2025-12-091.5万
疤痕增生是皮肤损伤后结缔组织过度增生和透明变性形成的过度疤痕组织常继发于各种创伤其成因包括个体因素如年龄、性别、遗传、皮肤张力和创伤因素如创伤深度、创伤感染表现为外观上颜色、形态、范围异常及症状上瘙痒、疼痛预防需创伤早期清洁伤口、正确缝合并早期用压力治疗、硅酮制剂干预治疗分非手术治疗包括药物(糖皮质激素、5-氟尿嘧啶)、激光(脉冲染料激光、点阵激光)和手术治疗(疤痕切除缝合、皮肤磨削术)需综合个体情况采取合适措施减轻其对外观和功能的影响。
一、疤痕增生的定义
疤痕增生又称增生性疤痕,是皮肤损伤后,结缔组织过度增生和透明变性而形成的过度疤痕组织。常继发于皮肤外伤、烧伤、烫伤、手术等各种创伤后。
二、疤痕增生的成因
(一)个体因素
1.年龄:青少年处于生长发育阶段,皮肤修复能力强,但胶原合成代谢旺盛,相对更容易出现疤痕增生。例如,儿童皮肤创伤后比成年人更易形成明显的增生性疤痕。
2.性别:一般来说,无明显性别差异导致疤痕增生的本质区别,但部分研究发现,男性雄激素水平相对较高,可能在一定程度上影响胶原代谢,不过这并非绝对导致疤痕增生的关键因素。
3.遗传:有疤痕体质的人具有一定的遗传倾向,这类人群皮肤受到损伤后,极易发生异常的疤痕增生反应。如家族中有多人存在明显疤痕增生情况,个体发生疤痕增生的风险相对较高。
4.皮肤张力:身体某些部位皮肤张力大,如关节部位,皮肤损伤后,由于不断的活动,导致疤痕组织受到持续牵拉,刺激成纤维细胞增殖和胶原过度沉积,从而促进疤痕增生。
(二)创伤因素
1.创伤深度:深度烧伤、烫伤或较深的皮肤切割伤等,损伤达到真皮深层及以下,破坏了皮肤的正常结构和修复机制,更容易引发疤痕增生。例如,III度烧伤愈合后几乎都会形成明显的增生性疤痕。
2.创伤感染:伤口感染会激活炎症反应,释放多种细胞因子,如转化生长因子-β等,这些细胞因子刺激成纤维细胞增殖和胶原合成,导致疤痕过度增生。例如,开放性伤口被细菌污染后,若未得到及时有效的抗感染处理,疤痕增生的概率大大增加。
三、疤痕增生的表现
(一)外观表现
1.颜色:早期多呈红色或紫红色,随着时间推移,颜色可能逐渐变淡,但仍可能比正常皮肤颜色深。
2.形态:疤痕隆起于皮肤表面,质地坚硬,可呈结节状、条索状或片状增生。例如,手术切口疤痕可能呈条索状增生,影响外观和局部功能。
3.范围:可超出原始创伤范围,向周围正常皮肤浸润生长。
(二)症状表现
1.瘙痒:是疤痕增生常见的症状之一,尤其是在天气变化或局部受到刺激时,瘙痒感更为明显,严重影响患者的生活质量。
2.疼痛:当疤痕受到牵拉或摩擦时,可能出现疼痛,影响关节等部位的正常活动。例如,关节部位的疤痕增生可能导致关节活动受限并伴有疼痛。
四、疤痕增生的预防措施
(一)创伤早期处理
1.清洁伤口:对于皮肤创伤,应及时用生理盐水等清洁伤口,去除伤口内的异物和污染物,减少感染风险。如日常擦伤,用清水冲洗伤口后进行简单消毒。
2.正确缝合:深度伤口应进行规范的缝合,使伤口对合整齐,减少皮肤张力,促进伤口良好愈合。例如,外科手术伤口的精细缝合对减少疤痕增生至关重要。
(二)抑制疤痕增生的早期干预
1.压力治疗:对于面积较大的疤痕,尤其是烧伤后疤痕,可使用压力衣、压力绷带等进行压力治疗。通过持续的压力作用,抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成,预防疤痕增生。一般建议压力治疗持续至少6个月以上,儿童由于皮肤处于生长阶段,更需注意压力的适宜性,避免影响皮肤正常发育。
2.硅酮制剂:早期使用硅酮凝胶、硅酮敷料等硅酮制剂。硅酮制剂可在疤痕表面形成一层透气的膜,保持疤痕湿润,抑制疤痕增生。对于儿童疤痕,选择温和无刺激的硅酮制剂,并在家长监护下使用。
五、疤痕增生的治疗方法
(一)非手术治疗
1.药物治疗
糖皮质激素:局部注射糖皮质激素是治疗疤痕增生常用的方法之一,如曲安奈德等。通过注射糖皮质激素,抑制成纤维细胞的活性,减少胶原合成,使疤痕软化、变平。但对于儿童,应谨慎使用,避免影响生长发育,且注射次数和剂量需严格控制。
5-氟尿嘧啶:可通过抑制细胞增殖来减轻疤痕增生。一般采用局部注射的方式,但儿童使用需格外谨慎,密切观察局部反应。
2.激光治疗
脉冲染料激光:主要用于治疗疤痕增生早期的红色疤痕,通过选择性光热作用,封闭疤痕内的血管,减轻疤痕的红色外观。对于儿童,要选择合适的激光参数,避免损伤皮肤。
点阵激光:可刺激皮肤胶原蛋白再生,改善疤痕的质地和外观。对于较小的疤痕增生,点阵激光有一定的治疗效果,儿童治疗时需由经验丰富的医生操作,确保安全。
(二)手术治疗
1.疤痕切除缝合:对于较大的、明显增生的疤痕,可考虑手术切除疤痕后进行精细缝合。但手术属于有创操作,术后仍有再次增生的风险,尤其是疤痕体质患者。儿童进行疤痕切除手术需充分评估手术风险和必要性,术后加强护理,密切观察疤痕恢复情况。
2.皮肤磨削术:适用于疤痕表面不平的情况,通过磨削皮肤表面,使疤痕变得平整。但对于儿童皮肤,磨削深度需严格控制,避免造成过度损伤。
总之,疤痕增生的发生与多种因素相关,预防和治疗需综合考虑个体情况,采取合适的措施,以最大程度减轻疤痕增生对患者外观和功能的影响。

牟勖东主任医师
连云港市第一人民医院 皮肤科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。