2025-12-085360
乳腺原位癌是乳腺癌最早期阶段,分导管原位癌和小叶原位癌等,发病与年龄、遗传、激素、生活方式等有关,通过影像学检查和病理活检诊断,治疗有手术、放疗、内分泌治疗等,预后较好,特殊人群如年轻、老年、妊娠哺乳期女性患该病有不同注意事项。
导管原位癌
癌细胞位于乳腺导管内,未侵犯导管基底膜。显微镜下可见导管内细胞呈不同程度的异型性,形态多样,可排列成实性、筛状、乳头样等多种结构。
临床上多表现为乳腺内可触及的肿块,部分患者可能无明显肿块,仅通过乳腺钼靶等检查发现微小钙化灶等异常情况。
小叶原位癌
起源于乳腺小叶末梢导管及腺泡,癌细胞局限于小叶内腺泡或末梢导管内,未突破基底膜。小叶原位癌的细胞形态相对较一致,呈大小较一致的圆形或椭圆形细胞,充满小叶末梢导管和腺泡。
小叶原位癌患者通常乳腺症状不明显,多数也是通过乳腺筛查检查被发现。
乳腺原位癌的发病相关因素
年龄因素:随着年龄增长,发病风险增加,多见于40-60岁的女性,但近年来也有年轻化趋势,年轻女性也可能患乳腺原位癌。
遗传因素:某些遗传基因突变与乳腺原位癌发病相关,如BRCA1和BRCA2基因突变携带者,患乳腺原位癌的风险明显高于正常人群。
激素因素:长期高水平的雌激素暴露可能增加乳腺原位癌的发病风险,如初潮早、绝经晚、未生育或首次生育年龄晚等情况,会使女性体内雌激素作用时间延长,增加患病几率。
生活方式因素:缺乏运动、高脂肪饮食等生活方式也可能与乳腺原位癌的发生有一定关联,高脂肪饮食会影响体内激素代谢等,从而增加患病风险。
乳腺原位癌的诊断方法
乳腺影像学检查
乳腺钼靶X线检查:对于发现乳腺内的钙化灶有重要价值,导管原位癌常可表现为细小的多形性钙化灶,小叶原位癌有时也可伴有钙化,但相对不典型。
乳腺超声检查:可清晰显示乳腺内肿块的形态、大小、边界等情况,有助于区分囊性和实性肿块,对乳腺原位癌的初步筛查有一定作用,但对于一些微小的原位癌病灶有时不如钼靶敏感。
乳腺磁共振成像(MRI)检查:对于发现多中心、多病灶的乳腺原位癌有较高的敏感性,尤其在一些高危人群或钼靶、超声检查难以明确诊断的情况下,MRI有助于更全面地评估乳腺病变情况。
病理活检:是诊断乳腺原位癌的金标准。通过空心针穿刺活检或手术切除活检,将获取的乳腺组织进行病理组织学检查,观察细胞形态、是否突破基底膜等情况来明确是否为原位癌以及具体的病理类型。
乳腺原位癌的治疗及预后
治疗方法
手术治疗:对于导管原位癌,常用的手术方式有乳腺局部切除术(如肿瘤象限切除术),在切除肿瘤的同时尽量保留乳腺的外形;对于小叶原位癌,如果确诊为小叶原位癌,部分患者可考虑密切观察随访,若有进展等情况再考虑手术,而对于一些有高危因素的小叶原位癌患者也可能考虑手术切除。
放疗:导管原位癌患者在乳腺局部切除术后通常需要进行放疗,以降低局部复发的风险。放疗可以杀灭残留的癌细胞,提高局部控制率。
内分泌治疗:对于雌激素受体阳性的乳腺原位癌患者,内分泌治疗可能有一定作用,通过药物抑制雌激素受体,减少雌激素对癌细胞的刺激,从而降低复发风险等。但小叶原位癌的内分泌治疗相对争议较大,需要根据具体情况评估。
预后:乳腺原位癌的预后通常较好,经过规范治疗后,患者的生存率较高,局部复发率较低。导管原位癌患者经过手术、放疗等综合治疗后,10年生存率等预后指标都比较理想;小叶原位癌患者虽然属于癌前病变范畴,但部分患者也可能发展为浸润性癌,但总体预后相对较好,只要定期进行随访监测,及时发现可能出现的进展情况并处理,一般可以获得较好的生存结局。
特殊人群患乳腺原位癌的注意事项
年轻女性:年轻女性患乳腺原位癌时,在治疗方面需要更加注重乳腺外形的保留以及对未来生育、哺乳等功能的影响。手术选择上可能更倾向于对乳腺外形影响较小的术式,同时在治疗决策过程中需要充分考虑患者的生育计划等因素,因为一些治疗手段可能会对生殖系统有一定影响,需要与患者充分沟通权衡利弊。
老年女性:老年女性患乳腺原位癌时,要综合考虑患者的全身健康状况,如是否合并有心血管疾病、糖尿病等其他慢性疾病。在治疗决策上需要更加谨慎,评估手术、放疗等治疗对患者整体生活质量和预期寿命的影响,有时可能更倾向于相对保守的治疗方案,但也需要根据患者的具体病理情况等进行个体化决策。
妊娠哺乳期女性:妊娠哺乳期发生乳腺原位癌相对较少见,此时的治疗需要特别谨慎,既要考虑乳腺癌的治疗,又要考虑妊娠或哺乳的继续。需要多学科团队(包括乳腺外科、产科、肿瘤科等)共同会诊,制定个体化的治疗方案,在保障母亲健康的前提下尽量减少对胎儿或婴儿的影响,例如手术时机的选择、放疗的延迟等问题都需要仔细权衡。
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。