老人耳聋怎么治疗
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老人耳聋怎么治疗

2025-12-051.3

老人耳聋可通过药物、助听器、人工耳蜗植入、中医辅助等方式治疗。药物方面有改善循环类药物、糖皮质激素等;助听器适用于残余听力较好老人,需适应和保养;人工耳蜗植入针对重度至极重度感音神经性耳聋且经其他干预无效者,术后需康复训练;中医辅助包括针灸和中药。有基础疾病和高龄老人治疗时需特殊注意,要综合考虑安全性、耐受性等。

一、药物治疗

改善循环类药物:一些改善内耳循环的药物可能对老人耳聋有一定帮助,如银杏叶制剂等,有研究表明其可以在一定程度上改善内耳的血液循环,为内耳毛细胞等提供更充足的营养供应,但具体疗效因个体差异而异。

糖皮质激素:对于一些因内耳炎症等因素导致的耳聋,可能会使用糖皮质激素,如泼尼松等,它具有抗炎、抗过敏等作用,能减轻内耳的水肿等炎症反应,但使用时需严格掌握适应证和剂量,因为长期或不当使用可能会带来如骨质疏松、血糖升高等不良反应,尤其要关注老人的基础疾病情况,如有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的老人使用需谨慎评估风险收益比。

二、助听器干预

原理及适用情况:助听器是利用声学原理,将声音放大后传递到内耳,帮助老人听到声音。适用于各种程度的感音神经性耳聋等情况的老人,尤其是那些残余听力较好的老人。通过专业的听力检测,选配合适功率、型号等的助听器,可以显著提高老人的听力,改善其交流等生活质量。在选配过程中,要根据老人的听力损失程度、耳道情况等进行个性化选配,并且需要对老人进行使用助听器的培训,让老人逐渐适应并学会利用助听器来更好地聆听外界声音。

注意事项:对于老人来说,佩戴助听器需要一定的适应期,家人要给予耐心的帮助和指导。同时,要定期对助听器进行清洁和保养,避免潮湿、碰撞等损坏助听器。另外,要关注老人佩戴助听器后的心理状态,有的老人可能一开始不太适应,会有抵触情绪,需要给予心理疏导,让老人积极接受并使用助听器来改善听力状况。

三、人工耳蜗植入

适用人群及条件:适用于重度至极重度感音神经性耳聋,经过充分的药物、助听器等干预无效的老人。人工耳蜗植入需要进行详细的术前评估,包括耳部结构、听力学检查、影像学检查等,以确定老人是否适合进行人工耳蜗植入手术。例如,要评估内耳的结构是否正常等情况。

术后康复:人工耳蜗植入手术后,还需要进行长期的康复训练。康复训练包括听力训练、语言训练等,需要专业的康复师进行指导。老人和家属要积极配合康复训练,因为术后康复的效果直接影响老人术后的听力和语言交流能力的恢复情况。同时,要关注老人术后的身体恢复情况,包括手术创口的愈合等,按照医生的要求进行术后护理。

四、中医辅助治疗

针灸治疗:针灸可能对老人耳聋有一定的辅助治疗作用,通过刺激耳部及相关经络的穴位,起到调节气血等作用。但针灸治疗需要由专业的中医师进行操作,根据老人的具体病情和体质等情况来选取合适的穴位进行针刺。不过,目前针灸治疗耳聋的效果还需要更多高质量的临床研究来进一步证实其确切疗效,并且要注意针灸操作的规范性,避免因操作不当给老人带来损伤等不良后果。

中药辅助:一些中药方剂可能被用于辅助改善老人耳聋情况,但中药的使用需要根据老人的辨证论治来进行,不同的证型可能需要不同的中药方剂。然而,中药的疗效也需要科学的研究来支撑,在使用中药辅助治疗时,要注意中药的质量以及可能存在的药物相互作用等问题,尤其是老人可能同时服用多种其他药物,要避免中药与其他药物之间发生不良的相互作用,所以需要在医生的指导下合理使用中药辅助治疗耳聋。

特殊人群注意事项

有基础疾病的老人:如果老人同时患有高血压、糖尿病等基础疾病,在进行耳聋治疗时需要格外注意。例如,在使用药物治疗耳聋时,要考虑到药物对基础疾病的影响以及基础疾病对药物代谢等的影响。对于使用糖皮质激素的老人,要密切监测血糖、血压等指标,因为糖皮质激素可能会引起血糖升高、血压波动等情况。同时,在进行助听器选配或手术等治疗时,要综合评估老人的全身状况,确保治疗的安全性。

高龄老人:高龄老人身体机能衰退更明显,在治疗耳聋时要更加注重治疗方案的安全性和耐受性。比如在药物治疗中,选择药物时要优先考虑副作用较小、对身体机能影响相对较小的药物。在进行手术治疗时,要充分评估手术风险,因为高龄老人手术耐受性可能较差。在康复训练等方面,要根据老人的身体状况适当调整训练的强度和方式,以老人能够承受且有效果为原则,注重对高龄老人的人文关怀,让治疗过程尽可能舒适。

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雷文斌

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院  耳鼻咽喉科

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