如何判断是否是破伤风
手机版
个人中心

如何判断是否是破伤风

2025-12-091.8

判断是否为破伤风需从病史采集(包括受伤情况、预防接种史)、临床表现观察(前驱症状如全身乏力等、典型症状如肌肉痉挛、阵发性抽搐等)、实验室检查辅助判断(血常规白细胞计数轻度升高等、伤口分泌物检查阳性率低等)综合进行,结合外伤史、典型表现及接种史等综合判断,排除类似疾病,充分考虑不同人群差异来确诊。

一、病史采集

1.受伤情况

详细询问患者是否有外伤史,包括外伤的时间、具体部位、伤口的情况,比如伤口是如何造成的,是被生锈的铁器刺伤、割伤还是擦伤等。对于儿童,要了解其玩耍过程中是否有接触可能导致受伤的物品情况,因为儿童可能在玩耍时接触到有锈迹的玩具等造成潜在伤口。不同年龄、生活方式的人群受伤风险不同,比如从事建筑工作的人群外伤风险相对较高,其受伤后判断破伤风的可能性需要更仔细评估伤口情况。

还要关注伤口的深浅程度,一般来说,较深的伤口更有利于破伤风杆菌的厌氧生长环境,增加患破伤风的风险。例如,被铁钉扎伤且伤口较深时,破伤风杆菌更容易在伤口内繁殖。

2.预防接种史

询问患者既往破伤风疫苗接种情况,包括接种的时间、剂次等。如果患者全程规范接种了破伤风疫苗,那么患破伤风的概率相对较低;如果没有规范接种或者接种史不详,需要重点考虑破伤风感染的可能性。对于儿童,要明确其国家免疫规划程序中的破伤风疫苗接种情况,按照国家免疫规划,儿童一般会接种百白破疫苗(包含破伤风成分),如果接种剂次不足,就需要重视。

二、临床表现观察

1.前驱症状

患者可能会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧等前驱症状。这些症状一般比较轻微,容易被忽视。比如患者可能只是感觉有点乏力、头部轻微不适,没有特别在意,而这些前驱症状通常在受伤后1-2周内出现。不同年龄人群前驱症状可能表现略有差异,儿童可能表现为哭闹不安等不太典型的情况,需要家长仔细观察。

2.典型症状

肌肉痉挛

典型的是咀嚼肌痉挛,表现为张口困难,也称为“苦笑面容”,患者嘴巴很难张开,面部肌肉呈现特殊的痉挛状态。然后逐渐累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等。当背腹肌痉挛时,可出现角弓反张,患者背部肌肉痉挛导致身体向后仰呈弓形。四肢肌痉挛时,患者肢体活动受限。对于新生儿破伤风,其症状表现有独特性,通常在出生后4-7天发病,早期症状为哭闹、张口困难、吃奶困难,随后发展为牙关紧闭、面肌痉挛,呈苦笑面容,同时可伴有全身肌肉强直性痉挛。

阵发性抽搐

患者会出现阵发性的肌肉抽搐,在受到外界刺激(如光线、声音、触碰等)时容易诱发。例如,在医院病房中,较亮的灯光或者医护人员的说话声可能会诱发患者的抽搐发作。不同年龄患者抽搐表现不同,儿童由于神经系统发育不完善等因素,抽搐可能更频繁或者表现更剧烈,需要特别关注其生命体征变化,防止窒息等严重并发症。

三、实验室检查辅助判断

1.血常规

一般会有白细胞计数轻度升高,中性粒细胞比例升高。这是因为机体在应对可能的感染时,免疫系统被激活,白细胞等免疫细胞会增多来参与防御反应。但血常规检查结果只是辅助判断,不能单独确诊破伤风。不同年龄人群血常规结果可能有生理性差异,比如儿童的白细胞计数正常范围与成人不同,需要结合儿童的年龄来综合判断白细胞计数的意义。

2.伤口分泌物检查

对伤口分泌物进行涂片染色镜检,可能会发现破伤风杆菌,但阳性率较低。因为破伤风杆菌是厌氧菌,在伤口分泌物中不一定能轻易找到。而且即使找到破伤风杆菌,也不能完全确诊,还需要结合临床表现等综合判断。对于伤口污染严重的患者,更需要重视伤口分泌物的检查,但要注意操作过程要符合无菌等规范要求。

四、综合判断

医生需要综合病史采集、临床表现观察以及实验室检查等多方面的情况来判断是否是破伤风。如果患者有明确的外伤史,尤其是较深的伤口,且有上述前驱症状和典型肌肉痉挛、抽搐等表现,同时预防接种史不规范等情况,就高度怀疑破伤风。但最终的确诊还需要排除其他类似疾病,比如狂犬病等,狂犬病也有类似的肌肉痉挛等表现,但有其独特的暴露史和症状特点。在判断过程中,要充分考虑不同年龄、生活方式人群的差异,比如儿童受伤后的护理和观察要更加细致,因为儿童表达能力有限,病情变化可能更快。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
林继宗

林继宗副主任医师

中山大学附属第三医院  普外科

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。