2025-12-105124
肾结石引发腰痛机制包括结石移动刺激尿路黏膜及尿路梗阻致肾盂内压力升高;不同人群肾结石引起腰痛有不同特点及影响因素,儿童表述不典型、女性生理结构及特殊时期有影响、老年需考虑合并基础疾病;腰痛常伴血尿,对诊断有提示作用,可结合相关检查明确是否为肾结石引起的腰痛。
(一)结石移动刺激尿路黏膜
肾结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂、输尿管等尿路黏膜。肾脏的肾盂和输尿管内壁分布有丰富的感觉神经末梢,当结石摩擦或牵拉这些黏膜时,会引发神经冲动,进而传导至大脑产生疼痛感觉。例如,有研究通过动物实验观察到,当人为制造结石并使其在输尿管内移动时,实验动物会出现明显的疼痛相关行为表现,同时可检测到尿路黏膜神经末梢的兴奋反应。
(二)尿路梗阻导致肾盂内压力升高
如果肾结石较大或位置特殊,可能会引起尿路梗阻,使得尿液排出受阻,肾盂内压力逐渐升高。肾盂是肾脏收集尿液的部位,压力升高会刺激肾盂壁上的感受器,从而引发疼痛。比如,当结石造成输尿管部分梗阻时,肾盂内尿液无法顺利排出,压力不断增加,就会导致腰部出现胀痛等不适症状。临床中通过超声等检查可以发现梗阻情况下肾盂扩张的情况,而这种肾盂扩张往往与腰痛的程度有一定关联。
(一)儿童人群
儿童肾结石相对少见,但一旦发生,引起腰痛的表现可能不太典型。由于儿童的表述能力有限,可能仅表现为哭闹、烦躁等。儿童肾结石引起腰痛的原因与成人类似,也是结石移动刺激尿路黏膜或造成尿路梗阻,但儿童的尿路解剖结构与成人有差异,比如儿童输尿管相对较细,更容易因结石发生梗阻,且儿童对疼痛的耐受和表述不同,需要更细致地通过超声、尿常规等检查来辅助诊断。例如,有研究统计发现,儿童肾结石患者中因梗阻导致肾盂扩张引发腰痛的比例可能与结石大小、位置等因素有关,且儿童在治疗上更需考虑其生理特点,优先选择对肾脏功能影响小、创伤小的治疗方式。
(二)女性人群
女性肾结石引起腰痛的机制与男性并无本质区别,但女性的生理结构可能会对腰痛有一定影响。比如,女性的输尿管在走行过程中可能因盆腔内器官的影响,结石移动时刺激的程度可能与男性有所不同。此外,女性在妊娠期等特殊生理时期,肾脏的负担和尿路的状态会发生变化,如果此时发生肾结石,腰痛的表现和处理都会更加复杂。例如,妊娠期女性发生肾结石时,由于子宫增大可能会压迫输尿管,增加结石梗阻的风险,从而加重腰痛症状,而且在治疗时需要权衡对胎儿和母体的影响,不能随意使用一些可能对胎儿有影响的药物或治疗手段。
(三)老年人群
老年人群发生肾结石引起腰痛时,往往需要考虑其合并其他基础疾病的情况。老年人多存在不同程度的肾功能减退、血管硬化等情况。结石引起的尿路梗阻可能会进一步加重肾功能损害,同时腰痛可能因老年人对疼痛的感知和表述不如年轻人准确,容易被忽视或与其他老年常见疾病的症状混淆。例如,老年肾结石患者可能同时患有高血压、糖尿病等,腰痛可能会掩盖这些基础疾病的病情变化,或者基础疾病会影响肾结石的治疗决策。而且老年人的身体恢复能力相对较弱,在处理肾结石引起的腰痛及相关治疗时,需要综合评估其全身状况,选择合适的治疗方案,尽量避免因治疗对老年人的身体机能造成过大影响。
(一)与血尿的关联
肾结石引起腰痛时往往常伴有血尿。这是因为结石移动刺激尿路黏膜,导致黏膜损伤出血,血液混入尿液中形成血尿。血尿的程度可以在一定程度上反映结石对尿路黏膜损伤的轻重,同时腰痛与血尿的伴随出现有助于医生更准确地判断是肾结石引起的症状。例如,当患者出现腰部疼痛并伴有肉眼可见的血尿时,结合超声等检查发现肾脏内有结石影,基本可以明确是肾结石导致的相关症状。
(二)对诊断的提示作用
腰痛作为肾结石的常见症状之一,在诊断中具有重要提示意义。医生通过患者描述的腰痛特点、部位等,结合尿常规、超声、CT等检查,可以进一步明确是否为肾结石引起的腰痛。例如,超声检查可以清晰地显示肾脏内是否有结石以及肾盂、输尿管是否扩张等情况,对于判断结石导致尿路梗阻进而引起腰痛的情况有重要价值;CT检查则能更精准地发现较小的结石以及了解结石与周围组织的关系,从而为制定治疗方案提供依据。

郭桂迎副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 泌尿外科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。