2025-12-091.8万
皮肤病受多种因素影响，环境方面高温高湿、寒冷干燥、紫外线照射会影响；生活方式中饮食的辛辣刺激、高糖、光敏性食物，睡眠不足，吸烟饮酒会有作用；皮肤护理的过度清洁、使用不恰当护肤品会有影响；疾病与药物方面其他疾病影响及药物副作用会有作用；特殊人群中儿童、孕妇、老年人因自身特点受不同影响。
一、环境因素
（一）温度与湿度
1.高温高湿：对于湿疹等皮肤病患者，高温高湿环境会使皮肤出汗增多，汗液刺激皮肤，加重炎症反应。研究表明，在相对湿度超过60%且温度高于30℃的环境中，湿疹患者病情加重的概率显著增加。例如，南方夏季某些地区，湿疹患者复诊时反映病情在高温高湿天气下明显恶化。
2.寒冷干燥：寒冷干燥的环境会破坏皮肤的屏障功能。皮肤水分流失加快，角质层变得干燥、脆弱，银屑病等皮肤病患者在这种环境下，皮肤易出现干裂、脱屑加重的情况。像北方冬季，室内外干燥，银屑病患者皮肤状态通常会变差。
（二）紫外线照射
过度暴露在紫外线下会对皮肤造成损伤。对于有光敏性皮肤病的患者，如多形性日光疹患者，紫外线会直接引发皮肤炎症反应，导致皮疹加重、瘙痒加剧。研究显示，长期紫外线照射会使皮肤的免疫功能紊乱，加重光敏性皮肤病的症状。在海滩度假等长时间暴露于紫外线下的场景中，光敏性皮肤病患者病情往往会复发或加重。
二、生活方式因素
（一）饮食
1.辛辣刺激性食物：食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物可能会诱发或加重某些皮肤病。例如，对于痤疮患者，过多摄入辛辣食物会刺激皮脂腺分泌更多油脂，进而导致毛孔堵塞，痤疮病情加重。有临床研究发现，痤疮患者在食用大量辛辣食物后，痘痘的数量明显增多，炎症反应加重。
2.高糖食物：高糖饮食会引起血糖波动，导致胰岛素样生长因子-1水平升高，促进皮脂腺分泌，加重痤疮等皮肤病。比如，长期大量饮用含糖饮料的人群，痤疮发病风险及病情严重程度相对更高。
3.光敏性食物：某些食物具有光敏性，如芹菜、香菜、无花果等。食用后经紫外线照射，会增加皮肤光敏反应的概率，使光敏性皮肤病患者病情加重。例如，光敏性皮肤病患者食用芹菜后若暴露在紫外线下，皮肤容易出现红斑、水疱等加重的表现。
（二）睡眠
睡眠不足会影响人体的内分泌和免疫系统。对于皮肤病患者，如荨麻疹患者，睡眠障碍会导致机体免疫调节失衡，使荨麻疹的发作频率增加，病情加重。研究表明，长期睡眠不足的荨麻疹患者，病情复发的间隔时间缩短，症状也更为严重。
（三）吸烟与饮酒
1.吸烟：吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质，会影响皮肤的血液循环和氧气供应。对于银屑病患者，吸烟会使病情恶化，延缓皮肤病变的恢复。有研究显示，银屑病患者吸烟后，皮肤炎症程度加重，表皮增生速度加快。
2.饮酒：饮酒会扩张血管，使皮肤发红、瘙痒等症状加重。对于酒糟鼻患者，饮酒后鼻部等部位的潮红、丘疹等症状会明显加重。而且酒精会影响肝脏的代谢功能，间接影响皮肤的健康状态，加重皮肤病的病情。
三、皮肤护理因素
（一）过度清洁
频繁使用强力去污的肥皂或过度搓洗皮肤，会破坏皮肤的正常屏障。例如，干性皮肤患者过度清洁后，皮肤的水分和油脂进一步流失，导致皮肤干燥、瘙痒加重，原有皮肤病如特应性皮炎可能会复发或加重。
（二）使用不恰当的护肤品
使用含有刺激性成分的护肤品，如含有高浓度酒精、香料的护肤品，会刺激皮肤，引发或加重皮肤病。对于敏感性皮肤患者，不恰当的护肤品使用会导致皮肤出现红肿、瘙痒、灼热等过敏反应，使原有的敏感性皮肤病病情加重。
四、疾病与药物因素
（一）其他疾病影响
1.内分泌疾病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤的抵抗力下降，容易并发皮肤感染，如真菌性皮肤病等，且病情不易控制，会加重皮肤病的症状。甲状腺功能异常也可能影响皮肤状态，甲状腺功能亢进患者可能出现皮肤潮红、瘙痒等症状，影响皮肤病的病情发展。
2.免疫系统疾病：自身免疫性疾病如红斑狼疮等，本身就会累及皮肤，同时患者的免疫状态异常，容易合并其他皮肤病，且病情相互影响，导致皮肤病加重。例如，红斑狼疮患者合并带状疱疹时，病情会比普通患者更为复杂，恢复也更缓慢。
（二）药物副作用
某些药物可能会引起皮肤不良反应或加重原有皮肤病。例如，降压药中的钙通道阻滞剂可能导致面部潮红等皮肤反应；抗癫痫药可能引起皮疹等不良反应。在使用这些药物时，需要密切观察皮肤状况，若出现皮肤异常应及时与医生沟通，调整用药方案。对于有皮肤病病史的患者，在使用新药物前，应详细告知医生既往皮肤病情况，以避免药物加重皮肤病。
五、特殊人群因素
（一）儿童
儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，更容易受到环境和生活方式因素的影响。例如，儿童在炎热夏季易患痱子，若搔抓过度可能导致皮肤感染加重病情。儿童饮食不规律，食用过多零食等高糖、高油食物，易引发痤疮等皮肤病，且儿童皮肤娇嫩，不恰当的皮肤护理如使用刺激性沐浴产品会严重影响皮肤健康，需要家长更加注意儿童的皮肤护理和生活方式管理。
（二）孕妇
孕妇的生理状态特殊，体内激素水平变化较大。在皮肤方面，可能出现妊娠痒疹等特殊皮肤病，且在护理和用药上需要格外谨慎。环境因素对孕妇皮肤影响也更需关注，高温高湿环境可能导致孕妇皮肤湿疹等病情加重，而孕妇由于身体负担，睡眠质量可能受影响，进而间接影响皮肤健康，需要特别注意避免接触可能加重皮肤病的因素，如避免过度暴露在紫外线下等。
（三）老年人
老年人皮肤逐渐老化，屏障功能减退。生活方式中如睡眠质量随年龄增长可能下降，影响皮肤的修复。在环境因素方面，对温度、湿度变化更敏感，寒冷干燥环境易导致皮肤瘙痒症等加重。同时，老年人可能合并多种基础疾病，药物使用较多，药物副作用对皮肤的影响更需重视，例如某些治疗心血管疾病的药物可能引起皮肤不良反应，需要医生在用药时综合考虑老年人的皮肤状况。
毛越苹副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
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