2025-12-088446
强直性脊柱炎需从姿势与体位、运动、日常生活、心理等方面进行护理。姿势与体位上要保持正确站立、坐姿和睡眠姿势;运动包括有氧运动和脊柱功能锻炼;日常生活要管理好环境与饮食;心理上家属和患者自身要给予支持与疏导,以控制病情、改善生活质量。
一、姿势与体位护理
1.站立姿势:保持身体挺直,头部端正,眼睛平视前方,胸部挺起,腹部收紧,使脊柱尽量处于正常生理曲度。站立时可双脚与肩同宽,让身体重心均匀分布在双脚上,避免弯腰驼背,这样有助于维持脊柱的正常alignment,减少脊柱畸形的进一步发展。例如,长期保持正确站立姿势可降低脊柱侧弯等畸形发生的风险。
2.坐姿:选择高度合适、有良好腰部支撑的椅子,坐下时应尽量将臀部坐满整个椅面,腰部靠紧椅背,使脊柱处于垂直状态,膝盖与髋关节保持同一高度,大腿与地面平行。避免长时间弯腰屈背坐着,如长时间弯腰伏案工作易导致脊柱周围肌肉疲劳,加重强直性脊柱炎症状。一般建议每隔30-60分钟起身活动一下,放松脊柱及腰部肌肉。
3.睡眠姿势:睡眠时应选择硬板床,仰卧位时可在膝下垫一个薄枕,使髋关节微屈,这样有助于保持腰椎的生理前凸;侧卧位时应使脊柱保持直线,双膝微屈。避免使用过软的床垫,因为过软的床垫无法提供有效的支撑,不利于维持脊柱的正常位置,长期可能影响脊柱的正常生理结构。对于女性患者,在选择睡眠姿势时同样需注意维持脊柱的正常状态,避免因不良睡眠姿势加重病情。
二、运动护理
1.有氧运动:适合强直性脊柱炎患者的有氧运动包括游泳、散步等。游泳是非常好的全身性运动,在水中浮力可减轻身体自重对脊柱的压力,同时游泳时需要不断划水、抬头换气等动作,能有效锻炼颈、肩、背、腰等部位的肌肉,增强脊柱的灵活性和稳定性。一般建议每周进行3-5次游泳,每次30分钟左右。散步也是简单易行的有氧运动,每天可进行1-2次,每次散步时间可根据自身情况从15分钟逐渐增加到30分钟以上,散步时保持均匀的步伐,可促进血液循环,改善关节功能。
2.脊柱功能锻炼:患者可进行一些针对性的脊柱功能锻炼,如深呼吸运动,每天早晚可进行深呼吸,吸气时尽量扩张胸部,呼气时缓慢收缩,每次深呼吸10-15次,有助于保持胸廓的活动度,预防胸廓畸形。还有脊柱屈伸运动,站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢做脊柱向前屈、向后伸以及左右侧屈的动作,每个动作可重复10-15次,通过这些动作可增强脊柱的活动范围,防止脊柱僵硬。对于儿童强直性脊柱炎患者,运动锻炼需在家长或专业人员的指导下进行,选择适合儿童的温和运动方式,避免过度运动造成损伤,同时要根据儿童的生长发育情况调整运动强度和方式,以促进脊柱正常发育。
三、日常生活管理
1.环境管理:居住环境应保持干燥、通风良好,避免长期处于潮湿环境中,因为潮湿环境可能会诱发强直性脊柱炎症状加重。对于有强直性脊柱炎病史的患者,潮湿环境可能导致关节疼痛、僵硬等不适症状加剧。在季节变化时,要注意及时增减衣物,尤其是腰部、颈部、膝关节等部位的保暖,避免受寒,寒冷刺激可能引起血管收缩,影响局部血液循环,加重病情。
2.饮食管理:保证均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,可多食用瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物;维生素D有助于钙的吸收,可适当摄入富含维生素D的食物如深海鱼类、蛋黄等,同时多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素和矿物质,如橙子富含维生素C,对关节健康有益。对于女性患者,在饮食上需注意营养均衡,以维持身体良好的状态来应对强直性脊柱炎;对于老年强直性脊柱炎患者,要根据其消化功能等情况调整饮食结构,保证营养摄入的同时易于消化吸收。
四、心理护理
强直性脊柱炎是一种慢性疾病,病程较长,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者充分的关心和支持,鼓励患者积极面对疾病,向患者讲解疾病的相关知识,让患者了解通过正确的自我护理和规范治疗是可以控制病情、改善生活质量的。患者自身也可通过参加病友交流活动等方式,分享经验和感受,减轻心理负担。例如,参加强直性脊柱炎患者俱乐部等组织,与其他患者交流应对疾病的方法,增强战胜疾病的信心。对于儿童强直性脊柱炎患者,家长更要注重其心理疏导,关注儿童的情绪变化,给予足够的关爱和鼓励,帮助儿童树立积极乐观的心态来配合治疗和护理。
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