.素体痰湿内盛:有些人天生体质偏痰湿,由于先天禀赋不足,或者后天调养不当,导致体内痰湿内蕴。痰湿是一种病理产物,当痰湿结于咽喉部位时,就会阻碍气机的通畅,从而引发梅核气。例如,一些体型肥胖的人,往往体内痰湿较盛,相对更容易出现梅核气的症状。不同体质的人群形成痰湿的原因不同,肥胖人群多与饮食不节、缺乏运动等有关;而一些本身脾胃虚弱的人,也易因脾胃运化无力而生痰湿。
2.素体肝郁体质:部分人素体具有肝郁的体质特点,肝脏的疏泄功能相对较弱。在受到外界因素影响时,就更容易出现肝郁气滞的情况,气结于咽喉则发为梅核气。比如一些本身性格就偏于抑郁、肝脏功能相对较弱的人群,在遇到情志刺激时,更易出现梅核气的症状。不同年龄阶段的肝郁体质人群,其引发梅核气的风险也有所不同,年轻人可能因工作生活压力等因素更易出现肝郁;而老年人可能因机体功能衰退等原因,肝郁情况相对复杂。
四、其他因素相关
1.外感邪气影响:外感六淫之邪,尤其是长期感受湿邪、气郁之邪等,也可能影响人体的气机和脏腑功能。外邪侵袭人体后,若停留于体内,影响到肝脾等脏腑的功能,导致气机不畅、痰湿内生等,进而可能引发梅核气。比如长期处于潮湿环境中的人群,容易感受湿邪,湿邪困脾,影响脾胃运化,从而增加梅核气的发病几率。不同地区的气候环境不同,南方相对潮湿,当地人群患梅核气可能与湿邪侵袭关系更密切;而不同季节的外感邪气也有差异,如春季多风邪,夏季多暑湿之邪等,都可能通过影响人体脏腑功能而与梅核气的形成相关。
2.疾病迁延不愈:某些慢性疾病,如慢性咽炎、慢性扁桃体炎等,长期不愈,炎症刺激咽喉部位,导致局部气血不畅、气机阻滞,也容易引发梅核气。例如,患有慢性咽炎多年的患者,咽喉部位长期受到炎症影响,就可能出现类似梅核气的症状。不同年龄的慢性疾病患者,其病情迁延对梅核气形成的影响不同,儿童的慢性咽喉疾病若未得到良好控制,可能影响其正常的生长发育和气机运行;老年人的慢性咽喉疾病则可能因机体功能衰退,更易导致气机阻滞而引发梅核气。

梁俊雄副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 中医科
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