2025-12-101.5万
慢性前列腺炎有多样症状表现，包括盆腔区域及放射性疼痛、尿频尿急尿痛等排尿症状、性功能障碍与精液异常等生殖系统症状及精神神经症状、疲劳低热等全身症状，不同人群有不同特点，儿童少见且症状表述不清，成年男性是主要发病人群，老年男性常合并其他前列腺疾病且症状表现有重叠。
（一）疼痛症状
1.盆腔区域疼痛：可出现骨盆区域疼痛，疼痛部位多样，如会阴部、阴茎、肛周部、尿道、耻骨上区、腰骶部等，疼痛性质可为胀痛、坠痛、酸痛等，疼痛程度不一，持续时间较长，可时轻时重，部分患者症状会迁延不愈。不同年龄、性别患者疼痛感受可能因个体差异有不同表现，但总体以骨盆区域反复疼痛为主要特征之一，生活方式如久坐、长时间骑车等可能加重疼痛症状，有前列腺炎病史的患者更易出现此类疼痛反复。2.放射性疼痛：疼痛还可放射至腹部、腹股沟、大腿等部位，男性患者可能放射至阴囊、睾丸等，女性患者可能放射至耻骨上区、腰骶部等类似区域，这种放射性疼痛会给患者带来多部位的不适，影响日常生活和工作，年龄较小的患者可能因表达不清疼痛部位而需要家长仔细观察其异常表现，如哭闹、烦躁等可能与疼痛相关。（二）排尿症状
1.尿频：患者可出现尿频现象，即排尿次数明显增多，白天排尿次数可大于8次，夜间排尿次数大于2次，且每次排尿量不多。不同年龄人群表现有差异，儿童可能因尿频影响睡眠和学习，成年男性可能因工作场合不便频繁如厕而受困扰，性别差异上一般无明显不同，但女性患者可能因尿道较短等解剖差异在症状感受上略有不同，生活方式中饮水过多等情况可能暂时加重尿频，但慢性前列腺炎导致的尿频多为持续存在的异常表现。2.尿急：有突然强烈的排尿欲望，难以控制，部分患者可能在有尿意时不能及时找到合适场所排尿，导致尴尬情况，年龄较小患者可能因不能准确表达尿急感受而出现突然哭闹、躁动等表现，女性患者尿急时可能更易出现急迫性尿失禁等情况，与尿道解剖结构及自身生理特点有关，病史较长患者尿急症状可能因病情反复而持续存在并影响生活质量。3.尿痛：排尿时尿道有灼热感、刺痛感或疼痛感，疼痛程度轻重不一，有的患者表现为轻微不适，有的则较为明显，可在排尿开始时、排尿过程中或排尿结束后出现疼痛，不同年龄患者对尿痛的耐受和表达不同，儿童可能表现为排尿时哭闹，成年男性可能会主诉尿道有刺痛等，性别差异不显著，但女性患者尿痛时可能需注意与泌尿系统其他疾病鉴别，生活方式中不注意个人卫生等可能增加尿痛发生风险，有前列腺炎病史患者尿痛可能因炎症刺激尿道等结构而出现。（三）生殖系统症状
1.性功能障碍勃起功能障碍：部分慢性前列腺炎患者可出现勃起功能障碍，表现为阴茎不能勃起、勃起不坚或勃起持续时间短等，年龄较大患者可能本身存在一定生理性勃起功能变化，但慢性前列腺炎导致的勃起功能障碍多为病理性因素引起，与前列腺炎导致的内分泌失调、心理压力等多种因素有关，男性患者无论年龄大小都可能受此影响，影响夫妻关系和自身心理健康，女性无此方面直接症状，但需关注男性患者因性功能障碍带来的心理及生活影响。
早泄：出现射精过快的情况，影响性生活满意度，年轻男性可能因早泄问题产生较大心理负担，担心影响生育等，不同年龄男性患者早泄表现可能不同，性生活不规律等生活方式可能加重早泄症状，有前列腺炎病史患者可能因炎症刺激等因素导致早泄发生风险增加。
遗精：部分患者可能出现遗精现象，未婚或已婚长期无性生活的男性相对更易出现，年龄较小男性处于青春发育期时也可能因生理发育等出现偶尔遗精，但慢性前列腺炎导致的遗精可能频率相对较高或伴有其他不适，需注意与正常生理情况鉴别，女性无此方面相关症状。
2.精液异常：精液质量可能受到影响，如精子活力下降、精子数量减少等，这可能对男性生育功能产生一定影响，对于有生育计划的男性患者来说是较为重要的方面，不同年龄男性生育需求不同，年龄较大有生育需求男性受此影响更大，性别上女性无精液相关问题，但需关注男性患者因精液异常可能面临的生育困难等问题及心理压力。（四）全身症状
1.精神神经症状：部分患者可出现精神神经症状，如焦虑、抑郁、失眠、记忆力减退等，不同年龄患者表现有差异，儿童可能表现为情绪烦躁、注意力不集中等，影响学习和成长发育，成年男性可能因工作生活压力本就较大，加上前列腺炎带来的精神神经症状，导致工作效率下降、家庭关系紧张等，女性患者可能因类似精神心理因素出现情绪波动等情况，生活方式中压力过大、作息不规律等可能加重精神神经症状，有前列腺炎病史患者本身存在的炎症等因素可能作为诱因促使精神神经症状出现。2.其他全身表现：少数患者可出现疲劳、乏力、低热等全身表现，疲劳感可能较为明显，影响患者日常活动能力，低热一般体温波动在37.5℃左右，不超过38℃，不同年龄患者全身症状严重程度不同，儿童可能因低热出现精神萎靡等，成年男性可能因乏力影响工作和运动耐力，女性患者全身症状相对男性可能表现不典型，但也需关注此类全身不适情况，病史较长患者全身症状可能因病情反复而时有时无，影响生活质量。（一）儿童慢性前列腺炎
儿童慢性前列腺炎相对少见，但也有报道，多与泌尿系统感染、先天发育异常等因素有关，疼痛症状可能表述不清，多表现为会阴部不适、哭闹不安等，排尿症状可能不典型，需家长密切观察孩子异常表现，如异常哭闹、排尿时异常动作等，全身症状可能相对不突出，但低热等情况也可能出现，诊断需更谨慎，结合详细病史、体格检查及相关辅助检查综合判断。
（二）成年男性慢性前列腺炎
成年男性是慢性前列腺炎的主要发病人群，不同年龄段成年男性症状表现可能因身体机能、生活方式等有差异，年轻男性可能更关注性功能障碍对性生活和生育的影响，中年男性可能因工作生活压力大，前列腺炎症状对工作和家庭生活干扰更明显，性生活频繁、久坐、吸烟饮酒等不良生活方式是成年男性慢性前列腺炎的常见诱因，不同性别中男性发病为主，女性虽不易患前列腺炎，但需关注男性伴侣的病情对家庭生活的影响。
（三）老年慢性前列腺炎
老年男性慢性前列腺炎患者，常合并有前列腺增生等其他前列腺相关疾病，症状可能与前列腺增生症状有重叠，疼痛症状可能相对不典型，排尿症状可能表现为尿频、尿急、排尿困难等，与前列腺增生导致的排尿障碍类似，全身症状可能因老年患者本身存在其他基础疾病而被掩盖或加重，诊断时需注意鉴别诊断，综合考虑多种因素对老年患者生活质量的影响，治疗时需更谨慎考虑药物等对老年患者其他脏器功能的影响。
薄海副主任医师
中国中医科学院广安门医院 泌尿科
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