2025-12-151.5万
耳朵由外耳、中耳、内耳组成，不同部位病变可致耳痛，外耳疾病如外耳道炎、外耳道疖肿，中耳疾病如急性中耳炎、分泌性中耳炎，内耳疾病如耳带状疱疹均会引发耳痛，不同人群耳朵疼有不同特点，出现持续不缓解或伴严重症状的耳痛需及时就医，医生会通过耳部专科检查等明确病因进行针对性治疗。
一、耳部结构与疼痛的关联
耳朵由外耳、中耳和内耳组成，不同部位的病变都可能引发耳朵疼。外耳包括耳廓和外耳道，中耳有鼓膜、听小骨等结构，内耳包含复杂的神经和感知结构。例如，外耳道皮肤的炎症、损伤等问题会直接导致外耳部位的疼痛，而中耳的感染、鼓膜的病变等也会引起相应区域的疼痛。
二、常见引起耳朵疼的原因
（一）外耳疾病
1.外耳道炎
病因：多由细菌感染引起，比如游泳后外耳道进水，容易滋生细菌导致炎症；也可能是外耳道皮肤受到损伤，如频繁挖耳造成皮肤破损，从而引发感染。不同年龄段人群都可能患病，儿童由于喜欢挖耳等不良习惯，相对更易发生。
症状：主要表现为外耳道疼痛，在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，同时可能伴有外耳道分泌物增多等情况。
2.外耳道疖肿
病因：通常是金黄色葡萄球菌感染外耳道毛囊或皮脂腺所致。外耳道局部环境温暖、潮湿，利于细菌繁殖。
症状：剧烈的疼痛是其典型表现，疼痛可放射至头部，在疖肿成熟破溃后，疼痛可有所缓解，同时可见外耳道有局限性的红肿隆起。
（二）中耳疾病
1.急性中耳炎
病因：多发生于儿童，往往是上呼吸道感染后，病原体通过咽鼓管蔓延至中耳引起感染。儿童的咽鼓管较短、宽且直，更容易让病原体侵入。成年人在感冒等上呼吸道感染时也可能发病。
症状：耳朵疼痛较为明显，还可能伴有听力下降、耳鸣、发热等症状，儿童可能会出现哭闹不安、抓耳等表现。
2.分泌性中耳炎
病因：可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。例如，腺样体肥大可能会阻塞咽鼓管，导致中耳内出现积液，引发分泌性中耳炎。各年龄段均可发病，儿童腺样体肥大是常见诱因。
症状：耳朵可能有闷胀感，疼痛相对较轻，但会有听力减退的表现，儿童可能会对声音反应迟钝等。
（三）内耳疾病
1.耳带状疱疹
病因：由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经及听神经引起。该病毒具有嗜神经性，感染后会导致神经炎症。
症状：除了耳朵疼痛外，还可能出现面瘫、听力下降、眩晕等症状，耳廓及外耳道可能会出现疱疹。
三、不同人群耳朵疼的特点及应对建议
（一）儿童
儿童耳朵疼需要特别关注，因为儿童表述能力有限，往往通过哭闹等方式表达不适。如果儿童出现耳朵疼，家长要观察是否有发热、抓耳等表现，及时带儿童就医，因为儿童耳部疾病可能发展较快。例如急性中耳炎在儿童中易导致鼓膜穿孔等严重情况，所以一旦发现儿童耳朵疼，应尽快就诊明确病因。
（二）成年人
成年人耳朵疼可能与生活方式相关，比如长时间戴耳机听音乐，可能会引起外耳道炎症。如果成年人出现耳朵疼，要回忆近期是否有耳部受伤、感冒等情况，及时就医排查病因，以便进行针对性治疗。
（三）老年人
老年人耳朵疼可能与全身健康状况有关，比如有糖尿病等基础疾病的老年人，耳部感染后恢复相对较慢。老年人耳朵疼时要注意控制基础疾病，及时就医，因为老年人耳部疾病可能伴有其他并发症风险，需要谨慎对待。
四、耳朵疼的就医与检查
当出现耳朵疼时，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如听力严重下降、眩晕、发热持续不退等，应及时就医。医生一般会进行耳部的专科检查，如耳镜检查，观察外耳道、鼓膜等情况；还可能会进行听力测试等相关检查，以明确病因，从而进行针对性的治疗。
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吴园丁
