2025-12-051.6万
中医针对牙周炎有药物治疗、非药物疗法及康复保健等多方面应对方式。药物治疗分辨证论治内服中药及中药局部外用；非药物疗法包括针灸、推拿按摩；康复保健涉及口腔卫生指导、饮食调理、情志调节；特殊人群如儿童、妊娠期、老年人牙周炎治疗各有注意事项，均需综合考虑不同情况进行针对性处理以防治牙周炎。
胃火上蒸型：表现为牙龈红肿疼痛、出血，口臭，口渴喜冷饮，大便秘结等，治以清胃泻火、凉血止痛，常用清胃散加减。现代药理学研究表明，清胃散中的黄连等药物具有抗炎、抗菌等作用，可抑制牙周炎相关细菌的生长繁殖，减轻炎症反应。
肾阴亏虚型：牙龈微红肿、隐痛，反复发作，牙齿松动，头晕耳鸣，腰膝酸软等，治以滋阴益肾、降火止痛，常用六味地黄丸加减。六味地黄丸中的熟地黄等成分具有调节机体免疫、改善骨代谢等作用，有助于维护牙周组织的健康。
气血不足型：牙龈色淡白萎缩，咀嚼无力，牙龈出血，面色无华，倦怠乏力等，治以补益气血、养龈固齿，常用八珍汤加减。八珍汤中的当归、黄芪等药物可改善机体的营养状况，增强机体抵抗力，对牙周组织的修复有一定帮助。
中药局部外用：
中药含漱剂：可用金银花、黄芩、连翘等中药煎水含漱，具有清热解毒、消肿止痛的作用。研究发现，这些中药含漱剂能够抑制口腔内有害菌的生长，减轻牙周炎症引起的红肿、疼痛等症状。
中药贴敷：将一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药制成药膜或膏剂，贴敷于牙周病变部位，可直接作用于病灶，缓解局部炎症。例如，某些含乳香、没药等成分的中药制剂，能促进局部血液循环，加速炎症消退。
中医非药物疗法
针灸治疗：
体针：选取合谷、颊车、下关、内庭等穴位，采用提插捻转等手法进行针刺，具有疏通经络、调和气血、消炎止痛的功效。合谷为手阳明大肠经原穴，有疏风解表、行气活血、通络止痛的作用；颊车、下关为局部取穴，可疏通面部经络气血，缓解牙痛等症状；内庭为足阳明胃经荥穴，能清泻胃火。现代针灸学研究表明，针刺这些穴位可调节机体的免疫功能，减轻牙周组织的炎症反应。
耳针：选取牙周、神门、胃、肾等耳穴，用王不留行籽贴压，通过刺激耳穴来调节机体的脏腑功能和经络气血，达到治疗牙周炎的目的。耳针治疗可以在一定程度上缓解牙周炎患者的疼痛症状，调节机体的整体状态。
推拿按摩：
面部按摩：轻轻按摩面部的迎香、地仓、四白等穴位，以及按摩咀嚼肌部位，可促进面部血液循环，放松肌肉，减轻牙周炎引起的面部不适。按摩迎香穴能通利鼻窍、疏调气血；按摩地仓、四白穴可改善面部经络气血运行；按摩咀嚼肌有助于缓解因牙周炎症导致的咀嚼肌紧张。
颈部按摩：按摩颈部的风池、天柱等穴位，以及按摩颈部的肌肉，可调节颈部经络气血，进而影响头部及口腔的气血供应，对牙周炎的治疗有一定辅助作用。风池穴为足少阳胆经与阳维脉的交会穴，按摩风池穴能疏风清热、通利官窍；天柱穴可疏通太阳经气，改善头部及颈部的气血循环。
中医康复保健
口腔卫生指导：
中医强调保持口腔清洁对于牙周炎防治的重要性，患者应养成正确的刷牙习惯，采用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，可使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面及间隙的菌斑和食物残渣。不同年龄的人群刷牙方法可能需要适当调整，儿童由于手部协调能力较差，家长应帮助其正确刷牙；老年人可能因牙齿松动等问题，选择软毛牙刷并轻柔刷牙。
建议患者使用具有清热降火、固齿作用的中药牙膏，如含有黄芩、金银花等成分的牙膏，辅助清洁口腔，减轻牙周炎症。
饮食调理：
饮食应避免辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重胃火上蒸的症状。适宜食用清淡、富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、橙子等）、豆类、牛奶等。胃火上蒸型患者可多食用具有清胃火作用的食物，如绿豆、苦瓜等；肾阴亏虚型患者可适当食用滋阴补肾的食物，如黑芝麻、核桃等；气血不足型患者可多吃补气血的食物，如红枣、桂圆等。不同生活方式的人群在饮食调理上也需注意，例如长期熬夜的人群应注意补充滋阴的食物，而长期久坐的人群则要注意保持饮食的均衡，避免因缺乏运动导致胃肠功能减弱影响营养吸收。
情志调节：
中医认为情志失调与牙周炎的发生发展有关，患者应保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪。可通过听音乐、冥想、太极拳等方式调节情志，保持心理平衡。不同年龄段的人群调节情志的方式有所不同，年轻人可通过参与社交活动、运动等方式缓解压力；老年人可通过书法、绘画等传统活动来调节情志，良好的情志状态有助于机体的自我修复，对牙周炎的治疗起到积极作用。
特殊人群注意事项
儿童牙周炎中医治疗：儿童牙周炎相对较少见，多与局部因素（如乳牙滞留、萌出异常等）及全身因素（如内分泌紊乱、免疫功能低下等）有关。中医治疗时应更加注重局部清洁的指导，采用温和的中医外治法，如轻柔的中药含漱等，避免使用刺激性强的药物。同时，要关注儿童的营养状况，保证其摄入足够的维生素和矿物质，促进牙周组织的正常发育。由于儿童的依从性较差，家长需积极配合，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式。
妊娠期牙周炎中医治疗：妊娠期女性由于体内激素水平的变化，容易发生牙周炎。中医治疗时要充分考虑妊娠期的特殊性，避免使用具有活血化瘀作用较强或可能对胎儿有影响的中药。可采用温和的非药物疗法，如口腔卫生指导、适当的按摩等。同时，要关注孕妇的情绪状态，给予心理疏导，保持孕妇身心愉悦，以利于牙周炎的控制和胎儿的健康。
老年人牙周炎中医治疗：老年人牙周炎患者常伴有多种全身疾病，如糖尿病、高血压等。中医治疗时要综合考虑全身情况，在治疗牙周炎的同时，注重对全身疾病的调理。选用中药时要注意药物的安全性和适用性，避免与治疗全身疾病的药物发生相互作用。在进行针灸、推拿等治疗时，要根据老年人的身体状况适当调整手法和刺激强度，确保治疗的安全性和有效性。
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