2025-12-101.3万
热烧伤相关疾病包括不同程度热烧伤（轻度、中度、重度、特重度）、化学烧伤（强酸、强碱、其他化学物质烧伤）、电烧伤（低压电、高压电烧伤）；冷伤相关疾病有冻伤（非冻结性、冻结性）和冻疮；烧伤后瘢痕相关疾病包含增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕挛缩；先天性或后天性体表畸形相关疾病有先天性体表畸形（先天性并指、唇裂腭裂）和后天性体表畸形（创伤后畸形）。
轻度烧伤：一般指Ⅱ度烧伤面积在9%以下的烧伤。多见于日常生活中接触热源，如开水、火焰等导致的皮肤损伤。儿童由于好奇心强且对危险的防范意识弱，较易发生轻度热烧伤，比如在厨房附近玩耍时接触到热的液体。成人则可能因工作或生活中的意外接触热源而发病。主要表现为局部皮肤红肿、疼痛、有大小不一的水疱等。
中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在10%-29%之间，或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。受伤原因多样，如工业生产中的烧伤、火灾中的烧伤等。对于儿童，可能在家庭火灾或者意外接触高温设备时发生；成人可能在工作场所的热液、火焰等伤害下出现。患者局部症状较明显，水疱较大，创面可能有渗出等情况。
重度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在30%-49%之间，或Ⅲ度烧伤面积在10%-19%之间，或者烧伤面积虽不足上述百分比，但有休克、复合伤等情况的烧伤。常见于严重的火灾事故、化工烧伤等。无论儿童还是成人，重度烧伤都会对身体造成严重影响，患者可能出现休克症状，如血压下降、心率加快等，创面深度较深，恢复过程漫长且可能遗留严重瘢痕等问题。
特重度烧伤：烧伤面积超过50%，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上等严重情况的烧伤。此类烧伤多由重大的灾难事故引起，如大型火灾、严重的工业烧伤等。患者全身情况极差，常伴有严重的感染风险、多器官功能障碍等，治疗难度极大，对患者的生理和心理都会造成极其严重的影响。
2.化学烧伤强酸烧伤：常见的强酸如硫酸、盐酸、硝酸等引起的烧伤。不同强酸烧伤的机制和表现有所不同。强酸可使蛋白质凝固坏死，创面一般呈黄色、棕色甚至黑色，与周围组织分界清楚。接触强酸的原因可能是化工生产中的意外泄漏、实验室操作不当等。儿童在接触到家庭中存放的强酸类清洁剂等物质时也可能发生。
强碱烧伤：氢氧化钠、氢氧化钾等强碱引起的烧伤。强碱能与组织中的脂肪结合，形成肥皂样物质，创面一般呈深褐色、黑色，且会继续向深部组织侵蚀，损伤往往比强酸烧伤更严重。常见于化工行业的意外接触、生活中误用强碱类清洁剂等情况。成人和儿童都可能发生，儿童由于误拿误用的可能性较高，需要特别注意。
其他化学物质烧伤：如磷烧伤，磷在空气中易自燃，烧伤后除了化学损伤外，磷燃烧产生的火焰还会加重损伤。患者创面可看到黑色的磷颗粒，并且磷的吸收会对全身器官造成损害，如引起肝、肾等器官的损伤。接触磷的情况多发生在工业生产中，如磷矿开采、磷化工生产等环节。
3.电烧伤低压电烧伤：通常是指220V-380V的电压引起的烧伤。多由于电器使用不当、家庭电路故障等原因导致。患者创面一般有入口和出口，入口处损伤往往较严重，可能呈炭化样改变，出口处相对较轻。儿童可能因好奇触摸电器插座等发生低压电烧伤，成人则可能在工作中接触到低压电器故障时受伤。
高压电烧伤：由1000V以上的电压引起的烧伤。常见于工业生产中的高压电器设备故障、雷电击伤等情况。高压电烧伤的损伤范围往往较广，深部组织损伤严重，可累及肌肉、骨骼等，患者可能出现肢体的坏死、功能障碍等严重后果，且全身反应可能较明显，如出现休克、心律失常等情况。
非冻结性冻伤：多发生在温度在0℃-10℃之间，湿度较大的环境中。常见于长时间处于潮湿寒冷环境中的人群，如渔民、户外作业者等。儿童由于体温调节能力相对较弱，在寒冷潮湿环境中更易发生非冻结性冻伤，表现为皮肤红斑、水肿、瘙痒等。
冻结性冻伤：发生在温度低于0℃的环境中。根据损伤深度可分为Ⅰ度冻伤（红斑性冻伤）、Ⅱ度冻伤（水疱性冻伤）、Ⅲ度冻伤（深度冻伤）、Ⅳ度冻伤（坏死性冻伤）。在寒冷地区生活或工作的人群，如极地工作人员、冬季户外长时间作业者等易发生。儿童在寒冷环境中如果保暖不当，也可能发生冻结性冻伤，严重的冻结性冻伤会导致肢体的坏死、功能障碍等。
2.冻疮是由于寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病。多见于儿童、青少年以及末梢循环较差的人群。在寒冷、潮湿的环境中容易发病，如冬季长期在户外玩耍的儿童、长时间处于寒冷潮湿工作环境的成人等。表现为局部皮肤红斑、肿胀、瘙痒，严重时可出现水疱、溃疡等。
烧伤后常见的瘢痕类型，一般在烧伤后3-6个月内开始形成。表现为瘢痕隆起，颜色发红，质地坚硬，可能伴有瘙痒等症状。其发生与多种因素有关，如个体的瘢痕体质、烧伤深度较深、局部感染等。儿童的增生性瘢痕可能比成人更易发生，因为儿童的皮肤生长代谢较为活跃，且瘢痕体质在儿童中也可能存在。
2.瘢痕疙瘩是一种超出原损伤范围，向周围正常皮肤侵犯的病理性瘢痕。具有一定的遗传性，有瘢痕疙瘩体质的人群在烧伤后更易发生。表现为瘢痕呈瘤状增生，高出皮肤表面，形状不规则，颜色红润，质地坚韧。无论是儿童还是成人，有瘢痕疙瘩体质者在烧伤后都需要特别关注瘢痕的情况，及时进行干预。
3.瘢痕挛缩烧伤后由于瘢痕的收缩导致的组织或器官的变形、功能障碍。例如手部烧伤后瘢痕挛缩可导致手指屈曲畸形，影响手部的抓握功能；面部烧伤后瘢痕挛缩可导致眼睑外翻、口角歪斜等，影响外观和功能。儿童如果发生严重的瘢痕挛缩，会影响其生长发育和肢体功能的正常发展，成人则可能影响其日常生活和工作能力。
先天性并指（趾）：是常见的先天性手部或足部畸形，表现为手指或脚趾部分或完全融合在一起。其发生可能与遗传因素、胚胎发育过程中的异常等有关。患儿在出生时即可发现手指或脚趾的异常融合情况，需要根据具体情况进行手术矫正等治疗。
先天性唇裂、腭裂：属于先天性面部畸形，唇裂表现为上唇部的裂开，腭裂表现为腭部的裂开。这些畸形可能与遗传、孕期的不良因素（如感染、药物、辐射等）有关。患儿出生后即存在面部外观和口腔功能的异常，需要通过手术等方法进行修复治疗，以改善外观和恢复正常的进食、语言等功能。
2.后天性体表畸形创伤后畸形：由于烧伤、外伤等原因导致的体表畸形。如严重烧伤后导致的面部、肢体的畸形，外伤后导致的耳部、鼻部等的畸形。这些畸形会严重影响患者的外观和功能，需要通过整形手术等方法进行修复和重建，以提高患者的生活质量。例如，烧伤后手部的严重畸形会影响患者的抓握、精细操作等功能，需要进行复杂的整形手术来恢复手部的功能和外观。
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